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宜 刺近 丁酉年 丁未月 甲子日 閏六月十四 2017.8.5 忌 看十九   汪鐸 - 凌虛吟 來自請風(fēng)停下來 00:00 03:29 《傷寒論》方類勢能分類簡明 3 曾騫
三：人體有選擇表，或里，作為出路，但也有進(jìn)退兩難時。就如我們的人生，有時迷茫，只能看著自己的腳印，或者跨在了門檻上，或進(jìn)或退正在思忖中。
在人體能量尚足而不衰的勢態(tài)下的不進(jìn)不退，出現(xiàn)了紊亂而未大亂的局面，這是選擇了表里之間作為僵持。即少陽的范疇。各方力量很糾結(jié)，所以解決的辦法是和解。
與表、里一樣，表里之間的和解，也會應(yīng)于各種陰與陽、輕與重，表與里、虛與實、寒與熱的勢態(tài)，以及痰濕、水飲、瘀血、食積的細(xì)節(jié)。
另外，表、里，涉及到的是汗與下，而人體外出的有汗、下、吐，所以，在這里還要補(bǔ)充關(guān)于吐的。等于到這里就有了汗、下、吐、和，四種糾偏勢能。
吐，其高者，因而越之。主要是因為痞結(jié)在胸中，而非心下。上走上的原則，就采用了這個吐法。上膈、氣閉不通。關(guān)于吐法，我們現(xiàn)在有很多種方式，自身而言，挖個喉嚨就可以催吐，在古代醫(yī)案里，大量記載有用高濃度鹽水來催吐，把胸中之老痰，結(jié)痰都吐出來，使得上下交通。吐法，即涌吐之法，《傷寒論》中所載不多，有“瓜蒂散”。
關(guān)于和解少陽，有：
① 脾胃虛、寒熱難辨之下的和解； ② 中下焦瘀滯，嘔痞結(jié)狀態(tài)的和解； ③ 血弱氣耗、淤而生熱下不可利的和解； ④ 津液偏于虛甚，胃虛兼見上熱的和解； ⑤ 外有濕，內(nèi)有熱的津液虛的和解。
甲：涌吐之法 瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆）
禁列：津血大虛大脫者禁。 乙：和解少陽 小柴胡湯 大柴胡湯 柴胡加芒硝湯 柴胡桂枝干姜湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 脾胃虛、寒熱難辨狀態(tài)的和解 小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗）
簡要注：和解上下里外第一方。少陽之證，因于中弱，而致痞塞。方可知證，脾之四味而于七中居四，疏解、苦降、辛開各占其一。則可知因在中弱。此條，亦示湯藥之法建設(shè)理數(shù)，能量來源于中。 中下焦瘀滯，嘔痞結(jié)狀態(tài)的和解 大柴胡湯（柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃）
簡要注：少陽陽明合病。治在中下以通，故去甘草之緩滯，合勢而終以里下而解。大柴胡湯通實，小柴胡湯則調(diào)虛。兩方實為虛實之變。虛實之變，實為《傷寒論》組方理數(shù)之一，又例麻黃湯于桂枝湯，一實一虛。又例白虎湯與大承氣湯，一虛一實。握虛實之變，則循組方變化之道，入方劑得以門徑。 血弱氣耗、淤而生熱下不可利的和解 柴胡加芒硝湯（柴胡、黃芩、人參、炙甘草、生姜、半夏、大棗、芒硝）
簡要注：血弱氣耗，則無力，故而積滯瘀化生熱。過分積聚一處不化，則成阻礙，氣血因以聚而得熱，故見熱血。其熱因于實。本已勢弱，以應(yīng)虛的小柴胡和解，又因勢本弱，而熱血在里，故以里下而作為出路解決，故入芒硝，咸勢破堅，以助解熱。解下又不可利，需較苦破緩勢，芒硝不比大黃苦寒破力，其積其滯，芒硝通之反得津以利益人。 津液偏于虛甚，胃虛兼見上熱的和解 柴胡桂枝干姜湯（柴胡、桂枝、干姜、栝樓根、黃芩、牡蠣、炙甘草）
簡要注：應(yīng)于中痞未甚。卻胃弱，熱見于上，其熱因津虛之故，以熱而鼓動為調(diào)津，疲胃增累不堪。此證，歸而結(jié)之，非津已脫，只津虛虧不足以布，故見上熱下閉，陽趨轉(zhuǎn)陰而未致陰，以方即可知此理，勢在中上與表并陰潤，下則添收勢固助斂陽，以通循環(huán)解不均。 外有濕，內(nèi)有熱的津液虛的和解 柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡、龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、牡蠣、大棗）
簡要注1：此地，津液虛更甚。表里虛實互見，兼停水飲煩驚譫語。外困內(nèi)滯。實為三陽并。所謂和解少陽兼化飲安神。安神，何以安，津虛甚者，神無以安。
簡要注2：鉛丹，重墜之勢，臨證慎取。用之者，鉛丹需包裹而與藥同煎，大虛之人不可入。此物總歸不用為好。知鉛丹之勢，則可與同有墜勢他品替。密陀僧本可代鉛丹，雖重勢之品，卻非口入之品，只限外膏方中鉛丹替代物，不可內(nèi)服方中以密陀僧代鉛丹。此方，若非遇重證需重墜之勢，十一味已具足藥勢。實在需用，可以生鐵落替，包裹而煎。或以金戒指入藥中同煎。
簡要注3：今之龍骨不真，與牡蠣更佳。 |
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