編者按

什么是“五運(yùn)六氣”？

五運(yùn)六氣學(xué)說，簡稱為運(yùn)氣學(xué)說，是古人用以預(yù)測和解釋氣候變化的一種學(xué)說。由于氣候變化與人體疾病的發(fā)生與治療密切相關(guān)，所以中醫(yī)學(xué)中曾將這種學(xué)說作為防治疾病的參考。

運(yùn)氣學(xué)說的理論基礎(chǔ)是以天人相應(yīng)的整體觀念為指導(dǎo)思想，運(yùn)用陰陽五行學(xué)說來具體闡述，并采用古代的天干、地支作為說理的工具。

五運(yùn)就是木、火、土、金、水五行上配以天干，來推算每年的“運(yùn)”。六氣就是在風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣上各配以地支，來推算每年的“氣”。它們都是采用推算的方法，來預(yù)測和解釋每年及一年中各個(gè)階段正常與異常氣候變化的。五運(yùn)六氣結(jié)合起來，成為運(yùn)氣相臨，六十年為一周。古人以此來闡述氣候變化的規(guī)律性。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中討論運(yùn)氣學(xué)說的有天元紀(jì)大論、五運(yùn)行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元政紀(jì)大論、至真要大論等七篇，即“運(yùn)氣七篇”。再加上刺法論、本病論兩“遺篇”，共有九篇，總篇幅占素問的三分之一以上，可見古中醫(yī)人對于根據(jù)氣候變化預(yù)測疾病及治療的重視。

如何推算五運(yùn)六氣？

◎干支甲子

甲子紀(jì)年在運(yùn)氣學(xué)說中的作用，即天干取運(yùn)，地支取氣。六十年為一周?！端貑枴ち⒅即笳摗罚骸疤鞖馐加诩?，地氣始于子。子甲相合，命曰歲立。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周。……五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲為一周。不及太過，斯皆見矣?！?/span>

五運(yùn)源于天，五運(yùn)配上陰陽，便是十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；六氣源于地，六氣配上陰陽，就是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

◎五運(yùn)六氣

五運(yùn)分為中運(yùn)、主運(yùn)和客運(yùn)。六氣分為司令之氣、主氣和客氣。

中運(yùn)是說明全年的氣候特點(diǎn)，也稱“大運(yùn)”。在推算時(shí)，從天干取運(yùn)并根據(jù)其陰陽屬性區(qū)分太過、不及從而具體說明該年的氣候特點(diǎn)。

司令之氣是說明全年的氣候特點(diǎn)。在推算時(shí)，從地支取氣。

每年的主運(yùn)和主氣都是不變的，這決定了一年中春暖、夏熱、秋涼、冬寒的大體格局?？瓦\(yùn)和客氣則是變化的，這決定了每年氣候的差異。

換句話說，主運(yùn)是說明一年中五個(gè)階段的正常氣候，客運(yùn)是說明一年中五個(gè)階段的反常氣候，以值年的中運(yùn)為初運(yùn)，再按五行相生次序，推知二、三、四、終運(yùn)。主氣是說明一年中六個(gè)階段的正常氣候，客氣是說明一年中六個(gè)階段的反常氣候。

每年第一運(yùn)的客運(yùn)，對一整年的氣候都有影響，稱為“值年大運(yùn)”；六氣的客氣中，又有“司天之氣”和“在泉之氣”，司天之氣為該年第三氣的客氣，主管上半年；在泉之氣為該年第六氣的客氣，主管下半年。

把這些因素疊加起來，就能推演出一年的氣候特征。

2018五運(yùn)六氣推演

◎通過年干來推五運(yùn)

戊戌年，《素問·天元紀(jì)大論》：“戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之”，所以大運(yùn)是火運(yùn)；又戊為陽干，所以今年是火運(yùn)太過。太過年為本運(yùn)之氣勝，則本氣流行?！端貑?/span>·氣交變大論》：“歲火不過，炎暑流行?！?/span>

今年客運(yùn)的第一運(yùn)是火運(yùn)，由此往下推，按照五行相生的順序：第二運(yùn)為土，以后相繼是金運(yùn)、水運(yùn)、木運(yùn)。

