高某，女，68歲 。

自訴長期腹瀉二年余，每天晨起先腸鳴后必瀉，瀉后稍安，大便稀溏，伴腹部隱痛，形寒肢冷，腰腿酸困無力，諸癥時輕時重，纏綿難愈，舌淡苔白，脈沉細。詢其病史患慢性支氣管炎、慢性胃炎多年，間斷服藥；

一月前在廣河縣人民醫(yī)院行“急性闌尾炎”手術(shù)，住院期間做肝腎功、血糖血脂化驗及X線全消化道鋇餐透視均未見異常，曾服用“思密達”、“易蒙?！奔啊把a脾益腸片”等中西藥未見明顯療效。

西醫(yī)診斷：慢性腹瀉。

中醫(yī)診斷：泄瀉，屬腎虛五更瀉。

治 則：溫補脾腎、澀腸止瀉。

處方：補骨脂、五味子、煨肉蔻、吳茱萸、炮附片、肉桂、茯苓、焦白術(shù)、炒山藥、蓮于肉、車前子、木香、紅棗四枚。五劑，水煎，分二次服，忌寒冷刺激飲食。

五更瀉又名雞鳴瀉、腎瀉，是指黎明前即五更時腸鳴作瀉，多因脾腎陽虛，命門火衰所致。此案老年女性即屬常見此證，治當(dāng)溫補脾腎、澀腸止瀉，用后附“五神丸”合參苓白術(shù)散加減內(nèi)服；再配合后附“椒、桂、蒜敷臍”和“天樞、氣海穴隔姜灸”外治；再加較大量車前子一味“利小便而實大便”，終使脾腎陽氣漸復(fù)，水谷運化健旺，慢性痼疾泄瀉得愈。

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