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 鷯歌 2017-11-24

我們的腰部是由脊柱支撐的,脊柱是由椎骨借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成,相連的椎骨中間就是椎間盤,椎間盤分為中央部的髓核和周圍部的纖維環(huán),頸腰部纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后外側(cè)脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經(jīng)從而導(dǎo)致椎間盤脫出癥。腰部的椎間盤突出引發(fā)的疾病就是腰間盤突出。

腰椎間盤突出是骨科疾病中較為高發(fā)病之一,主要是因?yàn)檠甸g盤有不同程度的自然老化、退化的生理病理過程;腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。腰椎是支撐身體,負(fù)責(zé)人體通訊的總干線,起到減輕壓力和保護(hù)內(nèi)臟作用,如果沒有及時(shí)康復(fù),會(huì)給患者帶來很大的危害。

1、腰部疼痛。腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的反應(yīng),發(fā)生率約91%。多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后病痛減輕,咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。

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2、下肢放射痛。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢現(xiàn)象。一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要現(xiàn)象,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。

3、腰部活動(dòng)障礙。腰間盤突出者,腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限,急性期尤為明顯。因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位,并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。

4、脊柱側(cè)彎。多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。

5、肌力下降。70%~75%患者出現(xiàn)肌力下降,腰5神經(jīng)根受累時(shí),踝及趾背伸力下降,骶1神經(jīng)根受累時(shí),趾及足跖屈力下降。

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6、主觀麻木感。病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏,漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。

從疾病的發(fā)展來講,80%-90%的腰椎間盤突出患者,都可以通過保守療法得到康復(fù),或者讓疼痛長(zhǎng)期緩解、改善。2004年父親跟隨堂哥去做建筑工人,半年后開始腰痛,嚴(yán)重時(shí)左腳走路都很痛,后來去醫(yī)院照CT檢查出了腰間盤突出。其間,吃藥、按摩父親都試過,效果不令人滿意。后來,親戚給他拿了一些 世 什 么 草 貼 ,父親用了一兩個(gè)月就沒事了,再也不見他難受了。

俗話說:“百練不如一步,百走不如一抖”。這是有道理的,“抖抖”操是全身運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)。不需要工具,也不要固定場(chǎng)所,只要有容納一個(gè)人活動(dòng)的空間就可以了。簡(jiǎn)便易學(xué),且效果非凡。經(jīng)過顫抖活動(dòng),首先疏通了經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是人體生命活動(dòng)樞紐,疏通經(jīng)絡(luò),有利于體內(nèi)各組織、器官的動(dòng)作與協(xié)調(diào),促進(jìn)氣血物質(zhì)循環(huán);經(jīng)絡(luò)暢通,氣行血暢,氣血通達(dá),增強(qiáng)體質(zhì)。

顫抖操可以站著做,也可以躺著做,具體方法如下。仰臥式:喝一杯溫開水后,仰臥在床上,枕頭不必太高,雙手、雙腳自然平放,靜止1分鐘后,雙手緩緩向上舉起、雙腳豎起,四肢與身體成90度角,然后四肢輕輕抖動(dòng),每次3~5分鐘,早晚各做1次。站立式:意守丹田,全身放松,排除雜念,眼睛微閉,兩腳分開與肩同寬,兩手自然下垂,手心向內(nèi),然后兩腿稍用力進(jìn)行上下顫動(dòng),兩手和全身跟隨腿的顫抖而活動(dòng),早晚各做1次。高血壓患者和腿病患者兩手90度平放;腰痛患者和心臟病患者兩手50度斜放。

腰間盤突出癥很多都不是先天的,而是后天的不良習(xí)慣導(dǎo)致的。

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1、不要蹺二郎腿。蹺二郎腿會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜,腰椎承受壓力不均,造成腰肌勞損,同樣也會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤受力不均,長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)姿勢(shì)是腰椎間盤突出的危險(xiǎn)因素。特別是青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,常蹺二郎腿容易形成駝背和脊柱彎曲。

2、不要長(zhǎng)期站立。長(zhǎng)期直立工作會(huì)導(dǎo)致腰肌緊張,腰椎長(zhǎng)期受力增加,腰椎間盤突出風(fēng)險(xiǎn)增加。建議工作時(shí)腳下踩踮腳物,并雙腳輪替,可以增加腰椎前凸,同時(shí)緩解腰背部肌肉緊張。

3、不要半臥半坐在沙發(fā)或椅子。這會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸減少,椎間盤壓力增加,長(zhǎng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤退變加重。坐著的時(shí)候保持上身挺直,收腹,下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。

4、不要穿高跟鞋。穿高跟鞋會(huì)使人體的重心過度前移,必然造成骨盆前傾,脊柱彎曲增大,腰椎受力變得集中,長(zhǎng)期如此很容易造成椎間盤損傷。如果特殊場(chǎng)合必須穿高跟鞋,走路時(shí)盡量將重心放在腳后跟而不是前腳掌。

5、不要彎腰搬重物。直接彎腰搬東西,會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突然受力增加,很容易使腰椎間盤通過薄弱區(qū)域突出,很多腰痛患者就是在彎腰搬重物后癥狀加重的。搬重物時(shí),最好先單膝跪地,盡可能將重物靠近身體,利用手臂舉起重物至大腿中間,然后以保持背部筆直的方式站起,慢慢起身的同時(shí),重物要盡量貼近身體。

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