應(yīng)激是內(nèi)源性或外源性的刺激對人類健康的威脅，應(yīng)激打亂了人們心理和生理內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。最容易

被理解的應(yīng)激即我們通常所說的壓力，壓力是現(xiàn)代社會威脅健康的重要因素，來自美國心理協(xié)會的數(shù)字４

３％的成年人健康受到壓力的不利影響，所有去看心理醫(yī)生的患者中２/３以上與壓力有關(guān)，另一個全球心

理健康相關(guān)研究顯示，全球范圍內(nèi)，超過 3/5 的就診患者的健康問題與壓力有關(guān)。長期的應(yīng)激引發(fā)的健康

威脅包括慢性疲勞、抑郁、慢性焦慮、性功能失調(diào)、超重、高血壓、腸易激、多發(fā)性硬化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

感染和腫瘤等，但是目前醫(yī)學(xué)界沒有很好的來看待和應(yīng)對這個問題，對于這些類型的疾病醫(yī)生會從其他很

多方面去尋找原因，但是最顯而易見的原因——應(yīng)激，卻被忽視。原因在于目前臨床中沒有好的評估和治

療措施，而對于應(yīng)激功能醫(yī)學(xué)卻有一套完整的評估和治療策略，這套評估與治療策略能夠幫助更多醫(yī)生處

理那些原來工作中棘手的臨床問題。

本節(jié)主要在闡述精神應(yīng)激和代謝綜合征的關(guān)系，以往醫(yī)生認(rèn)為代謝綜合征是由于不良的飲食和缺乏運(yùn)

動所導(dǎo)致，但這些不是全部，一個更隱匿、更持久、更具危險性的因素——應(yīng)激被忽視。

生理和心理應(yīng)激

廣義的應(yīng)激包括生理和心理的雙重負(fù)荷，研究已經(jīng)證明機(jī)體慢性感染、過度運(yùn)動與長期工作壓力表現(xiàn)

出類似的應(yīng)答機(jī)制，漢斯 Selye 博士在實(shí)驗(yàn)大鼠上證實(shí)，當(dāng)大鼠暴露于極端溫度、饑餓、噪音和天敵的威

脅時，出現(xiàn)同樣的荷爾蒙反應(yīng)。無論壓力源如何不同，但應(yīng)激激素的轉(zhuǎn)變是完全一樣的。這種應(yīng)答機(jī)制主

要通過下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經(jīng)系統(tǒng)對身體產(chǎn)生廣泛的影響?，F(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活、復(fù)雜的人

際關(guān)系、高強(qiáng)度的工作生活壓力、大腦過度的信息接收增加了心理應(yīng)激強(qiáng)度，而飲食結(jié)構(gòu)的改變、運(yùn)動不

足、環(huán)境污染、吸煙、過量的酒精等危險因素也增加了生理的應(yīng)激。

生理應(yīng)激 心理應(yīng)激

吸煙

病毒感染

慢性炎癥

運(yùn)動缺乏與過量

毒素（重金屬、環(huán)境毒素）

手術(shù)與藥物

熬夜

過度的糖

食物不耐受

消化不良

憤怒

焦慮

緊張

抑郁

罪惡感

噪音

政治因素

經(jīng)濟(jì)狀態(tài)

婚姻沖突

工作應(yīng)激

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慢性疾病

慢性疼痛

氧化應(yīng)激

……

A 型性格

信仰缺失

心靈創(chuàng)傷

長期的慢性應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致應(yīng)激-敏感疾病的發(fā)展，惡化和延長病程：

? 慢性疲勞

? 抑郁

? 記憶功能障礙

? 慢性疲勞綜合征

? 性功能失調(diào)

? 超重

? 高血壓

? 骨質(zhì)疏松

? 腸易激

? Graves 病

? 多發(fā)性硬化

? 纖維肌痛

? 肌筋膜疼痛綜合征

? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

還是下列身心疾病的致病條件

? 哮喘

? 消化性潰瘍

? 變態(tài)反應(yīng)

以及誘導(dǎo)免疫體系受損使得人體更易感染和發(fā)生腫瘤。

美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查 I、國家健康調(diào)查提示情緒和心肌梗死發(fā)生率相關(guān)。在一項(xiàng) 11119 名首次心肌

梗死患者病例對照研究和 13648 名年齡、性別相配的 5 大洲的研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)激增加心肌梗死發(fā)病率，持久

的應(yīng)激比周期性應(yīng)激影響大。應(yīng)激也被認(rèn)為是代謝綜合征的重要原因，在遺傳易感人群中影響代謝綜合征

的因素心理因素占 5-37%，相關(guān)行為因素占 5-15%，這提示應(yīng)激是肥胖和代謝綜合征流行的重要因素。