帶狀皰疹，是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰疹，痛如火燎，每多纏腰而發(fā)的皮膚病，中醫(yī)也稱“纏腰火丹”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”等。

根據(jù)“菀陳則除之”的原理，金針大師王樂亭先生創(chuàng)立“除菀截龍法”，就是通過對患處進行針刺放血來排放血中的熱毒，緩解疼痛，控制病情發(fā)展的一種療法。該法亦是王老治療帶狀皰疹的特色方法。

【組方】

龍頭、龍尾、龍眼穴。

所謂“龍頭、龍尾”，即指皰疹最先出現(xiàn)處為“龍尾”，皰疹延伸方向之端稱為“龍頭”。

龍眼穴，為王老經(jīng)驗穴，位于手小指尺側第二關節(jié)之處，握拳于橫紋盡頭處取之。

龍眼穴

【操作】

（1）放血部位應在龍頭之前，龍尾之后，經(jīng)常規(guī)消毒之后，以三棱針點刺出血，然后在針刺部位拔火罐，放出黃水惡血以瀉毒熱；皰疹面積大的，可以在皮損部位的上、下、中段處再做刺血拔罐，以求惡血盡去。起罐后，用酒精棉球將刺血部位擦凈，不必包扎。

（2）龍眼穴放血時，先將其局部常規(guī)消毒后，用三棱針點刺之，然后進行擠壓，即有惡血溢出，一般擠出3～7滴即可。

【針刺配穴】

（1）如皰疹的發(fā)病部位在胸或胸部以上者，加曲池、合谷；皰疹在腰部以下者，加足三里、三陰交；對病程日久的患者，加太溪、太沖。

（2）若皰疹已消退，患處仍遺留有神經(jīng)痛的，可按局部阿是穴以毫針圍刺，但注意手法要輕、深度宜淺。

【注意事項】

（1）針具和放血部位必須消毒，以防感染。刺絡時，下手宜輕，刺入宜淺，出血如球如點為宜，切忌用力過猛。

（2）放血后的24小時之內勿洗澡，以防感染，貼身內衣選擇全棉質的，且要經(jīng)常更換。

（3）如皰疹破潰，局部可涂龍膽紫，以防感染。如皰疹分泌物較多，可按外科常規(guī)清潔局部皮膚。

（4）凡貧血、體質虛弱者、低血糖者、低血壓者、血液病者及孕婦等不宜放血。

（5）在治療過程中，患者必須忌口，如辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉等食物。

【評析】

帶狀皰疹乃風熱毒邪侵襲肌膚，或內伏郁熱，與營血相搏所致?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，老年患者常較為劇烈。

《靈樞·終始》指出：“刺諸痛者，其脈皆實，故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之?！边@是因為陽明屬多氣多血之經(jīng)。痛者其脈皆實，是屬氣血有余之證，所以取陽明或相表里的太陰經(jīng)穴皆可起主治作用。

龍眼穴為王老經(jīng)驗穴，刺之有清熱利濕、活血化瘀之功效；放血能瀉心火而清血熱。

配穴中合谷、曲池用瀉法，有疏風清熱、消炎止痛、涼血祛濕、通暢氣血之功能；足三里配三陰交，有健運脾胃、調和氣血、祛除濕熱的作用；補太溪和瀉太沖，可滋補腎水、清泄肝火，對于病程日久屬陰虛火旺者起到養(yǎng)陰血、清虛熱的作用。

帶狀皰疹發(fā)病多見于中老年人，臨床應用本法療效顯著，急性期一般8～12天治愈，不留任何后遺癥。但門診中也常遇到帶狀皰疹后遺癥的患者，多數(shù)病程在1～6個月，也有患病1～3年遷延不愈的，經(jīng)除菀截龍法治療皆能取得良效。