舌診丨小兒幾種舌苔剝苔的詳解分析

正常舌苔什么樣？

02

一般來說，正常的舌象應(yīng)該是舌質(zhì)是淡紅色，舌苔是薄白的，舌苔在舌頭的中部和根部略厚于舌尖和舌邊。

病理性舌苔：剝脫苔

03

好了，現(xiàn)在開始認(rèn)識新朋友剝苔。

我們正常舌頭上應(yīng)該是有舌苔覆蓋，但是如果是在疾病過程中舌苔就有可能剝落，露出光滑的舌質(zhì)，這也是剝苔家族的外貌特征。

剝苔是個大家族，究竟有多少位成員，細(xì)數(shù)一下應(yīng)該是有七位。

大哥，前剝苔

舌頭前面的舌苔剝落。

二哥，中剝苔

舌頭中間的舌苔剝落。

三哥，根剝苔

舌頭根部的舌苔剝落。

四哥，地圖舌

舌頭上的舌苔剝落沒有規(guī)律，剝落的舌苔邊緣凸起，剝落處舌頭表面光滑，界限清晰，舌頭表面的形狀很像地圖。

五哥，花剝苔

舌頭表面有舌苔剝落，但是舌苔剝落的地方，表面不光滑，仍有新長出來的舌苔顆粒，這也是老四和老五的區(qū)別所在。

六哥，雞心苔

舌頭周圍的舌苔全部脫落，僅僅留下舌頭中間的一小塊兒舌苔。

七弟，鏡面苔

舌頭上的舌苔全部剝落，舌頭光潔如鏡子表面。

05

認(rèn)識一下剝脫苔大家族

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌苔是由于脾胃之氣蒸騰胃中食濁而形成的。

剝苔與胃氣不足、胃陰虧虛或者氣血兩虛相關(guān)，有些危重病情全身氣血虛弱時也會出現(xiàn)剝苔，除此，剝苔在小孩兒中的發(fā)生率很高，這與脾胃不和有很大的關(guān)系。

胃氣不足

當(dāng)胃氣不足，推動無力的時候，常常會出現(xiàn)剝苔，此時常伴隨有胃疼，或者胃脹，喜歡揉按，揉按之后病情減輕，飲食較少，食欲不振等情況。

中藥中黨參、人參、黃芪等是補(bǔ)益胃氣之品，中成藥補(bǔ)中益氣丸也可以補(bǔ)胃氣。

胃陰不足

胃陰不足嚴(yán)重時，常出現(xiàn)舌紅苔剝，除此還經(jīng)常出現(xiàn)胃里嘈雜（胃中空虛，似饑非饑，似餓非餓，胃中熱辣感），灼痛等情況，這就是胃陰不足的表現(xiàn)。

中藥中北沙參、玉竹、黃精等可以補(bǔ)益胃陰，出現(xiàn)胃陰不足時可以服用一些玉竹脯或者黃精脯補(bǔ)益胃陰。

氣血兩虛

氣血兩虛之時常出現(xiàn)剝苔，此時常表現(xiàn)為氣短、乏力、面色萎黃或白，心悸，多夢，健忘等癥狀，女性容易出現(xiàn)月經(jīng)量少、色淡等癥狀。

臨床很多氣血兩虛的患者是由于長期思慮過度導(dǎo)致的，脾為氣血生化之源，長期的思慮困阻脾氣，氣血生化乏源，常常會出現(xiàn)舌苔剝落，舌質(zhì)有裂紋。

這時常用桂枝振奮脾氣，恢復(fù)脾化生氣血的能力。

危重病情

臨床中當(dāng)出現(xiàn)舌苔全剝，舌質(zhì)紅絳的時候，多為胃陰枯竭，胃氣生化乏源，常見于腫瘤晚期，病人胃氣衰敗之時，通常我們說“有胃氣則生，無胃氣則死”，所以腫瘤晚期出現(xiàn)此種情況時候，為難治。

舌質(zhì)白，無血色，舌苔剝落，為營血大虛，陽氣虛衰，這時病情也比較危重難治。如重度貧血的患者到了后期，可能會出現(xiàn)此種情況。

小兒食積

很多老人幫兒女帶孩子，總怕孩子吃不飽，隔三差五就買點零食來“補(bǔ)充營養(yǎng)”；另外，很多幼兒園的配餐較為豐盛，頓頓有肉，總是加餐，這就容易給孩子的脾胃功能增加負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食積。脾胃功能受損便容易出現(xiàn)剝苔，因此剝苔在小兒的發(fā)生幾率很高。

出現(xiàn)了此種情況，首先，應(yīng)該檢查孩子的飲食，切斷零食的攝入；另外，減少魚、肉、甜食等不易消化的食物的攝入量，切記“若要小兒安，三分饑與寒”。