作者｜戶瑞玲

來(lái)源｜醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道

凌晨?jī)牲c(diǎn)，正在人們都處于睡夢(mèng)中的時(shí)候，醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里，一直守護(hù)患者健康的我們卻不能停下奔走的腳步，在這個(gè)有些疲憊的時(shí)刻，能夠歇上那么一小會(huì)兒。因?yàn)?，那個(gè)術(shù)后住了十天的腦出血患者，瞳孔正在漸漸的變大。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即通知醫(yī)生，快速輸入脫水藥物，充氧氣袋，撤心電監(jiān)護(hù)，撤微量泵，打印CT申請(qǐng)單，然后聯(lián)系好電梯，由醫(yī)生陪同急查CT。

一刻鐘之后，病人返回了病房，醫(yī)生打開(kāi)電腦，看到了已經(jīng)上傳的CT結(jié)果：腦水腫加重，中線移位明顯，并伴有少量出血。

醫(yī)生與家屬溝通，兩種方案：

緊接著，更多的病人家屬來(lái)到了病房，他們經(jīng)過(guò)慎重的、反復(fù)的權(quán)衡利弊之后，拿出了統(tǒng)一意見(jiàn)：

雖然家屬們討論了病人此時(shí)的病情，也能夠想象老人最終可能出現(xiàn)的結(jié)果，但到了讓他們真真切切接受、實(shí)實(shí)在在坦然接受之時(shí)，還是有些困難。她的小兒子雙手合十的再三央求醫(yī)生：

從剛才醫(yī)生與家屬談話過(guò)程得知，這個(gè)小兒子在老人初次手術(shù)的時(shí)候沒(méi)能陪在她的身邊。因?yàn)樗ぷ髟谕獾?，在老人突然發(fā)病行急診手術(shù)的危機(jī)情況下，來(lái)不及及時(shí)趕回。等他急急忙忙心驚膽顫的來(lái)到醫(yī)院，已是老人術(shù)后的第二天了。

晚到而至的他心里充滿了歉疚，為了得到心靈的慰藉，這些天，兄弟姐妹幾個(gè)當(dāng)中，數(shù)他陪伴的最多。在陪護(hù)的過(guò)程中，他會(huì)時(shí)不時(shí)的陪母親說(shuō)說(shuō)心里話，說(shuō)說(shuō)他小時(shí)候經(jīng)歷的那些具有代表意義的事情，想以此來(lái)喚醒母親的意識(shí)，以彌補(bǔ)多年來(lái)沒(méi)能陪伴左右的遺憾。

記得那天在病房，他曾告訴我們的護(hù)士，如果這次母親能夠蘇醒，能夠平穩(wěn)度過(guò)這一劫，他一定會(huì)辭去現(xiàn)有的工作，回到這座布滿他成長(zhǎng)痕跡的城市，找一個(gè)哪怕不太合自己心意、哪怕錢不多的工作，陪母親度過(guò)她余下的歲月。“樹(shù)欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在，”也許就是此時(shí)他的心境。

可是，事情的發(fā)展并不在他的掌控之內(nèi)，一切也不會(huì)以他的意志為轉(zhuǎn)移。

他母親的狀況隨著時(shí)間的推移每況愈下，回到病房的她出現(xiàn)了更嚴(yán)重的鼾聲呼吸。從長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，很顯然能夠感覺(jué)得到，病人意識(shí)正在不斷的加深。嚴(yán)重腦水腫造成的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致血壓不斷的持續(xù)上升，在加大脫水藥物劑量的同時(shí)，醫(yī)生下醫(yī)囑為其更換了泵入的降壓藥物種類，期待能夠取得良好的效果。為了保持呼吸道通暢，護(hù)士又經(jīng)口腔為其置入了口咽通氣道。

通氣道的置入并沒(méi)有改善病人的呼吸狀態(tài)，而且在解除呼吸不暢之后，病人又出現(xiàn)了呼吸暫停現(xiàn)象，查看瞳孔，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)對(duì)側(cè)的瞳孔也變得不再規(guī)則，而且正在不斷變大。

