1 拼音hè dǐng 2 英文參考EX-LE2[中國針灸學(xué)詞典] Liángqīu ST34[中國針灸學(xué)詞典] hèdǐng[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] EX-LE2[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 3 概述鶴頂：1.經(jīng)外奇穴名；2.經(jīng)穴別名；3.藥材名。 4 經(jīng)外奇穴名·位于膝部·鶴頂4.1 位于膝部鶴頂為經(jīng)外奇穴名（hèdǐng EX-LE2）[1]。出《針灸集成》[1]?！?a title="醫(yī)學(xué)百科：外科大成" rel="summary">外科大成》原名膝頂。在膝上部，髕底的中點(diǎn)上方凹陷處[2]。主膝痛，足脛無力，癱瘓，腳氣，膝關(guān)節(jié)炎，鶴膝風(fēng)等。 4.1.1 拼音hèdǐng 4.1.2 代號EX-LE2 4.1.3 鶴頂穴的別名膝頂（《外科大成》）。 4.1.4 出處《醫(yī)學(xué)綱目》：鶴頂，在膝蓋骨尖上。 4.1.5 鶴頂穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：鶴頂穴在膝上部，髕底的中點(diǎn)上方凹陷處[2]。 鶴頂在膝上部，髕底的中點(diǎn)上方凹陷處[3]。 鶴頂位于膝前區(qū)，髕底中點(diǎn)的上方凹陷中[1][4]。
經(jīng)外奇穴——鶴頂?shù)奈恢?/p>
經(jīng)外奇穴——鶴頂?shù)奈恢?/p> 4.1.6 鶴頂穴取穴方法4.1.7 鶴頂穴穴位解剖鶴頂穴下有皮膚、皮下組織和股四頭肌腱。分布有股前皮神經(jīng)和膝關(guān)節(jié)的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。 4.1.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→股四頭肌腱[3]。 4.1.7.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有股神經(jīng)前皮支分布，深層有股神經(jīng)肌支和膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)分布[3]。 4.1.8 鶴頂?shù)墓πc作用鶴頂有鶴頂通利關(guān)節(jié)的作用。 4.1.9 鶴頂穴主治病癥鶴頂穴主膝痛，足脛無力，癱瘓，腳氣，膝關(guān)節(jié)炎，鶴膝風(fēng)等。 鶴頂穴主治膝痛、足脛無力、癱瘓[3]。 鶴頂穴主治膝痛、足脛無力、下肢癱瘓、腳氣等[1]。 鶴頂穴主治下肢癱瘓，鶴膝風(fēng)，腳氣，膝關(guān)節(jié)炎等[5]。 鶴頂穴主治膝痛，鶴膝風(fēng)；足脛無力，癱瘓[4]。 4.1.10 鶴頂穴的配伍鶴頂配內(nèi)膝眼、犢鼻、三陰交，治鶴膝風(fēng)[4]。 鶴頂配內(nèi)膝眼、犢鼻、陰陵泉、陽陵泉，治膝關(guān)節(jié)炎[4]。 4.1.11 刺灸法4.1.11.1 刺法直刺1～1.5寸[3]。 向上直刺1～1.5寸[5]。 4.1.11.2 灸法4.1.12 文獻(xiàn)摘要《醫(yī)學(xué)綱目》：兩足癱瘓，兩腿無力。 《針灸集成》：鶴頂，主兩足癱瘓無力。灸七壯。 《外科大成》：膝頂穴，治鶴膝風(fēng)、腳氣，此秘法也，諸書不載。鶴膝風(fēng)，兩膝內(nèi)外皆腫，寒熱間作，痛如虎咬，股漸細(xì)而膝愈大是也。……灸膝眼穴二七壯。甚者見青筋，痛引足心，灸三陰交穴二七壯，待膝伸直為止。再甚者，則于膝頂上灸七壯，乃秘穴也。 4.2 位于頭頂鶴頂為經(jīng)外奇穴名。出《針灸雜志》（第一卷）[1]、《考正穴法》[5]。 4.2.1 鶴頂穴的定位鶴頂穴在頭頂，自鼻尖直上入發(fā)際3.5寸，與督脈前頂穴同位[5]。 4.2.2 鶴頂穴主治病癥4.2.3 刺灸法一般灸3～5壯[1]。 艾炷灸1～3壯；或艾條灸5～10分鐘[5]。 5 經(jīng)穴別名·鶴頂