主運(yùn)和客運(yùn)疊加起來，形成如下格局：

《素問·五常政大論》指出，五運(yùn)有平氣、太過、不及的變化。火氣太過稱為“赫曦”，赫曦之年有什么特點(diǎn)呢？

“赫曦之紀(jì)，是謂蕃茂。陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令鳴顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑郁蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其經(jīng)手少陰、太陽，手厥陰、少陽，其藏心、肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑、瘧、瘡瘍、血流、狂妄、目赤。上羽與正徵同，其收齊，其病痓，上徵而收氣后也。暴烈其政，藏氣乃復(fù)，時(shí)見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也?！?/span>

用現(xiàn)代文來解釋上面一段文字為：

赫曦的年份，稱為蕃茂。少陰之氣從內(nèi)而化，陽氣發(fā)揚(yáng)在外，炎暑的氣候施行，萬物得以昌盛。其生化之氣為成長，火氣的性質(zhì)是上升的，火的政令是活動，且顯露火的光明和聲色，火的變動能使燒灼發(fā)熱，并且因?yàn)檫^熱而繚亂煩擾，它正常的性能是暑熱郁蒸，變化則為熱度高張如烈火……它的象征為夏天，在人體的經(jīng)脈是手少陰、手太陽和手厥陰、手少陽，在內(nèi)臟為心、肺……在人體屬脈絡(luò)和津液，在人體的病變是因?yàn)樾臍鈱?shí)則笑，傷于暑則病瘧疾、瘡瘍、失血、發(fā)狂、目赤?；疬\(yùn)太過，若逢太陽寒水司天，水能勝火，適得其平，故赫曦逢上羽，則與正徵相同。水運(yùn)既平，金不受克，所以收令得以正常，又因水氣司天，火受水制，所以在人發(fā)病為痓（痙攣）。……

◎通過年支來推六氣

戊戌年，《素問·五運(yùn)行大論》：“辰戌之上，太陽主之”。今年是太陽寒水司天，太陰濕土在泉?！端貑?/span>·五運(yùn)行大論》進(jìn)一步提到“諸上……見太陽，左厥陰，右陽明。……所謂面北而命其位，言其見也。”“太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。……所謂面南而命其位，言其見也。”司天在上為南方，在泉在下屬北方。司天的左右間氣是面向在泉而定的；在泉的左右間氣是面向司天而定。

每年輪轉(zhuǎn)的客氣加在固定的主氣之上，為“客主加臨”，以此分析客氣和主氣之間的順逆情況，以區(qū)別客氣變化的強(qiáng)弱程度。

《至真要大論》“主勝逆，客勝從。”《六微旨大論》：“君位臣則順，臣位君則逆?！薄段暹\(yùn)行大論》：“氣相得則和，不相得則病。”說明：凡客氣克主氣、客氣生主氣、君位臣者順，示客氣較弱；主氣克客氣、主氣生客氣、臣位君者為逆，示客氣較甚；客主之氣相同者為同氣，示客氣最甚。

因此六氣狀況如下：

◎運(yùn)氣相臨

五運(yùn)與六氣相結(jié)合，叫做運(yùn)氣相臨。在這里我們把這兩張表疊加起來，加上時(shí)間參照，加上必要的其他內(nèi)容：

五運(yùn)與六氣相結(jié)合，目的在于根據(jù)運(yùn)氣相臨情況，以說明運(yùn)與氣的盛衰關(guān)系，從而決定在預(yù)測和解釋氣候變化時(shí)，是以五運(yùn)為主，還是以六氣為主。

運(yùn)氣相臨的盛衰，是從運(yùn)和氣的五行生克關(guān)系來分析的。凡生者、克者為盛，被生、被克者為衰。在推算各年氣候變化時(shí)，以盛者為主，衰者為次。

由于本年為戊戌年，中運(yùn)為火，司令之氣為太陽寒水，運(yùn)氣相臨是水克火，氣盛運(yùn)衰，推算本年氣候變化時(shí)，以六氣為主。

今年全年的氣候特點(diǎn)為“寒”，然后可以根據(jù)六個(gè)階段的反常氣候的強(qiáng)弱。

2018年養(yǎng)生防病要領(lǐng)

