四物湯方：當(dāng)歸10克、熟地12克、白芍5克、川芎5克，水煎空腹服。

本方主治一切血虛、血熱、血燥及婦女月經(jīng)不調(diào)諸證。方中以

• 當(dāng)歸辛苦甘溫，能入心脾而生血為主藥；

• 地黃甘平入心腎，滋陰生血為輔藥；

• 白芍酸寒，入肝脾，斂陰養(yǎng)血為佐藥；

• 川芎辛溫走竄，通上下而行血中之氣為使藥。

四味藥二靜（地黃、白芍）二動(dòng)（當(dāng)歸、川芎），動(dòng)靜結(jié)合，有補(bǔ)血、和血、活血、調(diào)經(jīng)之效。

本方對(duì)血分有病者，是很常用的藥方。臨床上以本方加減變化出來治血病的藥方很多。

1、把熟地?fù)Q為生地，俗稱「生四物」，用于治療血虛生熱。

2、本方加龜板、鱉甲、秦艽，可治血虛潮熱，手足心熱者。

3、本方加桃仁、紅花，名「桃紅四物湯」，可治血瘀、血滯者。

4、加蒲黃炭、京墨，去川芎，可治經(jīng)血不止。

5、加艾炭、阿膠，去川芎或減少川芎用量，名「膠艾四物湯」，常用于月經(jīng)過多。

6、加香附、牛膝、桃仁、紅花，治月經(jīng)后錯(cuò)或二三個(gè)月一行。

7、加黃芪、人參，寓有陽生陰長之義，可治各種大失血，能補(bǔ)氣而生血（去掉川芎或減小用量）。

女子月經(jīng)過期不來，經(jīng)閉數(shù)月甚或1年多不來潮而成癆者，用桃紅四物湯加茜草30克、烏賊骨10克、香附10克、牛膝10克，另加服大黃蟅蟲丸，每次1丸，每日2次，常取良效。

1975年1月我曾用此方重用生地30～45克，去川芎，加元參30克、黃芪30克、白朮30克、仙鶴草30克，以及阿膠、黃柏、生石膏、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、白茅根、茯苓等隨證加減，治療一女性再生障礙性貧血患者。

中醫(yī)辨證為血熱，下元不固，月經(jīng)過多，小便淋痛，曾經(jīng)幾個(gè)大醫(yī)院用大量補(bǔ)血、補(bǔ)氣藥以及胎盤粉、三七等醫(yī)治未效，經(jīng)服上方（以涼血為主，兼益脾腎，隨證加減）。

至1976年3月即參加半日工作，血紅蛋白升到10.5g％左右，1976年9月即上全日班，血紅蛋白11.5g％，白細(xì)胞3700／mm3，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8％，經(jīng)過多次追訪，至今健康，全日工作。中醫(yī)治病主要是辨證論治，此例經(jīng)驗(yàn)可供參考。

本方加黃柏、知母、元參，名滋陰降火湯，治陰虛火旺；

本方加黃連、胡黃連，名二連四物湯，治氣旺血虛，五心煩熱，夜間發(fā)熱；

本方以生熟二地同用，再加黃芪、丹皮、升麻、柴胡，名三黃補(bǔ)血湯，治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛；

本方去白芍、地黃，為末，水煎服，名佛手散，產(chǎn)前服用可治妊娠傷胎，難產(chǎn)者服之可使易產(chǎn)，產(chǎn)后服用治血虛頭痛等。

注意，凡遇血崩、血暈（因大失血而暈厥）、產(chǎn)后大出血等癥，不可單純用四物湯，必須加用補(bǔ)氣藥如人參、黃芪等，并須結(jié)合具體證候隨證加減。

正如《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說：“此方能補(bǔ)有形之血于平時(shí)，不能生無形之血于倉促，能調(diào)陰中之血，而不能培真陰之本，為血分立法，不專為女科套劑也”。所以，那種以為本方為婦女病專用方，不論胎前、產(chǎn)后，隨證加一二味，即認(rèn)為可以取效的看法是不全面的，學(xué)者不可不知。

四物湯與歸脾湯均能養(yǎng)血，治療血虛之證。四物湯偏入肝腎，而以治血虛、血熱、血燥為主；歸脾湯偏入心脾，而以治療思慮過度，勞傷心脾，心脾血虛，怔忡健忘，驚悸不眠，四肢倦怠為主。四物湯單純補(bǔ)血，歸脾湯則可氣血雙補(bǔ)。

/完/