梁丘為經(jīng)穴名（Liángqīu ST34）[6]。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足陽明胃經(jīng)[6]。梁丘是足陽明胃經(jīng)的郄穴[6]。梁指堰堤，丘即土丘，此將髀骨喻為堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在這堰堤上邊的小丘之中，故名梁丘[6]。主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痙攣，急性胃痛，腸鳴泄瀉，腹瀉，膝關(guān)節(jié)腫痛，伸屈不利，乳癰，乳腺炎，膝腳腰疼痛，冷痹不仁，鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織炎，膝脛痹痛，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，痛經(jīng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化癥，膝關(guān)節(jié)病變等。臨床多用梁丘穴治療因胃腸功能障礙而導(dǎo)致的疼痛性疾病。 5.1 梁丘穴的別名跨骨（《中華針灸學(xué)》），鶴頂[7]。 5.2 出處《針灸甲乙經(jīng)》：梁丘，足陽明郄，在膝上二寸。 5.3 特異性梁丘是足陽明經(jīng)胃經(jīng)的郄穴。 5.4 穴名解梁指堰堤，丘即土丘，此將髀骨喻為堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在這堰堤上邊的小丘之中，故名梁丘[6]。 梁，有屋梁、車梁之義。丘，丘陵，陵起為丘。本穴在膝上筋肉隙中，陰市下1寸許，兩筋間，屈膝取之。骨亙?nèi)缌?，筋猶小丘，穴在髕上，因名“梁丘”。[7] 5.5 所屬部位5.6 梁丘穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：屈膝，梁丘在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。足陽明胃經(jīng)的郄穴[2][9]。 梁丘位于股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間，正坐屈膝取穴或仰臥取穴[6]。 梁丘位于大腿前外側(cè)，髂前上棘與髕骨外緣連線上，距髕底外側(cè)端2寸處[10]。 另說梁丘在膝上三寸（《備急千金要方》）；在膝蓋骨上盡處陷中（《循經(jīng)考穴編》廣注）[10]。
梁丘穴在足陽明胃經(jīng)中的位置
梁丘穴的位置
梁丘穴的位置（足陽明胃經(jīng)）
梁丘穴的位置（肌肉）
5.7 鶴頂穴的取法正坐屈膝位，在膝髕上外緣上2寸凹陷處，當(dāng)髂前上棘與髕骨外上緣之連線上取穴。 梁丘位于股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間。正坐屈膝取穴或仰臥取穴[6]。 正坐屈膝或仰臥位，在膝蓋外上緣直上2寸處取穴；或令大腿肌肉繃緊，顯現(xiàn)股直肌肌腱與股外側(cè)肌，于兩肌之間，陰市下1寸處取穴[11]。 5.8 鶴頂穴穴位解剖梁丘穴下為皮膚、皮下組織、股外側(cè)肌。血管、神經(jīng)分布同陰市（有旋股外側(cè)動(dòng)脈降支。為股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)分布處。）。皮膚由股外側(cè)皮神經(jīng)和股神經(jīng)前皮支雙重分布。（參看陰市穴） 5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→股直肌腱與股外側(cè)肌之間→股中間肌的外側(cè)[6]。 5.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管布有股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)，并有旋股外側(cè)動(dòng)脈降支通過[10]。 5.9 梁丘穴的功效與作用梁丘有調(diào)胃降逆、祛風(fēng)化濕的作用[6]。 梁丘有理氣和胃，通經(jīng)活絡(luò)的作用。 梁丘穴是足陽明胃經(jīng)之郄穴，是本經(jīng)氣血深聚的部位，有疏肝和胃、通經(jīng)活絡(luò)作用，善治急性胃痛[11][7]。 足陽明經(jīng)筋結(jié)于膝，膝關(guān)節(jié)為下肢運(yùn)動(dòng)之樞紐，故本穴可治膝痛和下肢不遂[11]。 乳癰多由胃經(jīng)積熱，郁于乳房所致，陽明經(jīng)脈經(jīng)過乳房，郄穴又為經(jīng)脈氣血深聚之部位，故本穴有通經(jīng)止痛之功，并能降胃火、散結(jié)滯，而善治乳癰[11]。 梁丘近于膝關(guān)節(jié)，故治膝關(guān)節(jié)痛，使之屈伸[7]。 梁丘與足三里都是治療胃病的常用穴，梁丘穴擅長治療胃酸過多，足三里長于治療胃酸缺乏[11]。 “陰經(jīng)郄穴多治血，陽經(jīng)郄穴多治痛”，所以臨床多用梁丘穴治療因胃腸功能障礙而導(dǎo)致的疼痛性疾病[11]。 