“偉哥革命”

自1999年3月著名的“藍色小藥丸”進入市場以來，數(shù)以百萬計的情侶親眼見證了這種藥物的奇跡和不足。許多情況下，“偉哥”（有效成分為檸檬酸西地那非）正是那些有勃起困難的男性虔誠祈禱想要的答案。但是，這種藥物無法幫助解決常常伴隨著勃起功能障礙的情緒和伴侶關系壓力。

一方面，“偉哥”只有在想要進行性行為時才有效；如果情感問題影響到性欲，小藥丸也無濟于事。重要的是，服用“偉哥”的男性的伴侶需要明確這一點。長期以來，在面對勃起功能障礙伴侶的過程中，許多女性會因自己沒能激起對方的性欲而自責魅力不夠。而當“偉哥”出現(xiàn)后，女性可能會發(fā)現(xiàn)自己很難走出過去被拒絕的挫敗感陰影，她可能錯誤地以為自己丈夫在勃起功能方面的新發(fā)現(xiàn)不過是藥物作用的結果，而不是因為自己有魅力。

當性交突然之間重新成為可能，兩性關系的問題可能會萌發(fā)或再次浮現(xiàn)。比如，有時可能會出現(xiàn)性欲方面的巨大差異。此外，女性如果長期沒有性行為，則可能出現(xiàn)與陰道萎縮相關的問題。她可能需要經(jīng)過幾周的藥物治療或擴張劑處理，才能重新在性交過程中感覺到舒適。

最本質(zhì)的問題是，情侶雙方應該嘗試將“偉哥”當成重新開始性生活的機會，同時意識到它不是性行為所必需的前提條件，更不是解決所有床事的萬靈藥。

性焦慮

性焦慮定義為對自己在性交中的表現(xiàn)存在巨大的擔憂，甚至高于從中所得到的快感，從而導致性功能障礙。性焦慮是影響老年情侶關系的一個特別隱蔽的問題，男性步入50歲后尤甚。這是導致勃起功能障礙最常見的心理因素。

這個問題是一步一步發(fā)展起來的：衰老的自然變化決定了男性需要更多時間和更直接的陰莖刺激才能夠勃起，藥物和心血管疾病也有可能導致勃起困難。如果一個男性仍然期望自己能如20幾歲那樣能夠瞬間堅挺地勃起，他就有可能將自己的身體變化等同于男性魅力的謝幕。一旦他有了這種錯誤的想法，問題便如滾雪球一般越來越嚴重。數(shù)次勃起失敗后，窘迫感和挫敗感只會讓他不愿意再度嘗試；他可能會拒絕任何形式的親密接觸，以避免再次表現(xiàn)不佳。反過來，他的伴侶會感到被冷落，并擔心自己魅力不夠，無法激起他的興奮點。更糟的是，她還可能會胡亂猜忌他會不會有了外遇。

如果發(fā)生這種情況，女性會因為擔心再一次被拒絕，而不好意思主動去愛撫伴侶。諷刺的是，她的沉默恰恰讓伴侶錯失了在生命的這一階段中實現(xiàn)勃起最需要的直接刺激。結果就是，本來可以解決的生理問題，最后變成了憤怒、怨恨和挫敗的糾結情緒。

女性也同樣會有性焦慮的問題。當今社會，女性雜志和日間電視節(jié)目已經(jīng)越來越經(jīng)常直白地就兩性話題進行討論。這種性開放已經(jīng)產(chǎn)生了一些意想不到的結果：有一些女性開始擔心，如果對伴侶的響應不夠迅速或不夠激烈，就有可能被認為不是“好愛人”。

在某種程度上，你可能會意識到，隨著年齡的增長，重力對身體一點兒都不友好：不管是生孩子、高脂肪飲食、缺乏運動，還是激素水平下降導致的肌肉損失、皮膚松弛和頭發(fā)變稀。但是，這與你的性生活又有什么關系呢？如果你放任它，就有可能影響到生活的方方面面。擔心伴侶會看到你下垂的乳房或大肚腩？這只會讓你感到挫敗，甚至不去想能夠擁有性生活。如果你決定采取親密舉動，你可以要求在有掩飾物的特定場所做愛：關上燈，或是穿著T恤。不用說，這些條件肯定不會有太多空間激發(fā)愛意，但你也可能會發(fā)現(xiàn)，做愛的過程中過分關注自己的外表會妨礙你全身心享受性愛的樂趣。

