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單方網(wǎng)：脫發(fā)驗(yàn)案 脫發(fā)屬于中醫(yī)“斑禿”、“油風(fēng)”、“鬼剃頭”等病范圍，中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”，根源于腎?！夺t(yī)學(xué)入門》載有“血盛則發(fā)潤(rùn),血衰則發(fā)衰?！庇嘘P(guān)脫發(fā)的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，稱之為毛拔、發(fā)落、發(fā)墜，脫發(fā)是臨床常見的皮膚病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將脫發(fā)分為斑禿、脂溢性脫發(fā)、癥狀性脫發(fā)多種。根據(jù)中醫(yī)學(xué)臟腑理論，毛發(fā)的生長(zhǎng)主要和肝、腎、精、氣、血有關(guān)。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的象思維，人體的頭發(fā)類比自然界的草木，頭皮類比土壤，頭皮下的微循環(huán)類比土壤下的運(yùn)輸管道，微循環(huán)里的血液類比土壤內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若欲人體的頭發(fā)健康堅(jiān)固，如同欲自然界之草木繁盛，需具備土壤、水分、溫度、營(yíng)養(yǎng)等適宜的條件。 一．病因病機(jī) 頭為諸陽之會(huì)，發(fā)為血之余，陽氣上達(dá)，陰血上奉，陰陽調(diào)和，則發(fā)榮色潤(rùn)。反之則失養(yǎng)而脫，大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為主要病因是自身體虛及風(fēng)邪侵襲，主要病機(jī)是肝腎不足，氣血虛衰。 發(fā)為血之余，腎之華。頭發(fā)的生長(zhǎng)與精血盛衰有關(guān)。《素問·上古天真論》篇云:“女子五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白”“丈夫五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁;六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白……八八，則齒發(fā)去”。頭發(fā)的生長(zhǎng)有賴于腎氣的強(qiáng)盛，若腎氣衰弱則頭發(fā)便會(huì)脫落。隋代巢元方在《諸病源候論·毛發(fā)病諸候》中提出：“足少陰腎之經(jīng)也，腎主骨髓，其華在發(fā)。若血?dú)馐?，則腎氣強(qiáng)，腎氣強(qiáng)則骨髓充滿，故發(fā)潤(rùn)而黑；若血?dú)馓摚瑒t腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故發(fā)變白也。足少陰之經(jīng)血，外養(yǎng)于發(fā)，血?dú)馐ⅲl(fā)則潤(rùn)黑；虛竭者，不能榮發(fā)，故令發(fā)黃?！闭f明頭發(fā)的正常生長(zhǎng)或色澤的改變，都與腎之精血有關(guān)。故觀察頭發(fā)的改變，可知腎之精血的盛衰。如《脾胃論·脾胃勝衰論》云“夫胃病其脈緩,脾病其脈遲。且其人當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱,心中不便之證。此陽氣衰落,不能生發(fā)一或皮毛枯稿,發(fā)脫落?！闭J(rèn)為脾胃陽氣衰落,不能化生氣血,毛發(fā)失于濡養(yǎng),則可見脫發(fā)?！吨T病源候論》云:“人有風(fēng)邪在于頭，有偏虛處，則發(fā)禿落，肌肉枯死，或如指大，發(fā)不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭”。認(rèn)為脫發(fā)的發(fā)生與風(fēng)邪侵襲及人體本身正氣不足相關(guān)。 二．功能與主治 功能：益氣健脾，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng) 主治:肝腎虧虛，氣血虧虛引起的脫發(fā) 三．組方及方解 1.藥物組成：人參10克、甘草10克、白術(shù)20克、茯苓20克、陳皮6克、白蒺藜30克、側(cè)柏葉15克、何首烏15克、女貞子10克、旱蓮草10克。久者加桃仁、紅花。油性加二花(金銀花)、連翹。本方由異功散、定風(fēng)丹、二至丸組合而成。 2.用法：水煎服，日一劑，一日三次，一次200ml，藥渣煮水泡頭發(fā)。 3.方解：①異功散:出自《小兒藥證直訣》由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮組成，功用：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。癥見胃脘悶滯，不思飲食，大便溏薄，或嘔吐、泄瀉等。人參甘溫益氣、健補(bǔ)脾胃，配苦溫之白術(shù)，補(bǔ)益脾胃、健脾燥濕，佐以甘淡之茯苓，滲利濕濁，伍用炙甘草補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥，加之陳皮行氣化滯，補(bǔ)而不滯。.脾為后天之本，脾胃為氣血生化之源。肝為藏血之臟，主疏泄，脾統(tǒng)血，頭發(fā)的生長(zhǎng)，需要血液的濡養(yǎng)，若脾氣充實(shí)，運(yùn)化功能健全，則氣血生化有源。故頭發(fā)的生長(zhǎng)與脾胃、肝等臟腑的關(guān)系密切，頭發(fā)的榮枯可以反映肝脾等臟腑的功能正常與否。②二至丸：出自《醫(yī)便》方，功用：補(bǔ)肝益腎。主治：肝腎不足，頭目昏花，須發(fā)早白，腰背酸痛，下肢痿軟等。方中女貞子甘平，少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補(bǔ)腎；旱蓮草甘寒，汁黑人腎補(bǔ)精，能益下而榮上，強(qiáng)陰黑發(fā)。二藥皆為清涼平補(bǔ)之品，合而用之，共奏補(bǔ)益肝腎之功。③定風(fēng)丹：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，此方由制何首烏、白蒺藜組成。功效：養(yǎng)血祛風(fēng)。主治：用于治療血虛眩暈，諸般瘙癢極效。制何首烏補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)，配白蒺藜活血祛風(fēng)。加之側(cè)柏葉，性苦寒，寒涼入血分而祛風(fēng)，生發(fā)烏發(fā)。精血不足，脈絡(luò)空虛，最易感受外來風(fēng)邪，風(fēng)為陽邪，具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，風(fēng)邪侵襲，易傷人體的上部，頭為諸陽之會(huì)，高顛之上唯風(fēng)可到，故脫發(fā)首當(dāng)其沖。故在補(bǔ)腎精、養(yǎng)陰血的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加祛風(fēng)之品。 四．輔助措施 1.雞膽1個(gè)，將膽汁倒入半盆溫水中，稍攪勻即可洗頭，浸洗數(shù)分鐘后，再用清水沖洗，每日1次，可連用5-7次，對(duì)脫發(fā)，消除頭發(fā)油膩，祛屑止癢有較佳效果。 2.每天吃一兩炒或煮蠶豆，或者把蠶豆煮爛，熬稀飯喝，每天晚上十點(diǎn)睡覺。 五．注意事項(xiàng) ①勤洗頭，勿用堿性肥皂。②勤梳頭，要用梳子。③忌用化學(xué)品染發(fā)。④少吃過辣、過酸。⑤保持精神愉快和充足的睡眠。 劉維忠梁娟娟董娜邴學(xué)震李祥雨李娟潘莉何應(yīng)得 劉維忠主任門診時(shí)間 每周二 上午 甘肅省人民醫(yī)院二樓中醫(yī)科診室 每周四 上午 甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診樓四樓名中醫(yī)診室 每周六 上午 甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診樓四樓名中醫(yī)診室 12萬閱讀 |
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