5.10 鶴頂穴主治病證梁丘穴主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痙攣，急性胃痛，腸鳴泄瀉，腹瀉，膝關(guān)節(jié)腫痛，伸屈不利，乳癰，乳腺炎，膝腳腰疼痛，冷痹不仁，鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織炎，膝脛痹痛，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，痛經(jīng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化癥，膝關(guān)節(jié)病變等。 梁丘穴主治胃痛、膝關(guān)節(jié)腫痛、伸屈不利、乳癰[9]。 梁丘主治脾胃、股膝等疾患：如胃脘疼痛、腸鳴泄瀉、膝腳腰疼痛、冷痹不仁、鶴膝風(fēng)、乳癰等[6]。 現(xiàn)又多用梁丘治療急性胃炎、乳腺炎、膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織炎等[6]。 梁丘主治膝脛痹痛，鶴膝風(fēng)，胃痛，乳癰等[10]。 梁丘穴主治急性胃痛，腹瀉；乳癰，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，冷痹不仁[11]。 消化系統(tǒng)疾?。何腐d攣，胃炎，腹泄； 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。喝橄傺祝唇?jīng)； 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化癥，膝關(guān)節(jié)病變。 5.11 刺灸法5.11.1 刺法直刺1～1.5寸[9][11]，局部有酸脹感[11]，擴(kuò)散至膝關(guān)節(jié)[11]。 一般直刺0.8～1.2寸[6]。 直刺0.5～1寸[10]。 直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，擴(kuò)散至膝關(guān)節(jié)。 5.11.2 灸法艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[10]。 艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。 5.12 鶴頂穴的配伍梁丘配曲泉、膝陽關(guān)，有舒筋活絡(luò)的作用，主治筋攣，膝關(guān)節(jié)不得屈伸。 梁丘配中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，治急性胃痛[11]。 梁丘配犢鼻、陽陵泉、膝陽關(guān)、陰陵泉，有舒筋活絡(luò)的作用，主治膝關(guān)節(jié)痛。 梁丘配犢鼻、陽陵泉、膝陽關(guān)，治膝關(guān)節(jié)痛[11]。 梁丘配中脘、內(nèi)關(guān)、公孫，治胃潰瘍[11]。 5.13 文獻(xiàn)摘要《針灸甲乙經(jīng)》：大驚，乳痛，梁丘主之。脛苕苕痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。 《針灸大成》：主膝腳腰痛，冷痹不仁，跪難屈伸，足寒，大驚，乳腫痛。 《太平圣惠方》：冷痹膝痛。 5.14 研究進(jìn)展5.14.1 治療急性胃痛有報(bào)道以梁丘為主穴，病邪犯胃加內(nèi)關(guān)、公孫，肝氣郁結(jié)加太沖，胃熱盛加內(nèi)庭，治療急性胃痛。對急性胃脘痛患者針刺梁丘觀察胃電圖的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)針刺梁丘后，可使治療前較低的胃電波波幅升高（P<>抑制作用。 梁丘配胃俞、針刺得氣后，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，留針25分鐘，留針期間間隔捻轉(zhuǎn)，經(jīng)治73例，鎮(zhèn)痛起效時(shí)間快，平均7～分鐘，疼痛減輕或消失約12～15分鐘。 5.14.2 治療急性腹瀉取左側(cè)梁丘，將艾絨做成麥粒大小的艾炷，直接置于腧穴上，每壯灸至患者感覺發(fā)熱時(shí)拿掉，每次7～9壯，每日1次，可治療急性腹瀉。 5.14.3 對胃電波有調(diào)整作用隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，低下的胃電波幅也逐漸正常，部分患者針前胃電波高于正常人，針后胃電波也下降。 7 參考資料
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