杏林君今天先給大家講個(gè)中醫(yī)段子

某皇帝昏庸好色，后宮佳麗無(wú)數(shù)，但哪兒寵得過(guò)來(lái)？大多數(shù)宮女從小進(jìn)宮，直到老死宮里，都未曾見(jiàn)過(guò)皇上一面，在空虛中耗費(fèi)青春。

有一天，皇帝在后宮閑逛，看到十幾個(gè)年輕女子，雖然十分年輕，但一個(gè)個(gè)精神萎靡，舉止懶散?；实蹎?wèn)左右：“此乃何故”？太監(jiān)答：“病了”?；实鄢獾溃骸坝胁楹尾恢危克賯魈t(yī)！”

太醫(yī)來(lái)診斷之后，寫(xiě)下結(jié)論——相思病。皇帝道：“速開(kāi)藥方！”，太醫(yī)略思片刻開(kāi)出藥方呈上，只見(jiàn)藥方上寫(xiě)道“精壯男子數(shù)名”?；实鄣溃骸八偃プニ幹尾?！”太醫(yī)應(yīng)允，立刻去辦。

一個(gè)月之后，皇帝想起此事，到后宮探望。遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽(tīng)見(jiàn)里面?zhèn)鱽?lái)嬉笑打鬧之聲，走近之后，見(jiàn)宮女們一個(gè)個(gè)精神飽滿(mǎn)，容光煥發(fā)，大喜。這時(shí)，看見(jiàn)在院子的角落里，有幾個(gè)蓬頭垢面、骨瘦如柴的男子，沒(méi)精打采地在曬太陽(yáng)。皇帝不解，問(wèn)道：“此乃何物？”

太醫(yī)答道：“回皇上，此乃藥渣子也！”

故事講完了

進(jìn)入今天的正題

我們聊聊煎藥

今天，如果你拿著一張方子去藥房抓藥，你將會(huì)有兩種選擇：自己拿回家煎煮，或者代煎。

我們先看看現(xiàn)在比較普遍的一種方法：代煎，也就是用機(jī)器代替人來(lái)煎藥，在一套設(shè)定好的程序下，用機(jī)器來(lái)完成。對(duì)于不方便自己煎煮的患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)有很大的便利。但是，這種不考慮中藥屬性差別的煎煮方法，有些情況下會(huì)喪失部分藥效，這就是便利的代價(jià)。

下面杏林君就給大家傳授

中藥煎煮秘籍和中藥湯劑服用指引

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選藥?kù)?/strong>

煎藥秘籍第一章

一般家庭煎藥是都是會(huì)選擇砂鍋，至于原因可能大家沒(méi)多大關(guān)注，就是一直都是用的它，藥?kù)掖蟾乓彩亲鎮(zhèn)鞯摹５鋵?shí)這是很講究的哦，祖輩流傳下來(lái)的智慧有時(shí)候不得不信哦。

?首選：砂鍋。因砂鍋受熱均勻，不會(huì)與中藥所含化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)。

?次選：不銹鋼鍋或陶瓷器皿。不銹鋼屬于穩(wěn)定金屬，和藥物不易發(fā)生反應(yīng)。陶瓷器皿和藥物也不發(fā)生反應(yīng)。

?忌用：鐵鍋、銅鍋和鉛鍋等金屬器皿，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。

加水量

煎藥秘籍第二章

?水質(zhì)：用過(guò)濾后的自來(lái)水或純凈水。

?加水量應(yīng)根據(jù)藥量、吸水程度及煎煮時(shí)間而定。一般來(lái)說(shuō)，吸水性較弱的藥物不宜多加水，以剛好淹住藥物為宜，吸水性較強(qiáng)的藥物如植物的根莖、果實(shí)、軀干等應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗉狱c(diǎn)水，滋補(bǔ)類(lèi)藥物因熬制的時(shí)間較長(zhǎng)，水分蒸發(fā)的量比較大，因此需要適當(dāng)?shù)亩嗉铀?/p>

?煎煮第一次時(shí)應(yīng)先加水沒(méi)住藥材，等藥材充分的吸水后再加水至一指厚即可，煎煮第二次，第三次中藥時(shí)，所需水量就比第一次用水量少，一般剛好沒(méi)住藥材即可。

煎煮方法

煎藥秘籍第三章

?煎前浸泡

為提高煎出效果，藥物在煎煮前宜加水?dāng)嚢韬蠼?0-30分鐘。

?煎煮的火候

先用武火（大火）煎煮，煮沸后改用文火（小火），保持微沸狀態(tài)。煎煮過(guò)程當(dāng)中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻，以防最底層接近煎藥器皿的部位有藥物附著的地方出現(xiàn)焦糊而影響藥物的治療效果。

煎煮時(shí)間

煎藥秘籍第四章

?通常解表類(lèi)藥物、氣味芳香易揮發(fā)成分的藥物久煎會(huì)使成分過(guò)度的揮發(fā)而影響藥效，一般用武火急煎法，煎煮的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。補(bǔ)益類(lèi)藥物或礦物等不宜析出成分的藥物因滋膩厚重，需久煎才能出汁，用武火煮沸后改為文火慢煎，煎煮的時(shí)間適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。

煎煮時(shí)間

煎煮次數(shù)

煎藥秘籍第五章

一般來(lái)說(shuō)，一劑中藥大多煎兩次，部分貴重藥材或滋補(bǔ)藥材可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。

煎煮完畢，濾出藥液，以同樣方法再煎煮一次，合并兩次的煎液。

特殊煎煮

煎藥秘籍第六章

?煎煮不建議清洗

中藥飲片中水溶性有效成分會(huì)在清洗過(guò)程中，與水一起流失掉。因此，煎煮前不建議清洗。

?部分藥物按醫(yī)囑特殊煎煮（如：先煎、后下、包煎、烊化等等）

先煎——金石、礦物、介殼類(lèi)藥物；川烏、附子等毒副作用較強(qiáng)的藥物。

后下——一些氣味芳香的藥物，如薄荷等；還有一些雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤等。

包煎——黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物。

另煎——某些貴重藥材。

烊化——某些膠類(lèi)藥物及黏性大而易溶的藥物。

沖服——一些粉末狀、或液狀類(lèi)藥物，如芒硝、竹瀝等藥。

兒童用藥煎煮

煎藥秘籍第七章

?榨渣取汁

一般藥物加水煎煮后都會(huì)吸附一定藥液，其次，已經(jīng)融入藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。若藥渣不經(jīng)壓榨取汁，會(huì)造成有效成分的損失。

?兒科用藥煎煮

小兒內(nèi)服藥要求少而濃，以便喂服。頭煎、二煎藥液合并后，應(yīng)再加熱濃縮至適量。

?外用藥的煎煮

外用熏洗或浸泡的藥，用量較大，煎煮時(shí)加水量要適當(dāng)增加，煎出液要比內(nèi)服藥多2-3倍。