通知醫(yī)生，通知麻醉科，迅速行“經(jīng)口氣管插管術(shù)”，插管成功，立即給予呼吸機(jī)機(jī)械輔助呼吸。

小兒子看著這陣勢(shì)，感受著此時(shí)病房?jī)?nèi)緊張的氣氛，眼淚不停的在眼眶里打轉(zhuǎn)，最終沒(méi)能抑制住的小聲啜泣了起來(lái)。那壓抑的哭聲，似乎在訴說(shuō)著他心底的不安，訴說(shuō)著這些天他的擔(dān)憂，訴說(shuō)著這些年他沒(méi)能盡孝的遺憾。他斷斷續(xù)續(xù)的依舊重復(fù)著最初那句對(duì)醫(yī)生說(shuō)的話：

“想想辦法”，醫(yī)生在救治病人的過(guò)程中，每時(shí)每刻何其不是都在想著辦法，想辦法讓病人少些痛苦，想辦法讓病人早日康復(fù)。他們何其不在窮盡所學(xué)，想讓更多的家庭回歸自然，回到家人沒(méi)生病時(shí)幸福的模樣。

只可惜，醫(yī)生是一個(gè)普普通通的人，而不是能夠左右生命的神。在生命面前，他們有時(shí)候也會(huì)顯得無(wú)助。他們的努力，有時(shí)候也會(huì)顯得蒼白無(wú)力。他們傾盡所學(xué)，用盡渾身解數(shù)，有時(shí)候也擋不住死神慢慢逼近的腳步。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展有限的今天，他們有時(shí)侯不得不搖著頭對(duì)家屬宣布說(shuō)：對(duì)不起，我們已經(jīng)盡力了。

最近，正在熱播的電視劇“急診科醫(yī)生”里的江曉琪，受著小時(shí)候父母死在急診科的影響，總想用自己不斷的努力挽留住所有送進(jìn)醫(yī)院的生命?？墒?，隨著工作時(shí)間的延長(zhǎng)，隨著接收的病人越來(lái)越多，她發(fā)現(xiàn)她的想法是如此的天真。生命有時(shí)候真的不是憑借醫(yī)生的努力能夠挽回的，有的病人在送來(lái)的那一刻已經(jīng)失去了搶救的意義。

最初遇到此類情況的她總是無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，她會(huì)失控的不停的做著心臟按壓，一遍又一遍，最后在同事的一再勸解之下才會(huì)不得已的放棄。放棄搶救的她每次都會(huì)垂頭喪氣的跑到一個(gè)固定的封閉空間，用頭輕輕的撞擊著冰冷的墻壁，一下又一下，她的無(wú)助，她的無(wú)奈，她作為一個(gè)醫(yī)生想實(shí)現(xiàn)卻不能實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的挫折，在這一刻都隨著一次次的撞擊淋漓盡致的展現(xiàn)了出來(lái)。她的痛苦也許是任何一個(gè)非專業(yè)人員都無(wú)法理解的。

在醫(yī)院，面對(duì)家屬的請(qǐng)求，或者即使沒(méi)有家屬的請(qǐng)求，醫(yī)生也總會(huì)對(duì)病人傾其所有經(jīng)驗(yàn)，讓其最大程度的恢復(fù)。想想辦法，讓她（他）多撐幾天，給子女，給父母，給所有親人以接受殘酷現(xiàn)實(shí)的時(shí)間，讓他們?cè)谟H人生命的最后時(shí)光里能夠陪伴左右，盡到孝心，不留遺憾，好好告別，給生命以尊嚴(yán)，給家人以安慰，讓無(wú)情的疾病終止于有溫度的協(xié)商，讓醫(yī)患關(guān)系蒙上一層和諧的面紗，讓醫(yī)院越來(lái)越多的充滿感動(dòng)的氣息。