上節(jié)課我們講把委中穴到昆侖這一段往上推，但是我們?cè)谔幚眍i椎這一塊（后面足太陽膀胱經(jīng)這里應(yīng)該叫項(xiàng)部），這一塊的推拿手法是向下推，這兩者手法剛好相反。從玉枕關(guān)沿著兩個(gè)背直肌一直到頸項(xiàng)這兩條肌往下推，推到斜方肌的終點(diǎn)。也就是從起始點(diǎn)一直推到終點(diǎn)，所以我們要看它斜方肌有多大。兩肩的岡上肌、岡下肌，一直到斜方肌這一塊肌肉的走向和變化。這里要懂得解剖學(xué)，懂得肌肉的走向，從我們按摩的穴位的角度，風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、玉枕關(guān)一直到膏肓穴，再到筋縮、身柱、靈臺(tái)這一塊都要找出相應(yīng)的點(diǎn)。

我們?cè)谔幚眍i椎的時(shí)候，好多人只在頸椎按摩推拿好長時(shí)間卻不見效果。有個(gè)很重要的位置要處理，就是岡上肌和岡下肌，也就是天宗穴這里。我們要把后面的岡上肌和岡下肌進(jìn)行松解。把天宗穴這里松解開，有些人肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病都會(huì)有很大的緩解。這一塊松解開后，頸椎這里也就容易松解了。我們好多人出現(xiàn)一個(gè)誤區(qū)，在按摩過程中只知道按揉肩頸，但是對(duì)天宗穴和岡上肌、岡下肌這一塊做的都不到。

前面涉及到咱們要認(rèn)識(shí)頸和項(xiàng)，頸在前面，項(xiàng)在后面，一定要把這個(gè)分清。那我們現(xiàn)在主要講的是項(xiàng)。也就是說將來我們講陽明經(jīng)時(shí)再講前面的人迎穴，缺盆穴，天窗穴包括天突穴等前面的穴位如何處理。

我們現(xiàn)在主要講后面“項(xiàng)”這一塊如何處理。一定要記住，在頸椎按摩有臥位和坐位，坐位時(shí)處理頸椎的六七節(jié)比較好，在治療時(shí)用風(fēng)府穴、風(fēng)池穴包括頭臨泣這幾個(gè)穴位時(shí)候，相對(duì)來說力度比較小。坐位時(shí)我們有一個(gè)陽性的檢查，讓患者頭部左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)，看坐下后雙膝是否與肩平衡，然后看兩肩的高低，再看頸椎，讓患者下巴兩邊轉(zhuǎn)，看下巴離肩井穴的距離遠(yuǎn)近，包括肩臂這塊，看看它的長度，還有肩膀頭這一塊的長度和寬度，再觀察頸椎這一塊的夾角，看好多夾角，判斷出頸椎哪一塊錯(cuò)位，需要糾正。

在頸椎這一塊，特別是斜方肌會(huì)引起咽炎，感覺老是咽喉不適，有痰，或引起喘，引起心臟病，這和頸椎都有關(guān)系；后面會(huì)引起背痛，肩抬不起來，這些也會(huì)和頸椎有關(guān)系；整個(gè)上骨盆病癥都是頸椎引起的，眼睛模糊、飛蚊癥、頭暈、暈車，偏頭痛等也和頸椎有關(guān)。頸椎引起的病癥太多了，重的還有頸性高血壓。好多人血壓高就是頸椎引起的，如果把這一塊治好了，高血壓也就好了。還有的便秘也是頸椎引起的。

我們?cè)谥委燁i椎疾病的整個(gè)過程中，手三陽經(jīng)起很大的作用。處理頸椎時(shí)， 手太陽小腸經(jīng)上的小海穴、腕骨穴、后溪穴，手少陽三焦經(jīng)上的外關(guān)穴，包括手陽明大腸經(jīng)上的曲池穴，都是往上推的。但是推到大椎這個(gè)諸陽之會(huì)，好多患者這里有個(gè)富貴包，到這塊都要往下推。頸椎手法的變換比較大，咱們以前講的委中穴到至陰穴這一段往上推，手法也比較簡單，用的力度相對(duì)比較大。但在頸椎這一塊運(yùn)用的按摩手法要比較柔軟，婉轉(zhuǎn)，力度也不能太大。不能強(qiáng)拉硬掰，往往好多美容美發(fā)店把顧客的頭搖啊搖啊咔的一下猛的向后一掰，這個(gè)動(dòng)作很危險(xiǎn)，是禁忌手法。

還有一個(gè)方法，在臥位推拿頸部的時(shí)候涂上點(diǎn)刮痧油等，從風(fēng)池穴往下推，力度不要太大，但要求滲透力比較強(qiáng)，所以這一塊要用上按摩油之類起潤滑作用，再往下推。切記，手太陽小腸經(jīng)要往上推。

因?yàn)樘幚眍i椎時(shí)涉及到足少陽膽經(jīng)，所以我們要觀察患者耳垂下方，這里有個(gè)頸部動(dòng)脈，這個(gè)動(dòng)脈一源三岐，一個(gè)到耳朵里，一個(gè)到腦后面，一個(gè)到眼睛上。這塊是道生一，一生二，二生三。因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)脈在耳下開始分叉，所以很多年齡大的人在耳垂下方有很大一塊贅肉，會(huì)壓迫到主動(dòng)脈，造成供血不足所引起的頭暈，眼渾等。按揉這一塊時(shí)也要注意，用刮痧板慢慢的揉著推開。觀察年齡較大的患者面部，兩耳垂下凸起，導(dǎo)致臉下方變寬，說明這塊有問題了。也可以教給他的家人去幫助按摩這一塊。

治療頸椎不同于腰椎，腰椎后面是半平面的，而頸椎是360度一周的按摩。將來咱們講到陽明經(jīng)的時(shí)候會(huì)講到如何處理前面的頸部，頸椎病不光是后面的項(xiàng)部出了問題，很多頸椎病實(shí)際在下巴底下，也就是前面的頸部，所以有的人放風(fēng)箏抬頭，或縷縷下巴底下，頸椎反而好些了。通常的按摩很少去處理下巴底下，今天學(xué)習(xí)以后，頸椎的360度都會(huì)按摩了。前面的頸部和后面的項(xiàng)部都要會(huì)按摩，這個(gè)頸椎病才會(huì)有很好的治療效果。很多中風(fēng)導(dǎo)致面癱的患者，頸部的人迎穴等和后面的項(xiàng)部的大椎穴等一些穴位都是很重要的穴位。

如果要取得較好的治療效果，治療時(shí)還包括手三陽經(jīng)上的一些穴位也要去做處理，比如頸椎嘎巴嘎巴響，這是頸椎關(guān)節(jié)有問題，外關(guān)穴主肢節(jié)，頸椎這塊屬于很多關(guān)節(jié)，所以治療時(shí)要用外關(guān)穴，養(yǎng)老穴，還有列缺穴等都要去用，還可以加上腕骨穴，后溪穴等，這是遠(yuǎn)道與近道之間的關(guān)系，起到一個(gè)平衡作用。四肢也是經(jīng)絡(luò)的根基所在，因此治療時(shí)要注意遠(yuǎn)端穴位的運(yùn)用，像上一節(jié)課講的委中穴到至陰穴這一段也與頸椎病有密切關(guān)系。