(1)評估是不完全的。

　　0級：需要其他影像學(xué)檢查(如乳腺X線檢查或MRI等)進一步評估。

　　在多數(shù)情況下，超聲檢查可對乳腺進行全面評估。當(dāng)超聲作為初次檢查時，下列情況則需要進一步做其他檢查：一種情況是超聲檢查乳腺內(nèi)有明顯的病灶而其超聲特征又不足以做出評價，此時必需借助乳腺X線檢查或MRI；另一種情況是臨床有陽性體征，如觸及腫塊、漿液性溢液或乳頭溢血、乳腺癌術(shù)后以及放療后疤痕需要明確是否復(fù)發(fā)等，超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，也必須借助乳腺X線檢查或MRI對乳腺進行評估。

　　(2)評估是完全的——最后分級。

　　1級：陰性。

　　臨床上無陽性體征，超聲影像未見異常，如：無腫塊、無結(jié)構(gòu)扭曲、無皮膚增厚及無微鈣化等。為使陰性結(jié)論更可信，超聲檢查部位盡量與乳腺X線檢查聯(lián)合檢查所關(guān)注的乳腺組織區(qū)域?qū)?yīng)。

　　2級：良性病灶。

　　基本上可以排除惡性病變。根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可6~12個月隨診。如單純囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可以歸類1級)、多次復(fù)查圖像無變化的良性病灶術(shù)后改變、有記錄的經(jīng)過多次檢查影像變化不大的結(jié)節(jié)可能為纖維腺瘤等。

　　3級：可能良性病灶。

　　建議短期復(fù)查(3~6 個月) 及其他進一步檢查。

　　根據(jù)乳腺X線檢查積累的臨床經(jīng)驗，超聲發(fā)現(xiàn)明確的典型良性超聲特征(實性橢圓形、邊界清、不飽滿的腫塊)病灶，很大可能是乳腺纖維腺瘤，它的惡性危險性應(yīng)該小于2%，如同時得到臨床、乳腺X線檢查或MRI的印證更佳。多中心研究數(shù)據(jù)證實，除了基于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的活檢，超聲檢查短期隨訪也是安全的，短期隨訪是一種現(xiàn)在的處理策略。新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定類)、未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫或簇狀囊腫、病理明確的乳腺炎癥、惡性病變的術(shù)后早期隨訪都可歸于該級。

　　4級：可疑的惡性病灶。

　　建議活檢。此級病灶的惡性危險性3%~94%。評估4級即建議組織病理學(xué)檢查：細針抽吸細胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、手術(shù)活檢提供細胞學(xué)或組織病理學(xué)診斷。超聲聲像圖上表現(xiàn)不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于該級。目前可將其劃分為4A、4B及4C三類。4A級更傾向于良性可能，不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導(dǎo)管內(nèi)病灶、不能明確的乳腺炎癥都可歸于該級，此級惡性符合率在3%~30%；4B級傾向于惡性，此級惡性符合率在31%~60%；4C級提示惡性可能性較高，此級惡性符合61%~94%。

　　5級：高度可能惡性，應(yīng)積極采取適當(dāng)?shù)脑\斷及處理。

　　超聲聲像圖惡性特征明顯的病灶歸于此級，其惡性危險性大于95%，應(yīng)開始進行積極的治療，經(jīng)皮活檢(通常是影像引導(dǎo)下的空芯針穿刺活檢)或手術(shù)治療。

6級：已經(jīng)活檢證實為惡性。

此級用于在活檢已證實為惡性，但還未進行治療的影像評上。主要是評價先前活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術(shù)前后和新輔助化療前后的影像改變。