糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥時(shí)，原則上首先必須采用飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法。如果血糖控制不佳，則需考慮采用藥物。如果空腹血糖高于 11.1毫摩爾 / 升，或者有很明顯的自覺癥狀，說明病情較重，則應(yīng)在開始階段就采用口服降糖藥或注射胰島素。那降糖藥究竟有哪些種類呢？有不少糖友對口服降糖藥一直都傻傻分不清楚，今天就給大家好好介紹下。

1、雙胍類藥物

代表藥物：二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康。

雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。鹽酸二甲雙胍能夠通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，直接控制糖在人體內(nèi)的儲(chǔ)存，從而控制血糖的來源。

2、磺脲類藥物

代表藥物：格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等幾員“大將”。它能夠刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。

3、噻唑烷二酮類藥物

代表藥物：羅格列酮、吡格列酮。

羅格列酮和吡格列酮是此類藥物的代表，它們在降糖“戰(zhàn)斗”中的作用就是助胰島素一臂之力，使患者對胰島素治療更加敏感，提升胰島素的威力。

4、α- 糖苷酶抑制劑

代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖。

這類藥物中最出名的要數(shù)阿卡波糖和伏格列波糖，降糖方法是直接抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，進(jìn)而改善餐后血糖升高的情況。

5、格列奈類藥物

代表藥物：瑞格列奈、那格列奈。

此類藥物在我國上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，也叫作“胰島素促泌劑”，能夠刺激胰島素的早期分泌，有效降低餐后的血糖，吸收快、起效快。

6、DPP‐IV 抑制劑

代表藥物：西格列汀、沙格列汀。

DPP‐IV 抑制劑通過抑制 DPP‐IV 而減少 GLP‐1 在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性 GLP‐1 的水平升高。GLP‐1 以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前國內(nèi)上市的 DPPP‐IV 抑制劑有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

7、GLP‐1 受體激動(dòng)劑

代表藥物：艾塞那肽、利拉魯肽。

GLP‐1 受體激動(dòng)劑通過激動(dòng) GLP‐1 受體而發(fā)揮降低血糖的作用。目前國內(nèi)上市的有艾塞那肽和利拉魯肽。要注意的是，這類藥物均須皮下注射。