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導(dǎo)讀： 每年7、8、9月，蚊子最猖獗的時候，有小孩的家庭就要注意了，小心乙腦病毒被蚊子口器注入到寶寶的身體，特別是10歲以下的孩子們。這就是我們今天要講的流行性乙型腦炎（乙腦）。 什么是流行性乙型腦炎？ 乙腦病毒具較強的嗜神經(jīng)性，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內(nèi)傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細(xì)胞中可以生長并復(fù)制，適宜在蚊內(nèi)繁殖的溫度為25℃～30℃。 潛伏期10～15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個階段：初期-極期-恢復(fù)期-后遺癥期 主要癥狀和體征： 起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。 預(yù)防：滅蚊 乙型腦炎病毒感染影像學(xué) 乙型腦炎常累及雙側(cè)丘腦，主要表現(xiàn)為雙側(cè)丘腦－基底節(jié)和（或）其他腦葉內(nèi)的多發(fā) ＣＴ低密度影及MR1異常信號影，皮層下病灶容易合并出血，其中雙側(cè)丘腦合并基底節(jié)對稱性低密度影或異常信號影比較有特異性 。 與靜脈性腦梗死的鑒別要點在于，前者有流行病學(xué)特點，血清、腦脊液乙腦病毒抗體陽性。 乙型腦炎-病例1 男，14歲。乙腦，多位于丘腦后中部。 乙型腦炎-病例2 男，24歲，雙側(cè)丘腦對稱性Flair高信號影，左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見異常信號影。 并發(fā)癥： （一）并發(fā)癥 肺部感染最為常見，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，導(dǎo)致支氣管肺炎和肺不張。其次有枕骨后褥瘡、皮膚膿癤、口腔感染和敗血癥等。 （二）后遺癥 常見于重型和暴發(fā)型患者，約有5%～20%。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥常見者有失語，其次有肢體強直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、攣縮畸形、吞咽困難、舞蹈樣運動和癲癇發(fā)作等。也可有植物神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為多汗和中樞性發(fā)熱等。精神方面的后遺癥有癡呆、精神異常、性格改變和記憶力減退等。 預(yù)后： 病死率在10%左右，輕型和普通型患者大多恢復(fù)，暴發(fā)型和腦干型患者的病死率較高，多于極期因呼吸衰竭而殘廢死亡。 我們的宗旨是消滅一切蚊子！ 今天影像精靈的故事就到這里了，咱們下期見。 本文作者：影像精靈
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