 作者：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 練菲 您是否有過這樣的一些想法：為了不讓高血糖影響我的生活，我要把血糖控制得低一些；低血糖是不可避免的，是糖尿病的一部分；很多人都會(huì)發(fā)生低血糖，沒什么大不了的。 但是您可能不知道的是：低血糖是可以增加死亡率、可以誘發(fā)冠心病病人發(fā)生心肌梗死的。 所以，請(qǐng)大家一定要記住兩點(diǎn)： 1/低血糖是危險(xiǎn)的 2/低血糖是可以預(yù)防的 我們都知道出遠(yuǎn)門要關(guān)掉家中的電源，因?yàn)榉婪队谖慈弧Ｋ灾灰覀冏銐虻恼J(rèn)識(shí)到低血糖發(fā)生的原因，我們就可以預(yù)防它的發(fā)生。 首先我們來(lái)談?wù)劤Ｒ姷陌l(fā)生低血糖的原因： 攝入不足：進(jìn)食少，或沒有進(jìn)食。 2 消耗過多：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、重度腹瀉、惡性腫瘤及腎性糖尿病。 3 飲酒后。 4 應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。 5 因神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，迷走神經(jīng)興奮過度，體內(nèi)胰島素分泌過多導(dǎo)致的功能性低血糖癥。 6 胃腸手術(shù)后，由于食物迅速進(jìn)入空腸，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。 7 胰島β細(xì)胞瘤，嚴(yán)重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)功能減退等可致器質(zhì)性低血糖癥。  除了常見的原因之外，低血糖還有它偏愛的“暗殺”人群： 既往多次發(fā)生低血糖的患者。 2 糖尿病病程很長(zhǎng)的患者。 3 老年糖尿病患者。 4 平時(shí)血糖水平較低，糖化血紅蛋白＜6%的患者。 5 糖尿病腎病的患者。 6 患有肝病的患者。 7 愛飲酒的患者。 8 處于應(yīng)激狀態(tài)或抑郁狀態(tài)的患者。 9 使用胰島素和磺胺類藥物的患者。 我們都知道，發(fā)生低血糖時(shí)會(huì)有出冷汗、饑餓感、心跳加快、頭暈、視力模糊、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)胡言亂語(yǔ)、嗜睡甚至昏迷。對(duì)于如此危險(xiǎn)的低血糖癥，我們必須做到“防重于治”。 在低血糖的預(yù)防中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：  1 1 1 生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，定時(shí)定量規(guī)律進(jìn)餐，保持每日穩(wěn)定的攝入量。特別要避免空腹飲酒。 1 2 1 合理使用胰島素和口服降糖藥。按時(shí)看醫(yī)生復(fù)診，根據(jù)醫(yī)囑用藥。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射方法。  1 3 1 運(yùn)動(dòng)前中后應(yīng)多監(jiān)測(cè)血糖，劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或減少藥物的用量。  1 4 1 自我血糖監(jiān)測(cè)，作為糖尿病“五駕馬車之一”，其重要性是不可忽視的。  1 5 1 作為一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶兩樣必不可少的東西： 一是食物：糖果、餅干等，用于發(fā)生低血糖時(shí)急救。 二是病情卡片：注明姓名、診斷、使用的藥物劑量和方法、電話等?？ㄆ谀l(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)可以幫您在最短時(shí)間得到有效的治療。  如果您在糖尿病患者教育方面有經(jīng)驗(yàn)、竅門、獨(dú)特的模式等愿意分享，歡迎聯(lián)系huy@cmt.com.cn |
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