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脈學金口訣,打開脈學迷宮的鑰匙

 山東中醫(yī)竹林 2018-02-11



脈學金口訣  

 


發(fā)明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執(zhí)簡可御繁。


切脈法,有真?zhèn)?,二十八脈不一般,浮沉遲數(shù)四綱脈,各脈分屬要精研。

 

把脈口訣 


有些脈,浮沉兼,浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實、芤、長)(郭按:焉字在這里是其中的意思)


浮脈:

浮輕取,重按無,浮如木在水中浮,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛。


沉脈:

沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無力是虛寒。


遲脈:

遲脈來,一息三,脈來極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實之間仔細研。


數(shù)脈:

數(shù)脈來,息六至,脈來快速用心記,浮沉虛實須分別,君相之火不同治。


虛脈:

虛脈形,皆無力,浮大而軟無根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無力。


實脈:

實脈形,大而長,三候充實力最強,新病見實邪氣盛,久病見之病主殃。


滑脈:

滑脈狀,頗費猜,如盤走珠應(yīng)指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調(diào)時應(yīng)有胎。


澀脈:

澀脈狀,刮竹形,細遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無經(jīng)。


洪脈:

洪滿指,似波瀾,來時雖盛去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃反治頗難。


微脈:

微如絲,按若無,欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。


緊脈:

緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內(nèi)外病主痛,浮沉表里要分明。


緩脈:

緩四至,是脈形,從容和緩號為平,或因脾虛風濕病,是病非病仔細評。


濡脈:

濡脈形,浮柔細,水面浮棉弱無力,產(chǎn)后病中見猶可,平人無根須憂慮。


弱脈:


弱脈形,沉柔細,如棉在水力不濟,陽氣衰微精血虛,老人猶可少壯忌。


長脈:

長迢迢,過本位,指下按之柔為貴,長主心腎根本壯,長大急硬火之罪。


短脈:

短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元氣多虧。


芤脈:

芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽經(jīng)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅。


弦脈:

弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應(yīng)肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。


散脈:

散脈候,浮而亂,中候漸無按不見,產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。


細脈:

細脈候,細如線,沉取極細終不斷,憂勞過度氣血虧,濕邪郁結(jié)也常見。


伏脈:

伏脈狀,仔細求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內(nèi)結(jié),欲吐不吐邪閉由。


動脈:

動脈跳,數(shù)在關(guān),無頭無尾豆形園,動脈主病痛與驚,少陰動甚妊子焉。


革脈:

革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子營虧或夢遺。


牢脈:

牢沉取,脈堅強,牢形實大合弦長,積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。



促脈:

促脈數(shù),時一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。


結(jié)脈:

結(jié)脈緩,時一止,結(jié)脈形狀記心里,疝瘕郁結(jié)寒氣盛,情志不遂也致之。


代脈:

代脈止,不即還,良久方來是真?zhèn)?,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。


疾脈:

疾脈來,躁而急,脈來一息七八至,亢陽無制真陰竭,喘促聲嘶病危矣



正常的脈象是什么,一個正常人一呼一吸4至,和緩均勻,即為有神,為常脈,其余即為病脈,當然也要考慮特殊人群,如老人脈略弦,小孩脈數(shù),胖瘦,春夏秋冬,相信書里也不泛記載。


知道了常脈,下一步就是要知道4種脈象,即浮,沉,遲,數(shù),


浮脈輕輕搭手既得,沉脈需重按方得,小于4至的為遲脈,大于4次的為數(shù)脈,


浮脈在人體主什么病呢,多主表證,沉脈主里證,遲脈主寒,數(shù)脈主熱,也有例外的,如浮脈,如果陰分虛極,陽亢于外,也現(xiàn)浮脈,且多浮而有力,多屬重病。



下一步,需要回到我們的手上,以枕后高骨為關(guān)脈,前面為寸,后為尺脈,然后浮,中,沉取,左手,寸脈主心,小腸,關(guān)脈主肝膽,尺脈主膀胱,腎右手,寸脈主肺與大腸,關(guān)脈脾胃,尺脈腎與命門。


在寸,關(guān),尺,上分寸為陽,尺為陰,浮為陽,沉為陰,這樣結(jié)合浮沉遲數(shù),我們就可以對人體的陰陽,表里,寒熱,大致分清了。在結(jié)合有力,無力,有力為實,無力為虛,然后看脈形長短,長為有余,短為不足。這樣就可以把,陰陽表里,寒熱虛實分清了。最后結(jié)合部位,看所體現(xiàn)的脈,在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。


知道了這些,我們再把這些脈象再重新組合,因為臨床會有很多脈象組合在一起,如,浮遲,浮數(shù),浮長,浮細,同樣,沉脈也是,沉短,沉而有力,沉數(shù),都需要我們結(jié)合起來細細分析。


舉個例子,如左寸沉短而無力,寸關(guān)平脈。


首先,左寸主心,病位在心。短主不足,無力也主不足心脈不足會導(dǎo)致什么病呢,心的功能心主血,心的搏動輸送血液到全身,他的不足首先會導(dǎo)致腦供血不足,會出現(xiàn)頭暈,記憶力減退,健忘。全身無力,每天懶洋洋的。


如左尺脈見沉數(shù),沉主里證,主陰,數(shù)主熱證,在病位在腎與膀胱,那么就是腎與膀胱有熱,會出現(xiàn)小便黃,熱,手腳發(fā)熱,腰膝酸軟,盜汗等癥狀。


再如,寸脈浮數(shù),尺脈沉細,寸脈主陽,數(shù)主熱,浮脈也主陽,尺為陰細為不足,結(jié)合起來就是陰虛不制陽,陽浮于上,這樣的病人必然會頭暈,用藥也可補陰潛陽為治。


再一個就是,要多實踐,我們周圍有很多人,我們的朋友親人,我們都可以作為實習對象,每個人都有這個條件,多練才會出成績。


我剛開始時,一天有時看幾十人,看完之后對比一下,看哪對了哪錯了,總結(jié),慢慢的就熟練了。


診脈的時候一定要綜合分析,分部,分臟器,每個臟器的功能都是什么,出現(xiàn)了寒熱,表里,陰陽,虛實會有哪些毛病,另外也切莫持一診而診病,古人的四診合參是很有道理的。

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