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居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保交費(fèi)差距這么大,自由職業(yè)者買哪種更劃算?

 百合仔 2017-11-20

您好,我是卡寶寶網(wǎng)的小編。

職工醫(yī)保:

要求男性連續(xù)繳納25年,女性連續(xù)繳納20年,這樣退休后才能終生享受醫(yī)保待遇。否則一旦停繳,將不能享受各類報(bào)銷,只能使用個(gè)人賬戶中剩下的金額。

自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的7%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這樣個(gè)人賬戶里是沒(méi)有錢的;也可以選擇職工醫(yī)保,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的9%繳納,建立個(gè)人帳戶,這樣個(gè)人賬戶里有2%的資金。具體比例各地會(huì)有不同。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

根據(jù)各地規(guī)定不同,每年繳納幾百元,只享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,繳納一年享受一年。

下面貼一篇新聞:

“我屬于自由職業(yè)者,自己繳納社保。如果參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年按最高檔繳費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)才400元;如果參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保,半年就要繳納1468.8元。這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)到底有啥區(qū)別?”6月6日,銀川市民趙先生向?qū)幭男孪?bào)咨詢。

記者從自治區(qū)社保局了解到,按照2014年寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一檔個(gè)人繳費(fèi)50元,二檔個(gè)人繳費(fèi)200元,三檔個(gè)人繳費(fèi)400元。去年6月,銀川市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)參保人員繳納2013年7月至2014年6月期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),靈活就業(yè)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2937.60元/年。

自治區(qū)社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,兩種保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距大,享受的待遇也不同。參加銀川城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員在住院治療時(shí),政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例為75%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保者在住院保障方面,如果在三級(jí)甲等醫(yī)院就醫(yī),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例一檔、二檔、三檔對(duì)應(yīng)的則分別是45%、60%、65%;在年度最高支付限額上,一檔、二檔、三檔分別為7萬(wàn)元、12萬(wàn)元、16萬(wàn)元。不過(guò),今年起我區(qū)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋,年度個(gè)人負(fù)擔(dān)合理費(fèi)用超過(guò)6000元的,即可享受大病保險(xiǎn)。支付比例按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定,實(shí)際支付比例不低于50%,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,上不封頂。其中,年度個(gè)人負(fù)擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)500001元,大病保險(xiǎn)的支付比例為70%。

其次,與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同的是,靈活就業(yè)人員醫(yī)保有個(gè)人賬戶。以銀川為例,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶根據(jù)繳費(fèi)基數(shù),按照45歲以下3%、45歲以上(含45歲)4%、退休人員4%的比例劃撥。此外,男職工辦理醫(yī)保退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限應(yīng)不少于30年,女職工辦理醫(yī)保退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限應(yīng)不少于25年,繳費(fèi)年限不足的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳。辦理醫(yī)保退休后,就可以不必繼續(xù)繳費(fèi)而享受醫(yī)保待遇。但是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前的政策是當(dāng)年底繳納下一年的醫(yī)保費(fèi)用,如果不繳費(fèi),就不能繼續(xù)享受次年待遇。

按照我區(qū)的相關(guān)政策,參保者不能同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保。

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