（上接第19期）封髓丹：黃柏30g，砂仁21g，甘草9g。本方原出于元代《御藥院方》，功能“降心火，益腎水”。雖非鄭欽安自擬，但鄭氏非常推崇此方，認(rèn)為“此一方不可輕視，余嘗親身閱歷，能治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙”（《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?/span>）。 廣泛用治真氣上浮各癥，如鼻淵、鼻濁，“予治此二證，每以西砂一兩，黃柏五錢，炙草四錢，安桂、吳萸各三錢治之，一二劑即止。甚者，加姜、附二三錢，屢屢獲效。”頭痛偏左偏右者，“予常以封髓丹加吳萸、安桂，屢治屢效?！?/span>難以枚舉。

鄭氏解釋：“封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上中下并補(bǔ)之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾。脾也者，調(diào)和水火之樞也。獨(dú)此一味，三才之義已具，況西砂辛溫能納五臟之氣而歸腎，甘草調(diào)和上下又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化陽(yáng)。陰陽(yáng)合化，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，而三才之道，其在斯矣……仔細(xì)揣摩，而始知其制方之意，重在調(diào)和水火也。”有意思的是，鄭欽安在此方之后竟附七絕一首，盛贊該方：

陰云四合日光微，轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛。

識(shí)得方名封髓意，何憂大地不春歸。

注釋：“真龍即真火，或上或下，皆能令人病。在上則有牙痛、喘促、耳面腫痛諸癥。在下則有遺尿、淋濁、帶諸癥。學(xué)者茍能識(shí)得這一點(diǎn)真陽(yáng)出沒，以此方治之，真有百發(fā)百中之妙”（《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?/span>）。對(duì)封髓丹一方賞愛之情躍然紙上。后世火神派傳人如吳佩衡等常將此方與潛陽(yáng)丹合而用之，名之為潛陽(yáng)封髓丹。

■虛火牙痛：孫某，男，38歲。受寒感冒，服辛涼解表銀翹散1劑，旋即牙痛發(fā)作，痛引頭額，夜不安寐，其勢(shì)難忍。牙齦腫痛，齒根松動(dòng)，不能咬合，以致水米不進(jìn)，時(shí)時(shí)呻吟。舌尖紅，苔薄白而潤(rùn)，脈虛數(shù)無力。辨為表寒誤服辛涼，寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，里陽(yáng)受損，虛火上浮。治宜宣散經(jīng)絡(luò)凝寒，引火歸原，納陽(yáng)歸腎，方用潛陽(yáng)封髓丹加味：

附子45g，炙龜甲9g，肉桂9g（研末，泡水兌入），砂仁9g，細(xì)辛5g，黃柏9g，白芷9g，蜂房6g，生姜12g，甘草9g。煎服1次，牙痛減輕，夜能安寐，再服則疼痛漸止。2劑服畢，牙齦腫痛痊愈（《吳佩衡醫(yī)案》）。

按：虛火上浮所致牙痛，極易誤為實(shí)火。論其牙齦腫痛，舌尖赤紅，似屬外感火熱。然從病史看，受寒感冒，服辛涼之劑，旋即牙痛，顯然不符。舌尖雖紅，但苔薄白而潤(rùn)，脈虛數(shù)無力，綜合判斷，屬于“里陽(yáng)受損，虛火上浮”，說到底是陰火。潛陽(yáng)封髓丹正為此類證候而設(shè)，故而效如桴鼓。