肢體形象和自信

親密關系中，沖突是可能接連發(fā)生的。當伴侶中的一方需要不斷地向另一方求證自己是否還存有吸引力，并變得對批評過于敏感時，可能會滋生相互埋怨的情緒。這種互動關系的悖論在于，調(diào)查的中年以上的大多數(shù)人說，自己仍然覺得伴侶在身體上或情感上具有吸引力。并且，這一人群的比例隨年齡增長而增大。

將關注點從能夠感覺到的缺陷轉移到自己的特點上，比如眼睛或頭發(fā)，這樣有助于提升自信，建立自己的魅力標準。此外，還可以試著將注意力轉向在性愛過程中給予和獲得樂趣的體驗，這樣有助于你從這種體驗中找回自信。美妙的性愛常常是深層次情感交融的產(chǎn)物，很多時候，完美的肌體也無法保證達到這種狀態(tài)。

消極的自我形象并不總是源自于外表，職場受挫或其他方面的失望也有可能導致挫敗或沮喪的感覺，這兩種情緒都會削弱性欲。對男性來說，接連幾次陽痿就有可能挫傷他們對自己男子漢氣概的信心。無論其原因如何，糟糕的自我形象可能會對性生活造成傷害。如果放任性焦慮發(fā)展下去，它可能會引發(fā)螺旋式下降的性行為——反復失敗并打擊自尊。糾正這個問題需要認真注意其起源，因為自我評價偏低的感覺是一種抑郁癥狀，如果問題一直存在，就應該及時跟醫(yī)生溝通。

性欲是一種天然的驅動力，自出生起就存在，但所處的家庭和文化背景造就了對待性的態(tài)度。當你成年，你自己的經(jīng)歷會進一步影響你的性欲。對于大多數(shù)人，結果會是對性愛的健康享受，但對有一些人來說則是更為復雜的感覺。而發(fā)生在步入中年以后的變化，常常會加劇有關性方面的問題。根深蒂固的消極聯(lián)系也有可能在這個階段涌現(xiàn)。

期望與過去的經(jīng)歷

比如女性（或男性），特別是20世紀60年代所謂“性愛革命”之前出生的人，可能會固守一種印象，即對“好女孩”來說，享受性愛是不恰當?shù)男袨?。這種信念對于情侶雙方都是有害的。如果一個女性默認性愛不過是對丈夫履行做妻子的義務，或是生孩子的必要步驟，她可能在尋求性愛歡愉時會感到不自在。她的伴侶就可能將這種缺乏足夠熱情的行為認為是她在表現(xiàn)對自己的不滿。

在討論有關性的問題方面，經(jīng)驗的缺乏和尷尬可能會妨礙人們在性愛中充分表達自己。比如，讓女性感受到完成性愛所需要的足夠刺激，僅僅依靠性交是不夠的；而一些情侶尋找讓女性感受到更大愉悅感的性愛技巧，又會被討論這個問題的緊張情緒阻止。更糟糕的是，嚴禁自慰的童年禁忌可能阻止了女性自己發(fā)現(xiàn)享受性愛樂趣的方式，所以她無法在這方面指導自己的伴侶如何去做。對女性來說，放棄自己的快樂而不是直面這些問題或許更容易，她有可能最終采取假裝高潮的方式，而不是要求伴侶嘗試另一種不同的做愛技巧。當這種生存模式存在多年以后，再來揭示真相可能意味著要承認自己長期以來對伴侶的欺騙，而這種欺騙有可能會動搖維系雙方關系的信賴感，并傷害伴侶的自尊。

或者，男性可能會覺得自我價值取決于自己取悅伴侶的能力。他在性交時的關注點因此會集中在自己的表現(xiàn)上而不是放縱于其中的樂趣。如果他的伴侶沒有立即對自己的努力做出回應，不適宜的感覺就有可能侵蝕兩人之間的關系，損害他們的親密感。這種相互關系最終還可能導致性焦慮以及相應的性愛問題。

