肩部解剖概要
 一、肩部運(yùn)動
二、肩部的肌肉
1.
肩腳至軀干有前鋸肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。
2.
肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圓肌及喙肱肌。
3 . 軀干至肱骨有胸大肌及背闊肌。
4 .
肩胛骨至前臂肱二頭肌。其長頭肌腱位于肩關(guān)節(jié)內(nèi)，它經(jīng)過結(jié)節(jié)間溝進(jìn)入孟肱關(guān)節(jié)，由于結(jié)節(jié)間溝狹窄，且有橫韌帶固定，故易慢性勞損并引起肌腱腱鞘炎。肱三頭肌，其長頭止于肩胛骨孟下結(jié)節(jié)。  
參與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的肌肉主要為肩部肌肉，而且肩關(guān)節(jié)運(yùn)動需在上臂肌肉協(xié)助下共同進(jìn)行。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動必須具備2個條件：
①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定； ② 肱骨頭和關(guān)節(jié)孟之間須保持密切相接（ 主要由肩袖來完成） 。因此，
參與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的骨骼肌并不單純地只供給關(guān)節(jié)動力，在穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)方面也起很大作用。參與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的骨骼肌很多（有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等），具體說來主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩腳下肌、眩二頭肌、眩三頭肌等。
一、肩關(guān)節(jié)肌肉及功能
（
一）三角肌
三角?。?deltoid
）位于肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，從前、外、后三面包裹肩關(guān)節(jié)，使肩部呈現(xiàn)圓隆的外觀；起于鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡，止于肱骨中段外側(cè)的三角肌粗隆。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外展、前屈、后伸。
（
二）岡上肌
岡上?。?supraspinatus）位于肩背部的肩胛骨岡上窩內(nèi)，被斜方肌覆蓋：
起于岡上窩，肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)之上，止于肱骨大結(jié)節(jié)。其作用是使肩關(guān)節(jié)從0°位外展15°，其后與三角肌共同使肩關(guān)節(jié)外展，因此岡上肌在肩關(guān)節(jié)開始外展的過程中尤為重要。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展無力，特別是在開始外展無力時要考慮是否是岡上肌腱斷裂。
（三）岡下肌
岡下?。?infraspinatus）位于下窩中；起于岡下窩的骨面，肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外旋。
（四）小圓肌
小圓?。?teres minor）起于肩胛骨腋緣上2/3的背面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的后面。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外旋。
（
五）大圓肌
大圓肌（
teres major）在小圓肌之下，起自肩胛骨的腋緣下1/3
和下角的背面，肌束向上外，繞至肱骨之前，止于肱骨小結(jié)節(jié)下方的骨嵴。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸。
（六）肩胛下肌
肩胛下?。?subscapularis）位于并起自肩胛骨前面的骨面，肌束斜向外上，過肩關(guān)節(jié)之前，止于肱骨小結(jié)節(jié)。該肌肌腱與肩關(guān)節(jié)囊前面之間有一肩胛下肌囊，常與肩關(guān)節(jié)腔相通。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及內(nèi)收。
（
七）肱二頭肌
肱二頭?。?biceps brachii ）位于上臂之前，長頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)孟的孟上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨的喙突；
兩頭相會，肌腹向下延續(xù)為肌腱，經(jīng)肘關(guān)節(jié)前方，止于橈骨粗隆。其作用主要是屈肘和前臂旋前。
（八）肱三頭肌
肱三頭肌（
triceps brachii
）位于上臂之后；長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)孟下方的粗隆，向下行于大小圓肌之間，外側(cè)頭在外側(cè)橈神經(jīng)溝的外上，內(nèi)側(cè)頭被外側(cè)頭覆蓋，起自橈神經(jīng)溝的內(nèi)下，三頭合為一個肌腹，以扁腱止于尺骨鷹嘴。其作用主要是使肘關(guān)節(jié)伸直。
參與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的骨骼肌各有不同的功能，歸納起來可分為專供動力的肌肉，主要作用為穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置、次要作用為供給關(guān)節(jié)動力的肌肉，以及穩(wěn)定關(guān)節(jié)及供給動力二者并重的肌肉。
（
一）專供動力的肌肉
如胸大肌、斜方肌等。此類肌肉的纖維較長，運(yùn)動障礙時肩關(guān)節(jié)失去部分運(yùn)動功能，但不影響穩(wěn)定性，不致引起肩關(guān)節(jié)脫位。
（二）主要作用為穩(wěn)定關(guān)節(jié)位直、次要作用為供給關(guān)節(jié)動力的肌肉
如岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛肌，統(tǒng)稱為肩袖肌。這類肌肉的纖維較短，肌腱纖維分別經(jīng)過肩關(guān)節(jié)的前方、上方和后方與關(guān)節(jié)囊緊密相連，以保持肱骨頭與肩胛孟的接觸及穩(wěn)固。在這些肌肉癱瘓時，肩關(guān)節(jié)失去部分動力，脫位現(xiàn)象較為明顯。
（三）穩(wěn)定關(guān)節(jié)及供給動力二者并重的肌肉
肌和大圓肌完成，外旋動作由岡下肌和小圓肌完成。肩關(guān)節(jié)的動作看起來似乎很簡單，其實(shí)每一個動作均需許多肌肉協(xié)同作用才能完成：如肩關(guān)節(jié)的外展活動就大約需要10塊肌肉直接提供幫助。如果曾經(jīng)有過背部扭傷的經(jīng)歷，大概還可聯(lián)想到背部肌肉也間接地參與了肩部活動。此外，完成肩關(guān)節(jié)每一個動作時，不僅需要產(chǎn)生動力的肌肉參與，而且為了使肱骨頭牢固地維持在關(guān)節(jié)孟內(nèi)，起穩(wěn)定性作用的肩袖肌肉也需同時收縮來共同協(xié)調(diào)。
肩部關(guān)節(jié)依靠韌帶保持穩(wěn)定，主要韌帶有
:
喙肱韌帶：起于喙突下，止于肱骨，支持肱骨頭并防止其過度外旋。
肩鎖韌帶及喙鎖韌帶：連接鎖骨與肩胛骨。
肩喙韌帶：連接肩峰與喙突。
胸鎖韌帶：連接鎖骨與胸骨。
肩袖：又稱腱袖，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌與小圓肌的肌腱組成。與肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起，附著于肱骨外科頸。司孟肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能，又起穩(wěn)定肱骨頭的作用。岡上肌使肱骨外展，岡下肌及小圓肌使肱骨外旋，肩胛下肌使肱骨內(nèi)旋。
四、肩部的滑囊
肩部滑囊很多，與運(yùn)動有關(guān)者主要為肩峰下滑囊及喙突下滑囊，肩峰下滑囊在肩峰、肩喙韌帶及三角肌下面，肩袖的上面，故又稱三角肌下滑囊，肩胛下肌腱下滑囊，喙突下滑囊緊連于肩峰下滑囊的內(nèi)面，故有人認(rèn)為其是肩峰下滑囊的一部分。
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