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中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)體系是何時(shí)建立的?都有哪些著名的醫(yī)學(xué)家與醫(yī)書?

 找山東人 2017-11-13

中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)也就是中醫(yī),中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),一般認(rèn)為,到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,中醫(yī)理論就已基本成型,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科,名醫(yī)扁鵲還提出了四診法,當(dāng)時(shí)的療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)狻⒆S傻?,和儒家法家一樣,醫(yī)家也在諸子百家之列,已經(jīng)是一門非常系統(tǒng)的學(xué)問(wèn)了??上У氖?,古代醫(yī)學(xué)傳承斷斷續(xù)續(xù),像扁鵲的醫(yī)學(xué)著作就沒能傳承下來(lái),所以他的醫(yī)學(xué)理論,還只是停留在傳說(shuō)中,沒有真正的成果與之印證,所以以春秋戰(zhàn)國(guó)作為中醫(yī)體系建立的時(shí)間還有些牽強(qiáng)。

目前所能了解到的,最早的醫(yī)學(xué)著作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,此書托名為黃帝所著,分為《靈樞》《素問(wèn)》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。這本醫(yī)書在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”“脈象學(xué)說(shuō)”“藏象學(xué)說(shuō)”“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”“病因?qū)W說(shuō)”“病機(jī)學(xué)說(shuō)”“病癥”“診法”“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō),從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”,可以說(shuō)奠定了中醫(yī)關(guān)于人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),是堪稱“醫(yī)之始祖”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載于《漢書·藝文志·方技略》,而《漢書·文藝志》是以西漢末年劉歆所著《七略》為底本抄錄的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代,肯定不會(huì)晚于西漢末年,而這,也是中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論體系確立的最晚時(shí)限。

中國(guó)古代名醫(yī)很多,按照醫(yī)書記載,醫(yī)學(xué)發(fā)端是黃帝和炎帝,相傳黃帝常與其臣子岐伯、雷公等臣子坐而論道,探討醫(yī)學(xué)問(wèn)題,所以古代將中醫(yī)稱為“岐黃之術(shù)”,但這畢竟是傳說(shuō)中的人物,很難考證。炎帝的貢獻(xiàn)主要在于草藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》,即托名炎帝神農(nóng)氏所作,大約于東漢時(shí)期集結(jié)整理成書,是對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。這本書足以與《黃帝內(nèi)經(jīng)》并列,《內(nèi)經(jīng)》確立了中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論,而《本經(jīng)》則是中醫(yī)藥學(xué)理論的源頭。

根據(jù)歷史記載,古代第一位名醫(yī)應(yīng)該是春秋戰(zhàn)國(guó)之際的扁鵲(公元前407—前310),他原名秦越人,他奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法,開啟了中醫(yī)學(xué)的先河,著有《難經(jīng)》,可惜早已亡佚。

扁鵲以下,歷代均有名醫(yī)傳世。西漢的倉(cāng)公(約前215年—約前140年),即淳于意,《史記》將他與扁鵲并列作傳,還記載了他的二十五例醫(yī)案,稱為“診籍”,是中國(guó)現(xiàn)存最早的病史記錄。

東漢名醫(yī)則有東漢末年的“醫(yī)圣”張仲景與華佗。張仲景(約150~154年—約215~219年)的貢獻(xiàn)在于他的傳世巨著《傷寒雜病論》,這部書創(chuàng)造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則,受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一。華佗(約公元145年-公元208年)被后世譽(yù)為“外科鼻祖”,他醫(yī)術(shù)全面,尤其擅長(zhǎng)外科,精于手術(shù)。并精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科,可惜其著述未能傳承下來(lái)。比張仲景、華佗稍晚的,有東吳名醫(yī)董奉(220年—280年),后人以“杏林”一詞指代醫(yī)者,即來(lái)自于董奉。傳說(shuō)他醫(yī)術(shù)高明,治病不取錢物,只要重病愈者在山中栽杏5株,輕病愈者栽杏1株。數(shù)年之后,有杏萬(wàn)株,郁然成林。春天杏子熟時(shí),董奉便在樹下建一草倉(cāng)儲(chǔ)杏。需要杏子的人,可用谷子自行交換。再將所得之谷賑濟(jì)貧民,供給行旅。后世常用“杏林春暖”贊譽(yù)有德名醫(yī)。與董奉同期的,還有皇甫謐(215年—282年),他是東漢名將皇甫嵩之后,家道衰落后潛心醫(yī)學(xué),其著作《針灸甲乙經(jīng)》是流傳下來(lái)的中醫(yī)第一部關(guān)于針灸學(xué)的專著。

兩晉南北朝時(shí)期的名醫(yī)有葛洪、陶弘景,葛洪(284~364年)是東晉時(shí)期的名醫(yī),是預(yù)防醫(yī)學(xué)的介導(dǎo)者。著有《肘后方》,書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治?!疤煨邪l(fā)斑瘡”是全世界最早有關(guān)天花的記載。陶弘景(公元456—536年)為南梁名醫(yī),著述頗多,有《本草經(jīng)集注》《陶隱居本草》《藥總訣》《導(dǎo)引養(yǎng)生圖》等著作傳世,其中《本草經(jīng)集注》是對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》的注解,共收藥物730種,是中醫(yī)本草學(xué)早期重要著作之一。

隋唐時(shí)期的名醫(yī),首推孫思邈(541或581~682)。他所著的《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國(guó)古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一,共30卷,是中醫(yī)最早的臨床百科全書。他奉命修定的《唐新本草》,是世界上第一部國(guó)家藥典。此外,孫思邈還有多項(xiàng)中醫(yī)第一:第一個(gè)完整論述醫(yī)德的人,第一個(gè)倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人,第一個(gè)麻風(fēng)病專家,第一個(gè)提出復(fù)方治病……他本人,也被后世尊為“藥王”。

宋代的代表名醫(yī)是錢乙,他的《小兒藥證直訣》是我國(guó)現(xiàn)存的第一部?jī)嚎茖V?/p>

金元時(shí)期有著名的“金元四大家”,即劉完素、張從正、李杲、朱震亨。他們各自創(chuàng)立了不同的醫(yī)學(xué)流派,《四庫(kù)全書》曾指出:“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元?!逼渲袆⑼晁卣J(rèn)為疾病多因火熱而起,在治療上多運(yùn)用寒涼藥物,固此稱之為寒涼派。張從正認(rèn)為治病應(yīng)著重驅(qū)邪,“邪去而正安?!痹谥委煼矫尕S富和發(fā)展了汗、吐、下三法,世稱“攻下派?!崩铌秸J(rèn)為“人以胃氣為本”,在治療上長(zhǎng)于溫補(bǔ)脾胃,因而稱之為“補(bǔ)土派”。朱震亨認(rèn)為“陽(yáng)常有余、陰常不足”,善用“滋陰降火”的治則,世稱“養(yǎng)陰派”。

明代名醫(yī)首推李時(shí)珍,他的《本草綱目》是我國(guó)明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著,無(wú)與倫比。

清代名醫(yī)首推葉天士,他是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人,是溫病學(xué)的奠基人之一。

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