“醫(yī)生，我好像得了焦慮癥…”

“醫(yī)生，我好像得了抑郁癥…”

“寶寶，我的論文寫不出來，壓力好大啊，我感覺我要得抑郁癥了?！?/p>

“我現(xiàn)在做什么都沒有心情，談情說愛的心情也沒有，就想把工作趕緊做好，我是不是抑郁了？”

“哎呀，我一焦慮了就開始著急，著急了脾氣就不好，我周圍的人也跟著受氣，我也知道這樣不好，可那一陣上來了我怎么也控制不住”

……

以上形式的對話經(jīng)常發(fā)生在我們的日常生活中，緊張的生活節(jié)奏和繁重的工作壓力，有時候突然面對生活/工作內(nèi)容的變化，不可能每個人都能做到鎮(zhèn)定自若、從容不迫。對于未知的恐懼，我們往往會表現(xiàn)出焦慮情緒；對于失敗的壓力，又往往會表現(xiàn)出抑郁情緒。七情六欲，乃真性情之根本。而面對生活中最常見的負(fù)性情緒—焦慮情緒和抑郁情緒，卻有很多人傻傻分不清“焦慮情緒和焦慮癥”、“抑郁情緒和抑郁癥”以及神經(jīng)衰弱。

焦慮情緒和焦慮癥

焦慮是一種情緒反應(yīng)，任何人都可以體驗到。比如我們在面對考試、面對棘手的問題時，通常會感受到壓力、緊張，我們可以稱之為一種“危機(jī)感”。這種危機(jī)感激發(fā)個人的內(nèi)在動力，積極尋求資源，做好準(zhǔn)備，應(yīng)對困難，解決困難。所以說，焦慮情緒是人們預(yù)感到不利情景的出現(xiàn)而產(chǎn)生的一種擔(dān)憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗。

對于正常人來說，適度的焦慮感/焦慮情緒，可以讓人具有生機(jī)和活力，調(diào)動起人體各方面的力量，達(dá)到解決問題的目的。而當(dāng)焦慮的程度及持續(xù)時間超過一定的范圍，對我們的正常生活產(chǎn)生消極影響甚至不能進(jìn)行正常生活的時候，才可稱之為焦慮障礙，屬于一種神經(jīng)癥性障礙。

病理性焦慮是指持續(xù)地、無原因地感到緊張不安或無現(xiàn)實基礎(chǔ)地預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大難臨頭感，同時伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運動性不安，自己也感覺到痛苦，影響日常生活、工作或?qū)W習(xí)。病理性焦慮有以下特點：焦慮的程度沒有現(xiàn)實基礎(chǔ)或與環(huán)境不相稱；焦慮導(dǎo)致個體精神痛苦和自我效能的下降；焦慮并不隨著客觀問題的解決而消失，往往與人格有一定的關(guān)系。

焦慮情緒和焦慮癥主要有以下區(qū)別

時間：焦慮情緒的持續(xù)時間是短暫的，一般在一天到數(shù)天就能緩解，且極少重復(fù)出現(xiàn)；焦慮癥持續(xù)時間很長，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。

誘因：焦慮情緒一般都是因為某個事情而引起的，一般人都清楚知道問題所在；焦慮癥是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼，指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險。

癥狀：焦慮情緒是暫時性的，身體沒有病態(tài)癥狀；焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時伴多種軀體癥狀。

焦慮癥是一種心理疾病，一旦被確診就要積極配合進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和治療，相比于焦慮情緒的正常人，焦慮障礙的患者還是在少數(shù)。我們應(yīng)該對我們的心理過程有清晰的認(rèn)識，積極調(diào)整心態(tài)，不要把焦慮情緒誤以為是焦慮癥的癥狀往自己身上亂套，以免造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。而對于焦慮障礙的患者，切莫諱疾忌醫(yī)。

由此，有焦慮情緒不一定就是焦慮癥，而焦慮癥也不僅僅是表現(xiàn)出焦慮情緒。

抑郁情緒和抑郁癥

抑郁這個詞，嚴(yán)格來說不是描述一個情緒，而是一組情緒，包括悲傷、苦惱、沮喪，這是任何人都會遇到的，我們可以籠統(tǒng)的把這一組情緒統(tǒng)稱為“不開心”。整體而言，這個情緒反應(yīng)是“負(fù)性”的、“向下”的，會對我們的日常生活產(chǎn)生消極的影響。人生不如意事十之八九，而往往有很多人，會因為種種原因，導(dǎo)致近期情緒低落、對很多事情沒興趣、總是高興不起來，就懷疑自己可能得抑郁癥了。

當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災(zāi)人禍等情況時，理所當(dāng)然會產(chǎn)生抑郁情緒，這是情緒宣泄的正常反應(yīng)。而抑郁癥的發(fā)作，則不僅表現(xiàn)出心境低落、興趣和愉快感的喪失、導(dǎo)致疲勞增加和活動減少的精力減退，還常伴有注意力障礙及思維遲鈍、自我評價低、無望感等負(fù)性認(rèn)知體驗，以及食欲、性欲、體重方面的變化，可出現(xiàn)自傷、自殺行為，且病程多具有反復(fù)發(fā)作的特點，這與正常的抑郁情緒是完全不同的。

焦慮情緒和焦慮癥主要有以下區(qū)別

時間：正常人的抑郁情緒一般持續(xù)時間不長，通常通過自我調(diào)適可以緩解；而抑郁癥的抑郁癥狀常持續(xù)存在，甚至不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會逐漸加重惡化，抑郁癥癥狀往往超過兩周，且典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。

誘因：正常人的抑郁情緒是基于一定客觀事物為背景，“事出有因”；而抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件或者雖有不良精神刺激因素，但是常常有外人難以理解的不開心，給人“小題大做”的感覺。

癥狀：抑郁情緒的抑郁程度較輕，只是表現(xiàn)為短暫性的心境低落，雖然會對正常生活產(chǎn)生一定程度的消極影響，但生活可正常維持；而抑郁癥的抑郁程度則要嚴(yán)重得多，影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，無法適應(yīng)社會，影響正常社會功能的發(fā)揮，更有甚者可產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言語及自殺行為。

由此，有抑郁情緒不一定就是抑郁癥，而抑郁癥也不僅僅是表現(xiàn)出抑郁情緒。

神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱（neurasthenia）在中國屬于神經(jīng)癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重，波動與心理社會因素有關(guān)，病程多遷延。近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對神經(jīng)衰弱認(rèn)識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現(xiàn)場測試證明，在我國神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。

神經(jīng)衰弱的主要臨床特點

患者常感腦力和體力不足，容易疲勞。常見癥狀有：乏力和容易疲勞。注意力難于集中，記憶不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體力活動，稍久即感疲乏。對刺激過度敏感，如對聲，光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。

根據(jù)中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD_-3），其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）癥狀標(biāo)準(zhǔn)

1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不集中或不持久，記憶力差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù)，并至少有下列2項：

（1）情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以對付?？捎薪箲]或抑郁，但不占主導(dǎo)地位；

（2）興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯(lián)想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快，但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。

（3）肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；

（4）睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂；

（5）其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。

（二）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。

（三）病程標(biāo)準(zhǔn)

符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。

（四）排除標(biāo)準(zhǔn)

1.排除以上任何一種神經(jīng)癥亞型；

2.排除分裂癥、抑郁癥。