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基本醫(yī)療保險 跨省異地就醫(yī) 住院醫(yī)療費(fèi)用可在我院直接結(jié)算

 gztxd 2017-10-10


我院已開展全國基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。按廣東省社保局制定的管理辦法,結(jié)算須知通知如下:


應(yīng)事先在參保地辦理備案手續(xù)

省外醫(yī)療保險參保人(以下簡稱“省外參保人”)需在我院辦理住院費(fèi)用直接結(jié)算的,須事先在參保地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。各省備案流程請咨詢參保地社保局。


在辦理入院和出院時應(yīng)出示相關(guān)材料

省外參保人辦理住院費(fèi)用直接結(jié)算,應(yīng)在辦理入院登記時主動出示本人的社會保障卡以及《?。▍^(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》,并在辦理出院結(jié)算時出示本人的社會保障卡。


住院費(fèi)用結(jié)算可享受廣州醫(yī)保藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)

省外參保人在我院直接結(jié)算住院費(fèi)用時,可享受廣州市醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)(包括個人先支付費(fèi)用比例、標(biāo)準(zhǔn)等),參保地另有規(guī)定的除外。


起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高限額按參保地政策執(zhí)行

省外參保人在我院直接結(jié)算住院費(fèi)用時,醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn),按參保地政策執(zhí)行。參保人對待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的,可徑與參保地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系。


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