普濟(jì)解毒丹《溫?zé)峤?jīng)緯》《續(xù)名醫(yī)類案》

飛滑石十五兩，淡黃芩十兩，茵陳十一兩，藿香四兩，連翹四兩，石菖蒲六兩，白蔻仁四兩，薄荷四兩，木通五兩，射干四兩，川貝母五兩。生曬研末，每服三錢，開水調(diào)下?；蛏衩婧枞鐝椬哟?，開水化服亦可。

主治濕溫時(shí)疫，邪在氣分。癥見發(fā)熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽腫，頤腫口渴，身黃，小便短赤，淋濁，吐瀉，舌苔淡白或膩或干黃者。 本方以濕溫?zé)嶂貪褫p口渴尿赤、身熱困倦為依據(jù)，為夏令暑濕病證常用方。甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖；芩翹貝母射干薄，濕溫時(shí)疫是主方。

三仁湯《溫病條辨》

杏仁、半夏各15g，飛滑石、生薏苡仁各18g， 白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸各6g。

具有宣暢氣機(jī)，清利濕熱之功效。主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。

吳瑭于《溫病條辨》中明示“三戒”：一者，不可見其頭痛惡寒，以為傷寒而汗之，汗傷心陽，則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言；二者，不可見其中滿不饑，以為停滯而下之，下傷脾胃，濕邪乘勢下注，則為洞泄；三者，不可見其午后身熱，以為陰虛而用柔藥潤之，濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，兩陰相合，則有錮結(jié)不解之勢。故治療之法，惟宜宣暢氣機(jī)、清熱利濕。方中杏仁宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣；薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟?。三仁合用，三焦分消，是為君藥?；⑼ú?、竹葉甘寒淡滲，加強(qiáng)君藥利濕清熱之功，是為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除滿，是為佐藥?！稖夭l辨》卷1：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解，長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。”

藿樸夏苓湯：《醫(yī)原》

藿香6g，半夏、澤瀉各4.5g，赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉各9g，生苡仁12g，白蔻仁、通草、厚樸各3g。

功效：理氣化濕，疏表和中。

黃芩滑石湯：黃芩、滑石、茯苓皮、豬苓各9g，大腹皮6g，白蔻仁、通草各3g

濕溫初起，惡寒無汗，身熱不揚(yáng)，肢體困倦，肌肉煩疼，面色垢膩，口不渴或渴不欲飲，胸次痞悶，大便溏而不爽，舌苔白滑或膩，脈濡緩或沉細(xì)似伏。

王氏連樸飲：《霍亂論》

厚樸二錢，川連姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一錢，香豉炒、焦梔各三錢，蘆根二兩。

腹痛痞滿，嘔吐不納，舌白或黃，手捫之糙，渴不引飲，大便泄瀉，小便不利，或赤而短。此濕熱內(nèi)結(jié)于脾……舌苔黃滑者，宜辛開清解法，如藿香左金湯，連樸飲之類。治療邪在氣分，濕熱并重、郁阻中焦的常用方。方中，黃連、山梔苦寒，清熱瀉火燥濕；厚樸、半夏、石菖蒲辛溫與苦溫并用，開泄氣機(jī)，燥濕化濁；淡豆豉宣郁除煩，有透邪外出之效；蘆根清熱生津，兼有防厚樸、半夏等辛燥之用。諸藥配伍，有清熱燥濕、理氣化濁之功。對(duì)發(fā)熱汗出不解、口渴不欲多飲、吐利、脘痞、苔黃膩等濕熱阻中證，有較好的療效。若熱重于濕，證見壯熱、汗多、口渴飲冷、苔黃膩而干者，加滑石、寒水石、生石膏以清熱瀉火；若濕濁較重，證見脹滿、苔厚濁膩者，加草果、白蔻仁燥濕辟濁，以消脹滿；有嘔吐惡心者，可加藿香、竹茹以和胃止嘔；兼見白碚者，可加苡仁、淡竹葉以增透熱滲濕之功；若大便隱血者，加地榆炭、茜草炭以收斂止血。

達(dá)原飲原名達(dá)原散，《溫疫論》

檳榔（6克）厚樸（3克）草果仁（1.5克）知母（3克）芍藥（3克）黃芩（3克）甘草（1.5克）

開達(dá)膜原，辟穢化濁。溫疫或瘧疾，邪伏膜原證。憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時(shí)，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)，舌邊深紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉。“檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；厚樸破戾氣所結(jié)；草果辛烈氣雄，除伏邪盤踞，三味協(xié)力，直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也。熱傷津液，加知母以滋陰；熱傷營氣，加白芍以和血；黃芩清燥熱之余；甘草為和中之用。以后四品，乃調(diào)和之劑，如渴與飲，非拔病之藥也?！泵{痛耳聾，寒熱往來，嘔而口苦，加柴胡3克；腰背項(xiàng)痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻干不眠，加干葛3克。

雷氏宣透膜原法證：雷氏宣透膜原法出自《時(shí)病論》系吳又可達(dá)原飲化裁而來。亦用于濕阻膜原證。方用檳榔、厚樸、草果直達(dá)膜原，開泄透達(dá)盤踞之濕濁；輔以藿香、半夏、生姜助暢氣化濕之效；佐黃芩清濕中之蘊(yùn)熱；甘草和中；膜原濕濁重，故溫燥辛烈藥當(dāng)用，但辛燥藥有又易耗津，故一旦濕開熱透即應(yīng)停用，以免助熱傷津。此外陰虧陽盛體秩者亦當(dāng)慎用。

除濕達(dá)原飲：《松峰說疫》

檳榔二錢（6g），草果仁五分(研)（1.5g），厚樸一錢(姜汁炒)（3g），白芍一錢（3g），甘草一錢（3g） 梔子五分(研) （1.5g），黃柏五分(酒炒) （1.5g），茯苓三錢（9g）。

“瘟疫發(fā)在熱時(shí)，且兼濕熱者多，而兼寒濕者少，術(shù)附湯不可用。服茯苓白術(shù)等湯不應(yīng)，則用除濕達(dá)原飲，分治瘟與濕，誠一舉而兩得也?！?/span>

柴胡達(dá)原飲《重訂通俗傷寒論》

柴胡1錢半，生枳殼1錢半，川樸1錢半，青皮1錢半，炙草7分，黃芩1錢半，苦桔梗1錢，草果6分，檳榔2錢，荷葉梗5寸。 

主治：濕熱穢濁內(nèi)蘊(yùn)膜原，表氣不通，里氣不和，氣機(jī)不暢所致的濕遏熱伏加穢濁內(nèi)阻之證。癥見寒熱似瘧，甚或憎寒壯熱，胸痞嘔惡，苔白厚膩如積粉，舌紅或舌質(zhì)正常。

【各家論述】俞氏以柴、芩為君者，以柴胡疏達(dá)膜原之氣機(jī)，黃芩泄膜原之郁火也；臣以枳、桔開上，樸、果疏中，青、檳達(dá)下，以開達(dá)三焦之氣機(jī)，使膜原伏邪，從三焦而外達(dá)肌腠也；佐以荷梗透之；使以甘草和之。雖云達(dá)原，實(shí)為和解三焦之良方。 本方系在《瘟疫論》達(dá)原飲的基礎(chǔ)上，加柴胡而成，可治療多種疾病，常有西醫(yī)診斷不明的發(fā)熱，以及診斷明確的發(fā)熱，用抗菌素?zé)o效者，根據(jù)中醫(yī)溫疫、濕溫辯證，以本方加減，多獲良效