中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生專(zhuān)家劉維忠主任運(yùn)用川芎茶調(diào)飲治療外感頭痛驗(yàn)案

（劉維忠 董娜 邴學(xué)震 李祥雨）

川芎茶調(diào)飲治療外感頭痛

頭痛是指由于外感六淫或內(nèi)傷雜病致使頭部脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的，以自覺(jué)頭痛為臨床特征的一種常見(jiàn)病證。既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中。

病因病機(jī):外感風(fēng)寒頭痛系由風(fēng)邪外襲，循經(jīng)上犯所致。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，外感風(fēng)邪，循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽(yáng)之氣，故頭痛、目眩。《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》“傷于風(fēng)者，上先受之”即為此類(lèi)。風(fēng)邪襲表，邪正相爭(zhēng)，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞、苔薄白、脈浮等。若風(fēng)邪稽留不解，頭痛久而不愈者，其痛或偏或正，休作無(wú)時(shí)，即為頭風(fēng)。

主要臨床表現(xiàn)：頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急緊收感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，常喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈浮緊。

治法: 外風(fēng)宜疏散為法，治當(dāng)散風(fēng)邪、止頭痛。

代表方：川芎茶調(diào)飲

       川芎12g   薄荷12g   荊芥12g   羌活6g

白芷6g     細(xì)辛3g     防風(fēng)5g     炙甘草6g

方解：川芎性味辛溫，氣雄味薄，辛溫香竄，走而不守，善于祛風(fēng)活血而止頭痛，長(zhǎng)于治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛（頭頂或兩側(cè)痛），為“諸經(jīng)頭痛之要藥”，為君藥。薄荷味辛、性涼，辛能發(fā)散，涼可清利，荊芥味辛、性溫，芳香而散，氣味輕揚(yáng)，性溫而不燥，以辛為用，以散為功，偏于發(fā)散上焦風(fēng)寒，二藥合用，輕而上行，善能疏風(fēng)止痛，并能清利頭目，為臣藥。羌活味辛、苦，性溫，氣雄而散，味薄上升，能發(fā)汗解表，長(zhǎng)于治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后腦牽連項(xiàng)痛），白芷色白，味辛、性溫，芳香升散，能通九竅，祛風(fēng)通絡(luò)止痛，長(zhǎng)于治陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額及眉心痛），李杲謂“頭痛須用川芎，如不愈加各引經(jīng)藥，太陽(yáng)羌活，陽(yáng)明白芷”。防風(fēng)味辛、甘，性微溫，浮而升，為祛風(fēng)圣藥。細(xì)辛味辛而厚、性溫而烈，上行入肺，以發(fā)散在表之風(fēng)寒，同時(shí)具有較強(qiáng)的止痛作用，長(zhǎng)于治少陰經(jīng)頭痛。以上諸藥協(xié)助君、臣以增強(qiáng)疏風(fēng)止痛之效，均為佐藥。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使。用時(shí)以清茶調(diào)下，取茶葉苦涼之性，既可上清頭目，又能制約風(fēng)藥的過(guò)于溫燥與升散，寓降于升，利于散邪。諸藥合用，共奏疏風(fēng)止痛之效。