在兩性關系的早期，這種錯誤的關連常常會被床事之外的優(yōu)先事務所掩蓋，比如確立婚姻、撫養(yǎng)家庭、開始職業(yè)生涯。不過，人到中年可能會是一個轉折點。到更年期時，長期未得到滿足的女性可能會認為身體上發(fā)生的變化是自己性行為義務已經(jīng)完成的標志。如果她的丈夫仍然對性愛感興趣，就有可能會爆發(fā)沖突。

更能令人看到希望的情形也可能存在。中年過后可能正是女性性欲到達頂峰的時候，更年期意味著女性無需再擔心意外懷孕。通常，這時候孩子都已長大，家庭責任也得到緩解，允許伴侶雙方進行更為放松的自發(fā)性行為。此外，男性的變化（比如射精更慢、射精前時間更長）也使他們能夠享受到女性之前可能錯過的樂趣。

對于希望開始更積極性愛過程的夫婦，關鍵是要開始慢慢消除消極的模式。為此，雙方必須坦誠對話。抵制那些關于衰老和性的沒有建設性意義的信念也非常重要。

壓力和生活方式問題

壓力和疲勞是主要的性欲障礙。人到中年，壓力可能會從各個方面以多種方式接踵而至。叛逆期的孩子、家庭財務的擔憂、日漸老去的父母以及職業(yè)發(fā)展瓶頸，都是很常見的問題。對自己或至親之人健康狀況的關心，或是對衰老的一般性焦慮也都有可能成為壓力。這種生活狀況對你的時間和精力有太多要求，以至于你和伴侶都可能忽視了維護你們之間的關系。這種注意力缺乏有可能導致你們在性愛方面的關系破裂。

純粹缺乏時間常常是另一個主要因素。隨著年齡增長，男性和女性在對性刺激的反應方面都會發(fā)生生理變化，意味著你和伴侶需要比年輕時更多的時間來達到性興奮和高潮。你也可能會發(fā)現(xiàn)，在原本就已安排得滿滿當當?shù)娜兆永?，多擠出一點時間來做愛變得十分困難。如果一對夫婦通常要等到晚上睡覺時間才進行性交，一天勞作結束后的疲憊也有可能成為障礙。

壓力對性欲有著特別有害的影響，尤其是對女性。男性有時候可能會通過性愛來放松，而女性常常首先需要一個更為放松的狀態(tài)才能享受性愛。這種兩性之間的不對等也有可能會產(chǎn)生沖突。

單純因為壓力和疲勞而產(chǎn)生的性愛問題常?？梢院唵蔚赝ㄟ^度假來解決。如果你和你的伴侶有可能在無壓力的環(huán)境中恢復愉悅的性愛，你大可以放心，這種性關系的基礎是健全的。

人到中年也是生活方式發(fā)生深刻變化的時候，諸如退休和孩子離開家庭這些事情，都有可能擾亂數(shù)十年以來形成的生活方式。比如，許多夫婦會在退休后經(jīng)歷一段調(diào)整期。如果女性一方已經(jīng)習慣了白天屋子里只有自己一個人，那么她對自己地盤的控制欲就有可能會受到威脅，因為退休后的丈夫總是在家晃蕩。如果伴侶雙方之前都在外工作，那么他們必須適應更多的在家相處的時間。

退休的一個好處可能是讓你和伴侶都有機會參與到悠閑的性愛活動中，去嘗試一些多年以來未曾經(jīng)歷過的體驗。不過，危險之處在于，夫婦雙方開始花費大量時間在一起，有可能停止努力將浪漫納入兩性關系中。

在這個時期，慢性病也會影響許多夫婦之間的性關系?；加新圆〉娜丝赡軙l(fā)現(xiàn)，疾病或其治療手段有可能導致性生活困難；健康一方有可能擔心性行為會讓深愛的人病情惡化，看護角色一方感受到的疲憊和壓力也可能會挫傷性欲。此外，如果夫妻雙方的“看護—病患”關系進一步發(fā)展，成為類似于家長與孩子之間的關系，也會使性興致大減。在此期間，許多人還有可能經(jīng)歷失去至親——父母、朋友或兄弟姐妹——的痛苦。悲傷可能會讓人難以享受到愉悅，包括性愛在內(nèi)。

編譯：貓頭鷹（Panda, 春天）；審校：夏健