注射胰島素是降血糖最為直接有效的一種方法，一般1型糖尿病患者和部分的2型糖尿病患者都需要接受胰島素治療，只有科學(xué)合理地使用胰島素，才能達到穩(wěn)定血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延年益壽的治療目標。那么，怎么使用胰島素才是最科學(xué)有效的呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

一般來說，最合理的胰島素治療方案應(yīng)該是盡可能模仿生理性胰島素分泌模式。在臨床糖尿病治療中，通常是用中效胰島素（或長效人胰島素類似物）補充“基礎(chǔ)胰島素”的不足，用短效胰島素（或超短效人胰島素類似物）補充“餐時胰島素”的不足。

一般來說，“基礎(chǔ)胰島素”劑量通常是根據(jù)空腹血糖水平來進行調(diào)整的，而“餐時胰島素”劑量則是根據(jù)餐后2小時的血糖來進行調(diào)整的，同時還要結(jié)合每日飲食及運動的情況，為了防止低血糖的出現(xiàn)，有時還要將下一餐前的血糖值考慮在內(nèi)。所以糖友們要學(xué)會隨時監(jiān)測自己的血糖水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的血糖狀況及時調(diào)整胰島素的種類與劑量，特別是在飲食和運動量有改變，或已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，更是要及時進行調(diào)整，避免血糖出現(xiàn)太高或者太低的狀況。

目前臨床上一般根據(jù)糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平，以及飲食習(xí)慣和生活方式等，來調(diào)整胰島素治療方案是最合理的。如果出現(xiàn)下面這些情況，就一定要考慮去咨詢專業(yè)醫(yī)生，及時調(diào)整自己的胰島素治療方案。

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達標

一般認為，糖化血紅蛋白（HbA1c）反映了近兩三個月的平均血糖水平，首先要控制在7%以下，進一步努力達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白沒有達到標準，那么治療方案一定要進行調(diào)整。

2、餐后2小時血糖升高

臨床認為，餐后2小時的血糖一般應(yīng)當控制在8.0 mmol/L左右。餐后血糖的升高大多與進食過多或者餐前胰島素劑量不足等有關(guān)，所以餐后血糖不達標的話，也一定要及時進行調(diào)整。

3、空腹血糖異常

一般來說，將空腹血糖控制在6.0 mmol/L左右，才算是正常標準。如果發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖水平出現(xiàn)異常，往往需要調(diào)整睡前的胰島素劑量。

4、飲食和運動變化

規(guī)律的飲食和良好的運動習(xí)慣對于控制血糖相當重要，如果日常飲食和運動習(xí)慣發(fā)生變化，往往都需要相應(yīng)調(diào)整胰島素的用量，特別是在減少進食或運動量增加時，應(yīng)當及時減少胰島素劑量。

5、發(fā)生低血糖

如果發(fā)生低血糖反應(yīng)（如出冷汗、心悸等），有條件的話，一定要及時檢測血糖并立即進食，在飲食與運動規(guī)律的情況下，應(yīng)當適量減少胰島素的劑量。

6、合并其它疾病

當糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)某些并發(fā)癥時，血糖往往會有波動，需通過血糖檢測及時調(diào)整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下，血糖往往會非常難以控制，胰島素劑量往往需要增加。