◎大體上講氣候?qū)θ梭w的影響

根據(jù)前文的運(yùn)氣推演，今年的氣候比較好，再參考《素問·五常政大論》上關(guān)于太陽司天的描述：

“太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干，善渴，鼽嚏，喜悲，數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心痛；土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)稸，中滿不食，皮【】肉苛，筋脈不利，甚則腑腫，身后癰?！?/span>

《素問·六元政紀(jì)大論》論述六氣主司天、在泉，五運(yùn)值年，左右間氣紀(jì)步，說明一年和各階段的自然現(xiàn)象、人的發(fā)病情況，以及治法等。文中提到：

“太陽太徵太陰戊辰戊戌同正徵。其運(yùn)熱，其化暄暑郁燠，其變炎烈沸騰，其病熱郁?！?/span>

意即若歲運(yùn)是火運(yùn)太過，即戊辰、戊戌二年份。這兩年雖火運(yùn)太過，但當(dāng)太陽寒水司天，太過之火運(yùn)受司天水氣之制約適得其平，故其氣運(yùn)相當(dāng)于火運(yùn)平氣之年。其運(yùn)主熱，火運(yùn)正常則氣候溫和漸漸暑熱熏蒸；若火運(yùn)失常，則炎熱熾烈有如沸水蒸騰；其發(fā)生的疾病，多因熱郁所致。

文中進(jìn)一步提到：

“凡此太陽司天之政，氣化運(yùn)行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應(yīng)辰星、鎮(zhèn)星。其谷玄黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發(fā)待時(shí)。少陽中治，時(shí)雨乃涯，上極雨散，還于太陰，云朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷于上，雷動于下，寒濕之氣持于氣交，民病寒濕，發(fā)肌肉痿，足痿不收，濡寫血溢。”

凡是太陽司天的年份，氣化運(yùn)行比正常天時(shí)為早，天氣清肅，地氣安靜，宇宙間充滿寒氣，陽氣未能行令，水土配合發(fā)揮協(xié)同作用，在上應(yīng)水星、土星光明。……由于寒水之政大起，陽氣不得伸張，使湖澤中沒有升騰的陽氣，則被遏之火氣只有待時(shí)而發(fā)。到少陽相火主氣時(shí)（三之氣，自小滿起），雨水及時(shí)降下，下半年三氣終期，下雨稀少，太陰濕土行令，土地已潤，天空云層稀薄，濕土之氣運(yùn)化四布，河流灌溉萬物，太陽寒水施發(fā)在上，少陰雷火振動在下，使?jié)駳馍险?，寒氣濕氣相持于六氣的交接時(shí)期，所以人們多患寒濕，表現(xiàn)為肌肉柔弱，兩足痿軟無力，不能收引，大便泄瀉、失血。

據(jù)此全年的發(fā)病狀況為：人們多患寒濕，表現(xiàn)為肌肉柔弱，兩足痿軟無力，不能收引，大便泄瀉、失血。

◎具體來講六氣對人體的影響

根據(jù)《素問·六元政紀(jì)大論》對太陽司天、太陰在泉的描述，我們進(jìn)一步推演六氣對氣候的影響。

初之氣（大寒-驚蟄）

“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍?！?/span>

初之氣在大寒到驚蟄節(jié)氣間，主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陽相火。此時(shí)地氣遷移，氣候非常溫暖，草木繁盛得很早，人們可能發(fā)生疫癘，溫病發(fā)作，而有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肌膚瘡瘍的狀況。

事實(shí)上，從2017年底至今都有發(fā)生流感，這與此處以及丁酉年第六氣所述“冬行夏令，容易犯溫病”完全吻合。

二之氣（春分-立夏）

“二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣郁中滿。寒乃始。”

二之氣為春分至立夏期間，主氣少陰君火，客氣陽明燥金當(dāng)令，所以很涼的氣候反而到來。人們感到寒冷凄慘，草木遇到寒氣，大地的火氣生發(fā)被抑制。人們的患病多為氣郁于內(nèi)，胸腹脹滿。司天的寒氣開始發(fā)生。

