 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生專家劉維忠主任治療泌尿系統(tǒng)感染驗(yàn)案 劉維忠述 李祥雨 于華楠 邴學(xué)震 梁娟娟 董娜 李娟 潘莉 何應(yīng)得 記錄 ?。ǜ拭C中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅蘭州 730000） 1、藥物組成：車前子15克 瞿麥15克 鮮茅根30克 竹葉15克 2、用法與用量：水煎服。每日一劑，早晚各一次服用。 3、功能與主治：清熱解毒，利濕通淋。用于感受濕熱疫毒之泌尿系統(tǒng)感染。  4、方解：泌尿感染是由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的炎癥。泌尿系梗阻與返流都可引起尿流動(dòng)力學(xué)的異常改變，使尿液引流不暢而滯留于泌尿道內(nèi)，因而招致感染。包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫(yī)的“淋癥”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為此病多系由于：①感受濕熱疫毒之氣是本病的主要原因，外陰不潔，穢濁之邪乘虛而入，濕熱毒邪客于膀胱，膀胱系州都之官，氣化則能出。濕熱毒邪，客于膀胱，熱邪下注，膀胱氣化不利，氣化失司，水道不利，故濕熱熏蒸而發(fā)病。②飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘之品，或嗜酒太過，脾胃運(yùn)化功能失常，辛熱傷胃，胃?jìng)捌?，脾氣不足，水濕運(yùn)化失司，濕熱之邪滯于中焦，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)久化熱，濕熱下注于膀胱，由此而生。③肝郁化火，情志不暢，肝失疏泄，氣郁化火，火郁下焦，膀胱氣化失司，水道不利，亦可促發(fā)本病。④老年人腎氣虧乏，無力推動(dòng)膀胱，濕熱滯留膀胱；或膀胱濕熱邪氣上犯于腎，又使腎氣受損，二者互為影響，互為因果。本方適用于感受濕熱疫毒之熱淋。治療以清熱解毒，利濕通淋為則。方中車前子：《本經(jīng)》“主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痹?！?，《本草經(jīng)集注》“主虛勞?！保度杖A子本草》“通小便淋澀，壯陽(yáng)。治脫精，心煩。下氣”。《醫(yī)學(xué)啟源》“主小便不通，導(dǎo)小腸中熱”的精辟論述。有利水，清熱，明目，祛痰之作用。治小便不通，淋濁，帶下，尿血，暑濕瀉痢，咳嗽多痰，濕痹，目赤障翳等。瞿麥：《景岳全書》“味苦，微寒，降也，性滑利。能通小便，降陰火，除五淋，利血脈。凡下焦?jié)駸崽弁粗T病，皆可用之”?！侗静輦湟贰巴?，利水，破血?？嗪＝敌幕?，利小腸，逐膀胱邪熱，為治淋要藥”。二藥合用有清熱利濕，通淋瀉火之功效。竹葉茅根二鮮湯，鮮竹葉性寒味甘、淡，有清熱、除煩、利尿的功效。鮮白茅根性寒味甘，有涼血止血、清熱、利尿的功效。合而為素湯，有清熱解毒、利水通絡(luò)的作用。諸藥合用，有開膀胱之門，排熱邪于外，清利濕熱、利水通淋、生津利尿、導(dǎo)熱下行，祛除病因，控制原發(fā)感染灶之作用，對(duì)熱淋下焦?jié)駸嶙C之小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，尿色黃赤，灼熱刺痛，急迫不爽，痛引臍中，腰痛拒按，或伴惡寒發(fā)熱，苔黃膩，脈滑數(shù)之泌尿系感染有清熱利濕，通淋瀉火之療效。 5、注意事項(xiàng)： ?、俣囡嬎?，每天液體入量最好在2000ml以上。每天至少每3小時(shí)排尿一次，每次注意排空膀胱。 ?、谛陨钣嘘P(guān)的尿路感染，要注意外陰部的清潔衛(wèi)生。對(duì)反復(fù)發(fā)生尿路感染者，于性生活前后排尿并服用一次常用量的抗菌藥物預(yù)防。 ?、郾M量避免尿路器械的使用。必須使用者應(yīng)注意嚴(yán)格消毒無菌操作。 ?、軐?duì)尿路本身存在的功能與解剖上的問題，應(yīng)及早作出妥善的處理。 |
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