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陰維穴為經穴別名[1]。 4.1 內關·陰維穴陰維穴即內關[2][1]。出《扁鵲神應針灸玉龍經》?！侗怡o神應針灸玉龍經》：“內關，在手掌后橫紋二寸兩筋間，直刺，透外關，先補后瀉，名陰維穴?！?/p>
內關為經穴名（Nèiguān PC6）[3]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手厥陰心包經[3]。內關是手厥陰心包經的絡穴，八脈交會穴一，通陰維脈[3][4]。內即內側，與外相對，關即關隘，此穴在前臂內側要處，猶如關隘，故名內關[3]。 4.1.1 標準定位內關穴在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[4]。 內關穴位于前臂掌側，腕橫紋上2寸，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[5]。 內關穴位于前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴。[3]
內關（圖出自《中國針灸學詞典》）
圖29（圖出自《中醫(yī)大辭典》）
4.1.2 取法伸臂仰掌，在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。 內關穴位于前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[3]。 4.1.3 穴位解剖內關穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間膜。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在橈側腕屈肌和掌長肌之間入指淺屈肌，在正中神經的尺進入指深屈肌，經前臂屈肌后間隙入旋前方肌，直抵前臂內間膜。以上諸肌除指深屈肌尺側半由尺神經支配外，其它肌肉均正中神經的肌支支配。 層次解剖：皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌[3]。 布有前臂內、外側皮神經，正中神經掌皮支，深層為前臂掌側骨間神經；并有前臂正中動、靜脈，深層為前臂掌側骨間動、靜脈通過[5]。 4.1.4 特異性手厥陰經之絡穴；八脈交會穴之一，交陰維脈。 4.1.5 功效與作用4.1.6 主治病癥內關穴主要用于心血管、神志及消化系統(tǒng)疾患等：如心痛、心悸、風濕性心臟病、心包膜炎、心肌炎、心絞痛、心律失常、神昏、產后血暈、癲癇、狂妄、失眠、健忘、胸脅支滿、肋間神經痛、胃痛、胃腸炎、胃潰瘍、神經性嘔吐、膈肌痙攣、妊娠惡阻及肘臂攣痛、甲亢等[3]。 內關穴主治心痛，驚悸，胃痛，嘔吐，呃逆，健忘，失眠，胸脅痛，癲狂，癇癥，瘧疾，肘臂攣痛；以及休克，心律不齊，心絞痛，神經衰弱，精神分裂癥，癔病，無脈癥等[5]。 1．循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L濕性心臟病，心絞痛，心肌炎，心內、外膜炎，心動過速，心動過緩，心律不齊，血管閉阻性脈管炎，無脈癥，高血壓； 2． 消化系統(tǒng)疾病：胃炎，胃痙攣，腸炎，痢疾，急性膽道疾患； 3．精神神經系統(tǒng)疾?。喊d癇，癔病，失眠，血管性頭痛，多發(fā)性神經炎，腦血管病后遺癥以及手術疼痛，膈肌痙攣，休克； 5． 為針麻、鎮(zhèn)痛常用穴之一。 4.1.7 刺灸法4.1.7.1 刺法直刺0.5－1寸，深刺可透外關穴，局部酸脹有麻電感向指端放散。 4.1.7.2 灸法可灸[3]。 4.1.8 配伍內關配太淵，有益心安神，理氣復脈的作用，主治無脈癥。 內關配足三里、中脘，有和胃降逆，理氣止痛的作用，主治胃脘痛。 內關配三陰交、合谷，有益氣行血，化瘀通絡的作用，主治心氣不足之心絞痛。 內關配神門，有鎮(zhèn)靜安神的作用，主治失眠。 內關配公孫，為八脈交會穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。 4.1.9 文獻摘要《備急千金要方》：凡心實者，則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動，失智，內關主之。 《針灸大成》：主手中風熱，失志，心痛，目赤，支滿肘攣。實則心暴痛瀉之，虛則頭強補之。 《針灸大成》：某夫人患危寒之疾，半月不飲食，目閉不開久矣，六脈仍有如無……針內關二穴，目即開，而即能食米，徐以乳汁調理而愈。 4.1.10 研究進展針刺內關有明顯的鎮(zhèn)痛作用，已用于甲狀腺切除術、扁桃體摘除術、乳癌根治術、胃大部切除術、闌尾切除術、巨脾切除術的針麻。