本文理論依據(jù)：《明醫(yī)雜著》、《直指方》、《圣濟(jì)總錄》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說《腎精用光了，你該怎么辦》系列文說的第十九篇。

今天我們主要說什么呢？說的是跟牙齒有關(guān)的癥狀。

之所以要講牙齒，也是因?yàn)樽蛉瞻l(fā)布的《一味藥治牙痛！先漱口，兩分鐘之后咽下去》的文章，持續(xù)受到讀者的關(guān)注?？梢?，齒病不大，為禍也是不小的。

我們講牙齒的什么癥狀呢？生活中，我們常有這樣的感受——牙齒松動(dòng)，牙齦出血，甚或有膿血流出，異味大，壓根暴露，牙齦萎縮，牙齒仿佛將落不落，有綿綿痛感，但是并不嚴(yán)重，牙齦也不甚紅腫。在咬合咀嚼的時(shí)候，松動(dòng)的牙齒十分不適。與此同時(shí)，患者可能伴隨腰腿酸軟、便溏肢冷，身體乏力，精神疲憊等現(xiàn)象。

拋開全身癥狀不提，只說牙齒所出現(xiàn)的問題，這在中醫(yī)里面叫做“牙宣”。

這樣的現(xiàn)象，在中年，中老年人身上體現(xiàn)的較為明顯。如果常年患有牙周疾病，此類現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性更大，時(shí)間也會(huì)更早。

這個(gè)時(shí)候，我們?cè)撛趺崔k呢？在這里，我們首先為您展示一張良方。它是大家之作，在業(yè)界廣有影響—— 骨碎補(bǔ)12克，補(bǔ)骨脂12克，續(xù)斷15克，雞血藤15克，旱蓮草15克，知母10克，黃柏9克，白術(shù)12克，生地黃15克，熟地黃15克，龍骨、牡蠣各30克，黃芪15克，茯苓12克。水煎服。

是名方必有出處。此方的擬制者，乃是我國(guó)當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家徐治鴻先生。徐師1933年生人，歷任北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授、中醫(yī)科主任等職務(wù)，為中醫(yī)口腔疾病治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。上方，作為徐師的經(jīng)驗(yàn)方，被《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》等權(quán)威刊物收錄，其主治，就是慢性牙周病所致的牙齒松動(dòng)、牙齦出血、齒根暴露、咬合無力。

好了。放下此方精義暫且不提，我們先來說一說，牙宣這個(gè)病，到底是怎么引起來的。

首先，在于腎虛?！吨敝阜健防锩嬲f得清清楚楚：“齒者，骨之所終，髓之所養(yǎng)，腎實(shí)主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動(dòng)”。意思很簡(jiǎn)單，腎主骨，齒為骨之余，所以當(dāng)腎虛不足的時(shí)候，尤其是腎精匱乏、腎陰不能上濡牙齒的時(shí)候，我們就會(huì)出現(xiàn)牙齒動(dòng)搖。

其次，在于火熱之邪。這火熱之邪，一方面源于腎陰虧虛所成的虛火，一方面源于平時(shí)辛辣飲食、肥甘厚味所成的胃火。邪火上炎，熏蒸齒齦，灼傷脈絡(luò)，則會(huì)出血、流膿、牙齒松動(dòng)、牙齦暴露。這里面尤其是飲食不節(jié)所致的胃火偏盛，在生活里比比皆是。正如《血證論》所說：“牙床尤為胃經(jīng)脈絡(luò)所繞……皆是胃火上炎，血隨火動(dòng)……”。

最后，則是氣血虧虛。人到了一定年齡，若心脾不足，氣血兩虛，則不能濡養(yǎng)牙齦，這就使得牙齦萎縮。另外，氣虛則不能攝血，使得牙齦流血不止。關(guān)于這一點(diǎn)，《圣濟(jì)總錄》里面也是講得明明白白。

總而言之，牙齒的動(dòng)搖、牙齦的萎縮，最關(guān)鍵誘因還是腎氣不足，兼雜其他因素。因此，歷代醫(yī)家總以補(bǔ)腎為治療法門。

明白了這些道理，看官也就知道上方的精義了。為了您看著方便，再把好方贅述一下——骨碎補(bǔ)12克，補(bǔ)骨脂12克，續(xù)斷15克，雞血藤15克，旱蓮草15克，知母10克，黃柏9克，白術(shù)12克，生地黃15克，熟地黃15克，龍骨、牡蠣各30克，黃芪15克，茯苓12克。水煎服。

這里面，對(duì)于益腎來講，用的是骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、熟地黃。其中，骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨，補(bǔ)骨脂溫腎壯陽，續(xù)斷則補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，熟地黃則大補(bǔ)腎精。四味藥聯(lián)用，把我們的腎補(bǔ)好。

接下來再說清虛熱。如何清熱呢？主要用旱蓮草、知母、黃柏和生地黃。其中，旱蓮草有涼血止血之能，知母則能清肺、胃、腎三經(jīng)之火，清熱滋陰。黃柏可以清熱、益腎、堅(jiān)陰。生地黃可以幫助我們清熱生津，涼血，止血。這幾味藥加上益陰斂陽的龍骨和牡蠣，解決我們虛火邪熱的問題。

最后看看補(bǔ)益氣血這件事。用什么來實(shí)現(xiàn)呢？用黃芪、茯苓、白術(shù)和雞血藤。前三味藥，都是健脾的。脾運(yùn)化如常，則氣血生化有源。這是在固護(hù)后天之本。在此基礎(chǔ)上，我們加上雞血藤的養(yǎng)血活血之效，可以好好補(bǔ)益我們的氣血。

所以說，上方，雖然看似復(fù)雜，實(shí)際遵循的就是以上三個(gè)治療方向。它所解決的，就是腎氣不足、氣血虧虛、虛熱內(nèi)生所致的牙宣病。其中，以腎氣不足為最主要的病因病機(jī)。患者主要表現(xiàn)，就是牙齒松動(dòng)、壓根暴露、牙齦紅腫不甚，咬合無力，有膿血流出，伴隨神疲無力，肢體發(fā)涼，便溏，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡而苔薄白，脈象沉細(xì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，為慢性的牙周疾病。這樣的人應(yīng)用，是比較適合的。

當(dāng)然，一張方劑，不可能適合所有患者。我們列舉它，介紹它，也只是為了向您細(xì)說其中的醫(yī)理醫(yī)道。因此，看官如果要借鑒應(yīng)用，必須有中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，不能不經(jīng)辨證而盲目應(yīng)用。這是最為要緊的，看官切記切記。