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中醫(yī)書友會第1470期

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I導(dǎo)讀：治療足跟痛，作者在臨床中發(fā)現(xiàn)，“單純補腎很難效遂人愿”。所以，在實踐中總結(jié)出一個連熏帶洗的處方，治療足跟痛，療效較好且起效快捷，快來學(xué)習(xí)一下吧！（編輯/居業(yè)）

足浴湯治足跟痛

作者/楊承岐

足跟痛是臨床常見癥狀之一，雖不是什么大病，治療卻相當(dāng)棘手。其發(fā)病特點是晨起下床后疼痛劇烈，常跛足而行，適當(dāng)活動后疼痛稍減，正常而行。不走路則不痛。其發(fā)病機(jī)理，前賢都認(rèn)為系腎虛之故，千百年來，舉世同音，已成定論。近賢秦伯未老先生也曾經(jīng)警告后學(xué)，此證“雖系小病，卻宜峻補”。(《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》)

筆者從醫(yī)以來，發(fā)現(xiàn)單純補腎很難效遂人愿，有的患者至終身不愈。近代隨著X光技術(shù)的發(fā)展與廣泛應(yīng)用，跟骨刺是絕大多數(shù)足跟痛患者的病因已成為不爭的事實。

誠然，跟骨刺屬“骨質(zhì)增生”范疇，腎虛也是骨質(zhì)増生的重要原因之一。我們知道，補腎是慢性舉措，是一項非常長期而艱難的任務(wù)，宜從緩圖治，欲速不達(dá)，非數(shù)周、數(shù)月甚或數(shù)年的療程難以收功。

一個足跟痛的病人，工作和生活都受到了一定限制，相當(dāng)痛苦，我們再從緩圖治似乎也不太現(xiàn)實。近幾年來，筆者根據(jù)“緩則治其本、急則治其標(biāo)”的原則，從臨床實踐中摸索出了一個連熏帶洗的處方，用于治療足跟痛，療效較好且起效快捷。茲簡介如下：

1.方藥組成：

川烏30克，草烏30克，膽南星15克，透骨草30克，威靈仙30克，蒲公英30克，皂刺15克，防風(fēng)30克。

2.用法：

諸藥相和放于盆內(nèi)加水2000毫升，煎煮30分鐘取下后加食醋100毫升，起初溫度過高可將患足置盆口上蓋一白布熏蒸，待溫度適宜后再將患足放于藥液內(nèi)浸泡，總共時間不少于30分鐘。藥液可于第二天加熱后重復(fù)使用，一般夏季用2～3天，冬季用一周。

3.注意事項：

（1）本方為外用方劑，切忌內(nèi)服。

（2）方中川烏、草烏、膽南星為孟浪之品，是否會對胎兒造成影響尚不得而知，故孕婦應(yīng)慎用。

4.典型病例

趙某，女，42歲，農(nóng)民。2001年4月15日就診。

患者自述，左側(cè)足跟疼痛，晨起時痛甚而跛行，稍微活動后痛勢緩而正常行，不走路不痛。已有一個多月，曾服“骨刺片”“布洛芬”“吡羅昔康”等無效。經(jīng)X線診斷為左側(cè)跟骨刺，舌脈正常。遂與足浴方外用，3日1劑，連用5劑，走路正常。

又治康某，女，55歲，農(nóng)民。

患足跟痛已近一年，屢進(jìn)消炎鎮(zhèn)痛藥不解，1995年7月8日求我診治，查其舌脈正常，我用“壯腰健腎丸”“布洛芬”“博那痛”“雙氯芬酸”等治療，五六日無效，遂改用”足浴湯“煎湯熏洗。1日1次，3日用1劑，連洗4劑，足跟痛消除。

結(jié)語：本方是根據(jù)足跟痛的癥狀特點、發(fā)病機(jī)理，結(jié)合中西醫(yī)不同的理論體系而創(chuàng)立的。

方中川烏、草烏能散寒鎮(zhèn)痛；膽南星能祛風(fēng)濕，散痰結(jié)，消除骨刺；威靈仙能軟堅散結(jié)，治頑痹痛風(fēng)，助膽南星消除骨刺；透骨草祛風(fēng)活絡(luò)止痛；防風(fēng)能散風(fēng)勝濕止痛，緩和川烏、草烏的毒副作用，六者都為神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能藥。

蒲公英清熱解毒，解除骨刺刺激引起的炎癥反應(yīng)，改善局部微循環(huán)，利于骨刺消除，為循環(huán)系統(tǒng)體質(zhì)藥；皂刺辛溫走竄，引諸藥透皮入骨，消腫止痛。

諸藥相和，軟堅散結(jié)，祛除骨刺，消腫止痛。熱藥外浴，透皮入骨，減少其毒副作用。用其利而舍其弊，且患者痛苦小，使用方便，樂于接受，是治療足跟痛的理想方藥。