乳糜血大大降低了檢驗結(jié)果的準確性,雖然目前醫(yī)院檢驗科已經(jīng)采取多種措施來避免出現(xiàn)乳糜血,但是乳糜血仍然會出現(xiàn);那什么是乳糜血呢?乳糜血又會對檢驗結(jié)果造成什么影響呢? 乳糜血 飲食中的脂肪經(jīng)過在小腸消化吸收后,變成細小的乳糜微粒進入血液,乳糜微粒多到一定程度時,血清就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體,這時醫(yī)學上就叫它做乳糜血。簡單來說,乳糜血就是“泛著浮油的血”或稱為“脂血”,血漿呈乳白色或混濁狀。 人體的血液是由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。正常加入抗凝劑的離體血液在高速離心后,可以清晰看到上層淡黃色的血漿層(如下圖左),而乳糜血標本制備的血漿則呈現(xiàn)乳白色或不同程度的渾濁(如下圖右)。 (圖左側(cè)-正常血,右側(cè)-乳糜血) 乳糜血對檢驗結(jié)果的影響 A對血常規(guī)的影響: 由于甘油三酯增高,血細胞中含有大量脂肪粒,儀器會把脂肪粒誤判讀為紅、白細胞等物質(zhì),此時乳糜血標本就會出現(xiàn)血紅蛋白、血小板、紅細胞、白細胞結(jié)果大幅度偏高的現(xiàn)象。
B對生化檢驗結(jié)果的影響: 乳糜血對生化檢測有著不容小覷的影響:乳糜微粒和極低密度脂蛋白懸浮,它們的散射光,產(chǎn)生了類似于牛奶中見到的云霧和混濁,此時采用以光介質(zhì)傳導的檢測方法實施檢驗,就會對檢驗結(jié)果造成干擾,影響結(jié)果的準確性。 例如甘油三酯會出現(xiàn)高值,相關(guān)的血脂四項結(jié)果可能都會偏高。
C對凝血功能的影響: 血漿中已經(jīng)存在大量脂肪粒,此時PT(血漿凝血酶原時間)結(jié)果會偏高,D二聚體結(jié)果受到的影響程度也較大,包括N端腦利鈉肽、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等檢測項目都會受到影響;在形態(tài)學上,一些球狀蛋白類物質(zhì)檢測都會出現(xiàn)不可信結(jié)果,影響程度不一。膠體金檢測方法雖然不像鏡下辨別那樣困難,但也會由于蛋白類物質(zhì)增多而受到不同程度影響。 怎樣預防乳糜血? 乳糜血是由于長期不健康的飲食習慣和生活習慣導致的,所以不管是短暫或是長期的乳糜血,都可以藉由調(diào)整飲食與運動來改善。 1、控制體重,達到理想體重范圍;
2、控制飲食總熱量,避免高油食品;
3、避免攝取過多淀粉類、甜食類食物,多吃黃豆制品、蔬果及含水溶性纖維高的食物; 4、加強體育鍛煉以消耗脂肪;
5、定期健康體檢,全面了解身體健康情況。 來源: |
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