2017年10月1國(guó)慶節(jié),放假回家看病第一天。李某,男,36歲,半年前因遇變故受驚嚇,半年來(lái)心里壓力大,不能正常工作?,F(xiàn)癥見(jiàn):頭懵,頭不清醒,脈滯緩寸不足,舌淡紅苔黃膩,口黏口干,納少,眠差易驚,大便2-3天1次,質(zhì)干,小便調(diào)。
處方:柴胡10克,黃芩10克,清半夏10克,桂枝10克,白芍10克,生龍骨15克,生牡蠣30克,枳實(shí)10克,大黃(后下)10克,甘草6克,香附10克,澤瀉20克,刺蒺藜15克。3片生姜、3個(gè)大棗(掰)。4劑,水煎服。
4日下午,我正在與人瞧病,李某又來(lái),滿臉笑容,說(shuō)喝了2付就大減輕,現(xiàn)在還剩1付沒(méi)喝,來(lái)問(wèn)問(wèn)還需要再喝不。聽(tīng)后我也甚為高興,又給他寫了病例,覺(jué)得半年之病,需再鞏固。現(xiàn)頭稍懵,舌淡紅苔膩,大便已暢。上方去枳實(shí),大黃,加茯苓30克,4劑,繼服。
按:《傷寒論》 107條:“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之?!辈窈育埞悄迪牅锰帢O廣。知網(wǎng)搜索,關(guān)于此方論述,數(shù)不勝數(shù)。孫師在原方基礎(chǔ)上去鉛丹,大黃,加入白芍,則含有桂枝湯,稱為柴桂龍牡湯,是治療情志失調(diào)類疾病的常用方。更為治療現(xiàn)今高發(fā)的更年期綜合征的專方,可謂屢用屢效方,其中道理,來(lái)日詳解。