第一個，就是從張錫純先生那里學來的，白虎湯里，石膏，知母，粳米，炙甘草，張老先生認為用山藥可以替代粳米，以前我一直這么干，但用得多了，我還是覺得用粳米比用山藥在這個方里的效果要好，同樣是用來退燒，放上粳米，它就效果要快一些，用山藥，一樣可以起到這個作用，但是要慢。這是因為張先生認為用粳米的作用，就是用來保護脾胃，滋養(yǎng)脾胃，使脾胃不受石膏的寒性而受傷，另外，經(jīng)過高燒后用粳米可以養(yǎng)一下脾胃。所以，張先生認為用山藥完全可以替代粳米。雖然我發(fā)現(xiàn)了粳米效果要比山藥好，但一直沒弄明白是怎么回事，直到前不久看到一本書，一個先生說的話，我想也許是這么回事。他認為，這個粳米在這里起的作用其實是為了加快石膏的分解，很多人，現(xiàn)在的醫(yī)生用石膏都是要先煎的，但張仲景，孫真人，張子和，張錫純，用石膏都不先煎的?，F(xiàn)在的醫(yī)生認為先煎石膏可以充分煎出石膏的有效成份，石膏是礦物類的，他們覺的不先煎有效成份是出不來的，但最新的藥理證明，這石膏是個典型的水溶性的礦物，不管先不先煎都可以煎出有效成份。但他們還做了一個實驗，就是加上粳米，結(jié)果石膏的有效成份煎出來得更多。當然，醫(yī)圣張仲景先生用這粳米到底是什么意思，我也不知道，但至少現(xiàn)在我的水平只能這樣去思考，反正通過這樣的實踐與學習，我知道了，在這個方里，山藥是不如粳米的。
第二點，就是用山藥來治糖尿病?，F(xiàn)在全國治糖尿病都在用施今墨和祝諶予先生的降糖藥對，就是黃芪，山藥，蒼術(shù)，玄參。古人認為糖尿病就是消渴，基本病機就是陰虛燥熱，但施先生師徒認為現(xiàn)在人的糖尿病主要是氣陰兩虛，病久導致脾腎虧損為主。所以，治當益氣養(yǎng)陰，補益脾腎。所以，用黃芪益氣，山藥養(yǎng)陰，蒼術(shù)健脾，玄參益腎，一氣一陰，一脾一腎，就成為治糖尿病的基本方?，F(xiàn)在全國的中醫(yī)院的中醫(yī)都是這么用，但他們卻不知道這是幾十年前別人開的方。在祝老晚年的時候，他發(fā)現(xiàn)這個山藥終究是含淀粉多的一個藥，用來治糖尿病有的有效，有的沒效，最后老人家，想了一味更有用的藥來代替，那就是生地黃，也就是說形成了新的降糖對藥方，那就是黃芪，生地，蒼術(shù)，玄參。而且在祝老晚年更是發(fā)現(xiàn)很多糖尿病人存在一個瘀血體征，所以又加了兩味藥，就是葛根，丹參，就形成了一個新的治糖尿病的基本方，那就是黃芪，生地，蒼術(shù)，玄參，葛根，丹參，這個方我經(jīng)常用，也是一首很實用的方，感謝這樣的老先生的無私奉獻，所以我也將繼續(xù)把這首方教給更多的人，可惜醫(yī)療界很多同志還是停留在幾十年前的那四味藥上。
我的第三個運用，那就是利用山藥的粘性，澀性，來治療女性的帶下病。比如白帶過多之類的，我就喜歡用山藥配伍海螵蛸一起用，效果還不錯，或者配伍白果，特別是生白果，這個東西特別好，但很多地方?jīng)]有，我在長沙就沒看到過這么多生白果，但在成都，太多地方都有這個東西。用它這個粘性，比如配伍芡實就可以治脾虛的泄瀉，腎虛的蛋白尿，遺精。
第四個，那就是山藥的經(jīng)典運用，配伍茯苓，山藥得茯苓則補而不澀，茯苓得山藥則利水而不傷陰，兩個一起用就可以達到健脾益氣，利水消腫的作用。但用山藥一定要注意，這個東西是一個汁多很粘的東西，切過的就知道，很滑很粘手，所以它也是一個很粘邪氣的藥，所以有實邪的時候一定不能用山藥。如果孩子感冒咳嗽著，你這個時候用山藥，第一個孩子不舒服的時候本身消化就不好，你用山藥就是加重脾胃的負擔，這就叫礙脾。第二個，性粘，這叫閉門留寇。如果確實存在肺氣虛，而感冒咳嗽的，要用山藥來補肺氣的，那一定要用藥來解除這山藥的收澀的性質(zhì)，與收澀相反的那就是發(fā)散，比如風寒的那就可以用點白芷之類的，風熱的可以用點牛蒡子，這樣就一收一散，補正而不戀邪。
還有用來治風寒導致的拉肚子，如果是剛剛得的，那不能用山藥，如果是久了的，可以用點山藥來補虛，還要加點蘇梗，藿香梗之類的來祛外寒，才是治根本之法。
山藥配女貞子是我最喜歡用的一個配伍，不溫不寒，最得和字的真?zhèn)?，用來治慢性病最是適宜，不論寒熱配伍都可以把這對藥加進去，可以起到很好的脾腎雙補的作用。
山藥配天花粉是治療糖尿病的經(jīng)典配伍，但剛剛已經(jīng)講了，現(xiàn)在別人這么用，我們就不能這么用了，我們要站在別人的前頭，用比別人更好的配伍，別人用山藥配花粉，我們得用生地配花粉，更妙。
還有一個我很喜歡用的，也是用得得心應(yīng)手的一個配伍，用來治尿多尿失禁的，那就是配伍烏藥和益智仁，這叫縮泉丸，我最是喜歡。這個時候如果加點金櫻子是最好不過了的，更是能固攝腎精。至于山藥配葛根治糖尿病，都說是生津止渴，但我不這么認為，唐宗海認為瘀血另人渴，我認為山藥配伍葛根來治糖尿病更重要的機制可能還是活血化瘀靠得住些，如果真的是養(yǎng)陰，那用人參效果更好。
