近期流感暴發(fā)起數(shù)顯著高于往年同期

在咱山西，流感也是來(lái)勢(shì)洶洶

時(shí)隔7年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布新版流感診療方案

首次明確推薦一批兒童抗流感藥物

如小兒肺熱咳喘口服液等

“明星藥”板藍(lán)根不在其列

山西各大醫(yī)院兒科門(mén)診

擠滿(mǎn)了家長(zhǎng)和患兒

山西省兒童醫(yī)院人滿(mǎn)為患

太原市婦幼保健院急診科主任郭燕華為患兒做檢查

太原市婦幼保健院急診科護(hù)士在輸液大廳檢查

結(jié)合我省情況

山西省中醫(yī)院按照中醫(yī)

因時(shí)、因地、因人制宜的原則

制定了防治方案

一、 病因病機(jī)

流感屬于中醫(yī)溫病、戾氣范疇，由外感六淫邪氣所致。肺主氣屬衛(wèi)，與皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺氣失宣，衛(wèi)氣被遏，出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀，為表熱實(shí)證。若人體正氣偏虛，病邪由衛(wèi)入氣，邪正斗爭(zhēng)激烈，臟腑功能失調(diào)可致邪毒入里化熱。進(jìn)一步發(fā)展可灼傷氣營(yíng)，成氣營(yíng)兩燔之證。后期邪退正虛，氣陰兩傷。

二、臨床癥狀

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、頭痛、乏力等。部分病例還會(huì)出現(xiàn)泄瀉或（和）嘔吐。小兒可出現(xiàn)厭食，高熱者可出現(xiàn)驚風(fēng)。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，邪陷心包，甚至亡陰、亡陽(yáng)，出現(xiàn)厥脫導(dǎo)致死亡。

三、辨證論治

1.邪犯肺衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱、惡寒或未發(fā)熱、咽喉腫痛、肌酸乏力、或輕咳，舌淡紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱、透邪解毒

參考方藥：銀翹散合升降散加減；

金銀花20g、連翹15g、竹葉9g、荊芥6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子9g、蘆根18g、炒杏仁9g、生甘草6g 僵蠶10g片姜黃10g蟬衣10g

方藥加減：如扁桃體化膿，銀花、連翹各30g

如鼻塞、噴嚏，加細(xì)辛、蒼耳子、辛夷、白芷。

2. 邪犯少陽(yáng)

癥狀：發(fā)熱惡寒交替發(fā)作，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴頭痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，和解少陽(yáng)

方藥：小柴胡湯加減

柴胡10g 黃芩10g 半夏10g黨參10g 甘草6g生姜3片 大棗5個(gè) 金銀花20g、連翹15g、僵蠶10g片姜黃10g蟬衣10g葛根20g

3. 熱毒襲肺

癥狀：發(fā)熱、咳嗽頻劇、痰粘稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒

方藥：麻杏石甘湯加減

炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12前胡12白前12生石膏30g、黃芩12g、金銀花30g、浙貝12g、公英30g、沙參12g、生甘草6g。

4.氣營(yíng)兩燔

癥狀：壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)、口渴欲飲、溲赤、便干，舌紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)

參考方藥：清瘟敗毒飲

清水牛角24g（先煎）、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀花30g、連翹15g、黃連9g、梔子12g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蔞18g、生甘草6g。

在以上辨證基礎(chǔ)上，小兒如出現(xiàn)高熱可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用雞內(nèi)金、焦三仙等；舌苔厚膩者可加用藿香、砂仁等。

四、預(yù)防調(diào)護(hù)

治療期間應(yīng)認(rèn)真護(hù)理，發(fā)熱者需適當(dāng)休息，對(duì)老年、嬰幼兒、體虛者，需加強(qiáng)觀察。注意煎藥和服藥方法：吳鞠通有句話“香氣大出即取服”就要喝藥?！叭找粍?，不盡，再劑”一天吃?xún)蓜?，都是可以的。煎藥時(shí)間開(kāi)鍋后約15-20分鐘即可。

流感以預(yù)防為主，生活預(yù)防方法：

1.“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。冬季風(fēng)寒之邪當(dāng)令，天氣寒冷干燥，應(yīng)注意保暖并適時(shí)增減衣物。減少外出次數(shù)及到人員密場(chǎng)所逗留時(shí)間；外出帶口罩；做好個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手、勤更衣。

2.“食飲有節(jié)”。飲食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

3.“起居有?！?。作息要有規(guī)律，早睡早起，早臥以順應(yīng)陽(yáng)氣之收斂，早起以使肺氣得以舒展，且防收斂之太過(guò)，注意適當(dāng)鍛煉身體。

4.“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。要做到心神安寧，情志舒暢，切忌悲憂傷感?！翱謩t氣下，驚者氣亂”。避免對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，易導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，或致氣郁化熱，產(chǎn)生毒熱之邪，或致衛(wèi)氣虧虛，外邪乘虛而入。要相信科學(xué)，克服恐懼心理，保持平和心態(tài)，積極學(xué)習(xí)流感知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

老鄉(xiāng)

看完快告訴其他家長(zhǎng)和親友吧

雖然流感傳染性強(qiáng)

但是也可以預(yù)防

祝每一個(gè)孩子都健健康康

來(lái)源：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)官網(wǎng)

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