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當(dāng)歸雞內(nèi)金治肝硬化

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2017-08-09

【功能主治】逐水化瘀,補(bǔ)益脾腎,養(yǎng)血疏肝。主治肝硬化腹水。

  【偏方組成】當(dāng)歸10克,澤瀉10克,雞內(nèi)金10克,白芍20克,淮山藥20克,丹參20克,姜黃20克,茵陳20克,板藍(lán)根20克,茯苓15克,三七6克。

  【用法用量】每日1劑,水煎,分3次服。

  【加減】脾腎陽(yáng)虛型,加太子參、焦術(shù)、河車(chē)粉;濕熱蘊(yùn)結(jié)型,去淮山藥、白芍,加焦山桅、碧玉散、田基黃、大黃、金錢(qián)草、二丑;肝郁氣滯型,加柴胡、青皮、枳實(shí)、川楝杞、延胡;瘀血陰滯型,加川芎、甲珠、鱉甲、二丑、豬苓、澤蘭;寒濕困脾型,加制附片、厚樸、蒼白術(shù);肝腎陰虛型,加生地、女貞子、麥冬山楂肉;便血、衄血者,加地榆炭、丹皮、犀角粉;腹水消后患者,加白術(shù)、黃芪;神志錯(cuò)迷者,加安宮牛黃丸;有黃染者,加田基黃、金錢(qián)草。

  【病例驗(yàn)證】陳某,男,38 歲,干部?;颊甙肽昵耙蚋姑?,食少,右脅下疼,經(jīng)某醫(yī)院診為“慢性肝炎”,間斷服用肌苷、齊敦果酸片等西藥無(wú)效,自覺(jué)腹部隆起,食后腹脹更甚,倦怠乏力、大便稀、小便量少。體檢:神志清楚,語(yǔ)言清晰,面色帝白,鞏膜皮膚無(wú)黃染,頸部有蜘蛛痣二枚,腹部膨大,腹壁青筋顯露,肝脾斛,肝在右肋下2厘米可觸及,脾在左肋下2厘米可觸及,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(++),下肢浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查SGPT68單位,TTT16單位,TFT(++),黃膽指數(shù)6單位,蛋白倒置 A/G=2.8/3.6。超聲波檢查:腹水(+)。X線食道鋇造影示:食道下段靜脈曲張。舌淡紅、苔薄白、脈沉緩。診斷為肝硬化腹水,屬脾腎陽(yáng)虛型。服基礎(chǔ)方20劑后,腹水基本消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),余癥均有不同程度減輕。再按基礎(chǔ)方服10劑,復(fù)查肝功能基本正常,蛋白已不倒置。

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