今年二之氣的陽明燥金客氣較甚，表現(xiàn)為干燥寒冷。

三之氣(小滿-小暑)

“三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶。不治者死。”

三之氣為小滿到小暑節(jié)氣之間，太陽寒水司天之氣當(dāng)令，寒氣流行，因而雨水降得比較多，應(yīng)熱而反寒，人們多因受寒生病，火郁于內(nèi)而生內(nèi)熱，長癰疽，下利，心中煩熱，神志昏蒙。若不及時(shí)治療，病情會很嚴(yán)重。

今年三之氣的太陽寒水客氣弱，對主氣少陽相火的影響小，因此氣候?yàn)檎５臐u熱。

四之氣（大暑-白露）

“四之氣，風(fēng)濕交爭，風(fēng)化為雨，乃長、乃化、乃成，民病大熱少氣，肌肉痿足痿，注下赤白?！?/span>

四之氣為大暑至白露，主氣太陰濕土，客氣厥陰風(fēng)木，風(fēng)濕之氣交爭，風(fēng)氣轉(zhuǎn)化為雨，萬物因而開始成長、變化、成熟。人們生的病多為高熱，呼吸氣短，肌肉痿軟，兩足疲軟無力，以及赤白痢疾。

今年四之氣的客氣木氣相對較弱，客氣的影響較弱，仍是主氣濕對人的影響更多，因此人們生的病應(yīng)以肌肉無力，赤白痢疾為多。

五之氣（秋分-立冬）

“五之氣，陽復(fù)化，草乃長、乃化、乃成，民乃舒?！?/span>

五之氣為秋分至立冬，主氣陽明燥金，客氣少陰君火行令，火氣復(fù)又旺盛，草木因此成長、變化、成熟。人們也感到舒暢而無病。

今年客氣少陰君火較弱，因此陽明燥金的影響比較大，天氣會比較燥。

終之氣（小雪-小寒）

“終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，?；杞家埃衲藨K凄，寒風(fēng)以至，反者孕乃死?！?/span>

終之氣為小雪至小寒，主氣太陽寒水，客氣太陰濕土在泉之氣當(dāng)令，濕氣運(yùn)行。宇宙間陰氣凝聚，塵土飛揚(yáng)，郊野昏蒙，人們感到凄慘，寒風(fēng)到來，濕土之氣反為非時(shí)風(fēng)木之氣所勝，胎孕往往因此受損而隕落。

今年客氣太陰濕土較弱，因此太陽寒水影響比較大，天氣寒冷。

◎如何預(yù)防疾病

《素問·六元政紀(jì)大論》進(jìn)一步給出養(yǎng)生防病的建議：

“故歲宜苦以燥之溫之，必折其郁氣，先資其化源，抑其運(yùn)氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正，適氣同異，多少制之。同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之。用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法。有假者反常，反是者病，所謂時(shí)也。”

本年份多發(fā)濕病和寒病，宜用苦燥以去濕，苦溫以去寒，必須折減造成氣郁的勝氣，資助生化之源，抑制太過的運(yùn)氣，扶助其不勝的運(yùn)氣，不要使運(yùn)氣太過而致生病患，飲食要選用與歲氣相應(yīng)的谷類以保全真氣，避免虛邪侵襲以安定正氣，根據(jù)歲運(yùn)六氣的異同選擇藥食氣味的多少來調(diào)治它。

今年的歲運(yùn)與六氣的寒濕之氣不同，因此應(yīng)用燥濕之品以化去寒濕。

結(jié)語

五運(yùn)六氣，反映的是天地之氣。另外，氣候還與地理、人事息息相關(guān)。比如：南方會比北方暖一些；山之陽，水之陰，又會形成其小氣候；人工廢氣過多之地，霧霾也會加?。欢照{(diào)的大量使用也會極大影響人體小環(huán)境……五運(yùn)六氣是一個(gè)重要的參考，不可絕對化，要結(jié)合其他因素，綜合分析，以得出精確結(jié)論。

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