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二甲雙胍與瑞格列奈、格列美脲等藥的最大不同點(diǎn)在于……

 伊悠帆123 2017-09-02

因?yàn)?span>醫(yī)生用藥有兩種,一種是辨證施治,也就說我已經(jīng)搞清楚你是什么病了,我給你用藥。還有一種是以藥試病,就說我不管你是什么情況,我就用這個(gè)藥,如果好了,你就用這個(gè)藥,如果不好你找我,我再調(diào)整用藥。


但是我們很多人拿了藥以后,就不換藥了,也不知道自己血糖怎么樣,也不管自己血糖怎么樣。還有就是你去醫(yī)院,醫(yī)生太忙了,你說醫(yī)生你看看我的五點(diǎn)血糖,你把好幾天的,甚至好幾個(gè)月的五點(diǎn)血糖給他看,他沒時(shí)間看。


上次有個(gè)朋友就說,我去醫(yī)院,醫(yī)生一監(jiān)測完血糖,看化驗(yàn)結(jié)果說你血糖高,你得加藥。他說你看我的五點(diǎn)血糖,醫(yī)生不看,醫(yī)生就看你餐后兩小時(shí),就給他加藥。


后來他想我不能這樣盲目加藥,這樣盲目加藥,我的血糖就會(huì)大起大落,那怎么辦?一定要把醫(yī)生給你的藥,當(dāng)成一個(gè)降糖的武器,而不是當(dāng)成一個(gè)降糖的圣經(jīng),或者是降糖的圣旨,拿這個(gè)圣旨只能照辦。


你聽誰的?你聽的血糖儀的,通過監(jiān)測五點(diǎn)血糖,知道我用藥是多了,還是少了,我吃的東西合適還是不合適。誰說都沒用,我要的是最終的結(jié)果,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),前面說的什么都沒用。


那怎么避免自己因?yàn)樗幬镞x擇的問題,出現(xiàn)血糖大起大落,由于藥物的吃的問題,導(dǎo)致了自己的血糖沒有控制好,而不單純是吃飯問題?就需要我們通過監(jiān)測五點(diǎn)血糖,了解這個(gè)藥物的作用特點(diǎn),雖然有的人沒辦法了解,但是我們慢慢的通過微信里咨詢我們來探討,我們就可以解決一些問題。


其實(shí)我一直倡導(dǎo)大家,要恢復(fù)胰島功能,為什么?只要我們胰島功能能夠恢復(fù),我們可以用什么?那些不是刺激胰島素分泌的藥物,不是拼命降我們血糖的胰島素,而我們可以用什么?用二甲雙胍,用阿卡波糖,這些藥來幫助我們輔助的降血糖。


因?yàn)槎纂p胍嚴(yán)格意義上來說,是防止我們血糖高的,而不是降血糖的。第一是阻止腸道吸收進(jìn)來葡萄糖,腸道吸收少了,血糖肯定沒有來源了,所以升糖就慢,這是第一。


第二,可以阻止肝臟細(xì)胞往血液里輸出葡萄糖。我們之所以空腹血糖高,我們之所以餐后血糖高。很大一塊是因?yàn)槭裁???dāng)我們腸道里進(jìn)來的葡萄糖,不能儲(chǔ)存到肝臟里,過多跑到血液里了,我們血糖就高。


特別是空腹血糖,很多人認(rèn)為空腹血糖是因?yàn)轭^天晚上吃多了,沒那回事,你血液里存不了多少糖,血液里那點(diǎn)糖根本保證不了你一晚上的代謝,更多的空腹血糖是肝臟細(xì)胞往外輸出的結(jié)果。


這個(gè)肝臟細(xì)胞輸出的結(jié)果,我們可以靠什么?可以靠二甲雙胍?guī)椭覀儊碚{(diào)整,所以二甲雙胍還有這個(gè)作用。同時(shí)二甲雙胍還可以讓我們什么?讓我們加速葡萄糖的代謝。加速葡萄糖的代謝的話,就讓我們身體消耗葡萄糖的速度增加了。


所以吃二甲雙胍,還可以幫助消耗葡萄糖。而和我們用的瑞格列奈,和我們用的格列美脲不同的一點(diǎn),這些藥物它們的作用是刺激胰島素分泌,讓我們產(chǎn)生更多的胰島素,把我們血糖降下來。


而這些刺激我們胰島素分泌的藥物,就有可能導(dǎo)致我們胰島素分泌過多,當(dāng)我們吃的少了,胰島素分泌過多,就會(huì)出現(xiàn)血糖下降速度過快,出現(xiàn)低血糖,最終導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。


但是如果恢復(fù)了胰島功能以后,讓我們胰島細(xì)胞幾乎像正常人,雖然不能說100%像正常人,只要50%像正常人,我們就可以很好的控制血糖。如果50%做不到,做到30%,再加上一點(diǎn)二甲雙胍,再加上一點(diǎn)阿卡波糖,我們可以把血糖控制的很好。


所以關(guān)鍵看你,如果你要完全依靠吃一種、兩種、三種藥物,打胰島素來控制的話,那你就要必須學(xué)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測你的血糖,通過監(jiān)測你血糖,避免血糖過低,然后避免反應(yīng)性高血糖。


如果你要通過恢復(fù)胰島功能的話,這個(gè)時(shí)候就算計(jì)好自己該吃多少,也是通過監(jiān)測血糖,來判斷自己吃多少合適,把自己血糖控制住。

(未完待續(xù))

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