對牽拉反應也有抑制作用[3]。 急腹痛：針刺內關穴治療急性腹痛200例，腹痛均有不同程度的減輕或消失，起效的時間最短者2～3分鐘，長者30分鐘。 休克：據報道搶救過敏性休克，有顯著療效。對預防過敏性休克的發(fā)生有一定作用。 針刺內關對心血管系統(tǒng)的影響：對血壓有雙向調整作用；對心率有雙向良性調節(jié)作用；能使冠心病、風濕性心瓣膜病患者的心功能有明顯改善[3]。 調整心功能：據報道針刺內關穴，可使減慢的心率明顯別快，使之恢復正常，對心律失常者，其調整作用極其明顯，如竇性心動過速者常于針后3～5分鐘，心率可由150～200次/分減至70～80次/分。針刺內關、對各種心律失?；颊呔幸欢ǒ熜?。 癔?。簡吾槂汝P穴，治療癔病效果良好。 高脂血癥：用激光照射內關穴治療高脂血癥50例，其中37例有不同程度下降。 調整胃腸功能：實驗表明針刺內關，對胃酸分泌，腸的運動有調整作用。 內關配足三里、中脘，可排除食道、賁門痙攣，以利于鋇劑通過，提高X線診斷率[3]。 4.2 大赫·陰維穴
大赫為經穴名（Dàhè KI12）[6]出《針灸甲乙經》。別名陰維、陰關[7]。屬足少陰腎經[7]。大赫是沖脈、足少陰腎經的交會穴[6][7]。大為小之對，赫即顯赫，穴之所在相當于下焦元氣顯赫盛大之處，故名大赫[6]。 4.2.1 標準定位大赫穴位于下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸[6]。仰臥取穴[6]。 大赫穴位于腹正中線臍下4寸，旁開0.5寸處（《銅人腧穴針灸圖經》）[7]。另說在臍下3.5寸，旁開0.5寸（《針灸甲乙經》）；臍下4寸，旁開1寸（《針灸大成》）；臍下4寸，旁開1.5寸（《針灸資生經》）[7]。
4.2.2 取法大赫穴位于下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸[6]。仰臥取穴[6]。 4.2.3 穴位解剖大赫穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌腹橫筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下動、靜脈的肌支。分布著肋下神經及髂腹下神經的分支。皮膚由髂腹下神經的前皮支分布。腹腔內相對應的器官為小腸、乙狀結腸。 層次解剖：皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌上外側緣→腹直肌[6]。 布有肋下神經及髂腹下神經的分支，并有腹壁下動、靜脈的肌支通過[7]。 4.2.4 特異性大赫穴是足少陰經與沖脈之交會穴。 4.2.5 功效與作用益腎助陽，調經止帶。 大赫穴有益腎填精的作用[6]。 4.2.6 主治病癥大赫穴主治肝腎、前陰部等疾患。如少腹急痛、虛勞失精、陰上縮、莖中痛、女子赤白帶下等[6]。 現代又多用大赫穴治療精液缺乏癥、精索神經痛、性機能障礙、慢性陰道炎、膀胱炎等[6]。 1. 泌尿生殖系統(tǒng)疾病：遺精，早泄，陽痿，睪丸炎； 2. 婦產科系統(tǒng)疾?。?a title='醫(yī)學百科：月經不調' rel='summary'>月經不調，盆腔炎。 4.2.7 刺灸法4.2.7.1 刺法直刺0.8～1.2寸，局部酸脹，有時針感可向上傳至胸腹部，向下傳至會陰部。 注意針刺之前應排空膀胱，以免刺傷膀胱。 4.2.7.2 灸法可灸[6]。 艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[7]。 艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條溫灸5～10分鐘。 4.2.8 配伍大赫穴配關元、三陰交，有益元氣，理下焦的作用，主治月經不調，陰莖疼痛。 大赫穴配命門、中封，有補命門益肝腎的作用，主治遺精，滑精，陽痿。 4.2.9 文獻摘要《針灸甲乙經》：沖脈、足少陰之會。 《備急千金要方》：主精溢，陰上縮。 《針灸大成》：主虛勞失精，男子陰器結縮。莖中痛，目赤痛從內眥始，婦人赤帶。 4.2.10 研究進展不排卵癥：取大赫穴，配中極、血海，于兩次月經中間開始針刺，每日1次。治療50例不排卵患者，經1～7個周期治療后，有較好效果。 對卵巢功能的調節(jié)：據報道，針刺大赫、中極、關元或針刺與促黃體生成素釋放激素并用，均可引起血漿黃體生成素、卵泡激素的水平發(fā)生變化，尤其同時并用變化更為顯著。如果對上述穴位埋針，則可改善遲發(fā)排卵，黃體功能不全或兩者并存障礙。 |
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