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關(guān)注 | 癌癥早期篩查攻略

 鄒子書(shū)庫(kù) 2017-11-03

2015年中國(guó)有280多萬(wàn)人死于癌癥,平均每天約7500人。同年,中國(guó)約有420萬(wàn)新發(fā)癌癥患者。被診斷為癌癥和死于癌癥的人數(shù)不斷上升。


癌癥是中國(guó)人的主要死因之一,這些病例中的大多數(shù)都是可以早期發(fā)現(xiàn)和治療的,其中一項(xiàng)非常重要的手段就是早期篩查。

為什么年年體檢卻突然得了癌?

我國(guó)大約有80%的早期癌癥患者在常規(guī)體檢中沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)

 

據(jù)了解,2016年接診的腫瘤患者人數(shù)超過(guò)16萬(wàn),每年的門(mén)診量以10.2%的速度在增長(zhǎng)。


隨著人們生活水平和健康意識(shí)的不斷提高,定期做一次健康體檢被很多人納入日常的生活規(guī)劃中,但腫瘤科醫(yī)生卻經(jīng)常能夠碰到罹患癌癥的病人拿著以前的體檢報(bào)告問(wèn):“為什么我年年體檢正常還患癌?為什么我剛做體檢不久,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象,怎么就突然得了癌呢?”


據(jù)悉,我國(guó)大約有80%的早期癌癥患者在常規(guī)體檢中沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例的癌癥患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期。“健康體檢大有學(xué)問(wèn),普通的體檢不等于防癌體檢。常規(guī)的體檢項(xiàng)目中癌癥篩查項(xiàng)目少、檢測(cè)率低,而防癌體檢是針對(duì)性強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)腫瘤篩查性體檢,可根據(jù)不同的人群制定不同的防癌體檢計(jì)劃,及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期腫瘤患者,也可以發(fā)現(xiàn)一些癌前病變,盡早治療?!?/p>


五類(lèi)高危人群需要做防癌篩查

不同癌癥病種的防癌體檢項(xiàng)目略有不同

 一般來(lái)說(shuō),年齡超過(guò)45歲的人;有腫瘤家族史的人;有腫瘤早期信號(hào)的人(如沒(méi)有原因的體重減輕、持續(xù)低熱、易疲勞、異常出血、二便異常、食欲減退、乳房腫塊、干咳、聲音嘶啞等等);腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群;經(jīng)常接觸有害物質(zhì)的人群,例如化工廠、橡膠廠、油漆廠的員工及長(zhǎng)期吸煙的人群等,都需要定期做防癌體檢。


不同癌癥病種的防癌體檢項(xiàng)目略有不同,下面將列舉一些最常見(jiàn)的防癌體檢項(xiàng)目:

  

 (1)肺癌:需要進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查;

  

(2)肝癌:有慢性肝炎或乙型、丙型肝炎病毒感染者,每半年需要做一次肝臟B超和甲胎蛋白檢查;

  

(3)前列腺癌:50歲以上的男性應(yīng)每年進(jìn)行一次前列腺特異抗體篩查;

  

(4)宮頸癌:20歲以上或有3年以上性行為的女性應(yīng)該每年做一次篩查;

  

(5)乳腺癌:女性35歲以上每年需要做一次乳腺B超檢查、40歲以上需要每年做一次鉬靶檢查;


(6)腸癌:50歲以上(如有家族史提前)應(yīng)每年一次肛指檢查、大便隱血試驗(yàn),每5年一次結(jié)腸鏡檢查。


35歲-40歲以上人群

最好每年做一次防癌體檢


許多人在一次體檢后看到自己身體一切正常,認(rèn)為三五年都不用再跑醫(yī)院了。實(shí)際上,人體是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng),每天都在發(fā)生變化。一次體檢結(jié)果并不具有長(zhǎng)期意義,甚至幾個(gè)月內(nèi)就可能改變,特別是腫瘤發(fā)展速度快,且癥狀不明顯,一旦發(fā)現(xiàn)可能已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。健康人群,特別是35歲~40歲以上人群,最好每年做一次防癌體檢。 對(duì)于因經(jīng)濟(jì)條件限制無(wú)法承擔(dān)全面癌癥篩查的人群,可每年選擇有家族遺傳傾向或地域高發(fā)的腫瘤項(xiàng)目進(jìn)行單項(xiàng)篩查,利用最有限的經(jīng)費(fèi)做好防癌檢查,建議選擇正規(guī)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。


五大高發(fā)癌癥早期篩查攻略


肺癌


高危人群:40歲以上,有肺癌家族史、有長(zhǎng)期吸煙史者。


篩查方法:建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌,如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或結(jié)節(jié),特別是磨玻璃樣的陰影或結(jié)節(jié),最好到正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看,如果必要的話(huà)可以做個(gè)病理活檢。


腸癌


高危人群:有腸癌家庭史,有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅病等病史,高脂飲食,有長(zhǎng)期吸煙史,長(zhǎng)期大量飲酒者。


篩查方法:正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標(biāo)志物鏡篩查。最好腸鏡篩查,如果沒(méi)有問(wèn)題就間隔3-5年做一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,不要認(rèn)為是痔瘡而掉以輕心,可咨詢(xún)醫(yī)生,必要時(shí)做個(gè)腸鏡檢查。


胃癌


高危人群:40歲以上、胃部家族史、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性、有慢性胃病史、長(zhǎng)期吃腌制食品、長(zhǎng)期吸煙史、長(zhǎng)期大量飲酒者。


篩查方法:一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感,食欲不振、消瘦、乏力,經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者,應(yīng)及時(shí)做胃鏡排查。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)任何胃部不適的年輕人,但三代以?xún)?nèi)直系親屬中有60歲以下死于胃癌者,最好每年做一次胃鏡檢查。沒(méi)有高危因素的人,建議40歲以上每1-2年做一次胃鏡檢查。


肝癌


高危人群:有肝癌家庭史、五年以上乙肝患者,乙肝病毒攜帶者,40歲以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,長(zhǎng)期嗜酒者。


篩查方法:可以使用B超和甲胎蛋白篩查,進(jìn)一步明確診斷科做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次,正常人群可一年做一次。如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診檢查。


食管癌


高危人群:40歲以上,有食管癌家族史、長(zhǎng)期吃燙食或腌制食品者。


篩查方法:最好每年做一次胃鏡檢查看看食管情況,發(fā)現(xiàn)異??扇』顧z病理檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生應(yīng)特別注意。



來(lái)源:安必平、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

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