并非只有老年人才會得少肌癥

少肌癥是一種身體的疾病狀態(tài)，可能有許多因素參與其發(fā)生，也可能表現(xiàn)出許多不同的結(jié)果。雖然少肌癥主要見于老年人，但在其他年齡層次也不少見，如癡呆、骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)患者等。少肌癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性即指與年齡相關(guān)而無其他原因證據(jù)的少肌癥，繼發(fā)性則指除了年齡以外還有其他原因所引起的少肌癥，包括長期臥床、部分疾病及營養(yǎng)不良等。

少肌癥患者也可能體重正常

部分少肌癥患者，尤其是老年人，一方面表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量和肌力逐漸喪失，一方面表現(xiàn)為身體脂肪和內(nèi)臟脂肪增加，這種與年齡有關(guān)的骨骼肌質(zhì)量減少和體脂肪增加，被定義為少肌性肥胖。少肌性肥胖患者雖然體重表現(xiàn)正常，但身體構(gòu)成，尤其是肌肉和脂肪比例嚴重失調(diào)，脂肪組織滲透進入肌肉問隙中，肌肉力量和活動能力下降。

預防少肌癥，“而立”開始

研究顯示，人體骨骼肌肌量自30歲以后，以每年1%～5%的速度流失。50歲以后，女性尤以股四頭肌肌力下降最為明顯。70歲以后，肌纖維數(shù)量、橫截面積明顯減小。因此，30歲之前可以通過運動等方式增加骨骼肌量，提高骨骼肌量的峰值；30歲之后，采用適當?shù)拇胧┛梢灶A防或減緩少肌癥的發(fā)生。

少肌癥的防治措施

運動干預以抗阻運動（如小型啞鈴等）為主，在康復醫(yī)療中，抗阻練習可以增進骨骼肌力量、質(zhì)量、增加老年人基礎(chǔ)代謝率、提高肌蛋白合成速率、可促進蛋白質(zhì)的合成。大量研究顯示，抗阻訓練已經(jīng)成為最有效的對抗少肌癥的手段?？棺柽\動是目前糾正老年人少肌癥的最有效措施，對高齡老人(平均年齡90歲)和虛弱患者來說安全性高。但是，規(guī)律訓練對于一些老年人具有困難性，因此，還需要考慮其他非運動療法。

營養(yǎng)干預側(cè)重蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的足量攝入。大多數(shù)老年人蛋白質(zhì)攝人不足，導致機體非脂肪組織消耗，并增加機體功能損傷。老年人蛋白質(zhì)攝人不足，將導致肌肉質(zhì)量和力量明顯下降，即使攝人推薦劑量的蛋白質(zhì)也會發(fā)生負氮平衡，因為要保持肌肉力量需要超過推薦攝人量的高蛋白飲食。一項隨機對照試驗顯示，療養(yǎng)院老人10周抗阻訓練聯(lián)合營養(yǎng)支持增加腿部肌肉力量。老年人適當增加蛋白質(zhì)攝入量或食用強化蛋白的營養(yǎng)補充劑，有助于防止骨骼肌丟失，增強肌力和生理功能。對于少肌癥患者，具體營養(yǎng)干預措施最好咨詢醫(yī)院營養(yǎng)科，避免盲目改變飲食造成機體損害。

此外，還可通過激素等措施治療少肌癥，具體要到正規(guī)醫(yī)院咨詢。

總結(jié)

少肌癥會明顯影響正常的日?；顒雍蜕眢w機能，盡早認識到少肌癥的發(fā)生原因，并及時采取應(yīng)對措施，可以有效防治，提高步入老年后的整體生活質(zhì)量。

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編輯：小皮

本文轉(zhuǎn)自上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院

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