準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的前提，也是檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果的有效方法，但目前仍有一定的困難。

現(xiàn)有的生化指標(biāo)，比如：白蛋白的半衰期長(zhǎng)，不能及時(shí)反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；轉(zhuǎn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白等短半衰期蛋白的測(cè)量尚未普及。因此，一般仍需依賴病史、體格檢查和某些測(cè)試方法。

腫瘤患者在發(fā)病前和發(fā)病后進(jìn)食減少，有腹瀉、厭食或嘔吐，有消化道慢性出血等，都可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。貧血和水腫常是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。但以往作為營(yíng)養(yǎng)不良的臨床指標(biāo)如體重下降、肢體水腫、消瘦、腹水、舟狀腹等只是粗略的估計(jì)，缺乏較細(xì)致的參數(shù)和統(tǒng)一的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。因此，需要有客觀的臨床指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

目前最常用的方法就是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（nutrition risk screening，NRS）。具體方法如下：

首先，根據(jù)住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS-2002評(píng)估表，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查第一步（Step 1）初篩（Initial screening），回答下列4個(gè)問題：

1. BMI <>

體重指數(shù)（BMI）=體重（千克kg）/身高（米m）的平方。

2. 近3個(gè)月體重下降？

3. 本周進(jìn)食量減少?

4. 病人病情危重（如加強(qiáng)治療）？

任何問題回答“是”，進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查第二步（Step 2）：

如果總分大于等于3分，提示患者存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)支持治療計(jì)劃。