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太陽病的自然病程（七日節(jié)律）
我們上次課的內(nèi)容，講了太陽病的提綱，講了太陽病的分類，太陽
病的提綱原文是說“太陽病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒”這一條列了三個(gè)癥狀，這三個(gè)癥狀，
*脈浮對診斷表證，具有廣泛的臨床意義；
*頭項(xiàng)強(qiáng)痛是太陽經(jīng)脈受邪 ，太陽經(jīng)氣不利的表現(xiàn)，是診斷太陽
病的定位性癥狀；
*惡寒，既可以是表證的共同特征，也可以是里陽虛的表現(xiàn)。
因此要想診斷為太陽風(fēng)寒表證，這三個(gè)條件必須具備，也就是這
三個(gè)要素的集合，三個(gè)條件必須同時(shí)符合、同時(shí)具備。我們才可以診斷為太陽風(fēng)寒表證。這就是提綱證的意義。
所以以后，凡是說太陽病，特別是指太陽風(fēng)寒表證的話，它都應(yīng)
該具備，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛和惡寒這樣的臨床特征。
由于人體的體質(zhì)有不同，感邪的性質(zhì)有差異，所以再臨床上就出
現(xiàn)了，外邪傷人的表證階段的不同類型。
隨后，《傷寒論》在第2條、第3條、第6條，提到了太陽中風(fēng)、太陽傷寒，太陽溫病和風(fēng)溫的問題，這四個(gè)證候都是表證初起階段的臨床表現(xiàn)，其中，中風(fēng)和傷寒是典型的風(fēng)寒邪氣傷人陽氣的病變?？梢哉f，它們都是屬于六經(jīng)辯證的太陽病的范圍。至于溫病和風(fēng)溫是溫?zé)嵝皻馇忠u人體的病變。張仲景在《傷寒論》里，把它仍然叫做太陽病。
不過第6條的那個(gè)太陽病，仲景那個(gè)時(shí)候是這樣說，后世醫(yī)家認(rèn)為，是溫?zé)嵝皻鈧梭w表的陰液，它就不是風(fēng)寒邪氣傷人體表的陽氣，風(fēng)寒傷人體表陽氣的我們可以把它叫做太陽病，溫?zé)醾w表陰液的，就不應(yīng)該叫做太陽病了，而應(yīng)該叫做手太陰溫病。只不過仲景那個(gè)時(shí)代，對于溫?zé)岵?，傷人陰液的病變的辯證論治，還沒有形成一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，或者說《傷寒論》現(xiàn)存的本子里頭，還沒有形成系統(tǒng)的認(rèn)識，所以那個(gè)時(shí)候，它仍然用太陽病這三個(gè)字，來說明這一個(gè)外感溫?zé)嵝皻獾某跗鸬淖C候。
中風(fēng)、傷寒、溫病、風(fēng)溫這四個(gè)證候，都以發(fā)熱為主要特征，都是因?yàn)橥庑八斐傻摹?/div>
發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩，這是太陽中風(fēng)。
惡寒、發(fā)熱、無汗、身痛的，這是太陽傷寒。
發(fā)熱而渴、不惡寒的，這是太陽溫病。我們今天就叫溫病。
高熱、汗出而熱不退的，這叫風(fēng)溫。
這四類證候的特征，我們應(yīng)該學(xué)會區(qū)別。
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今天接著講新課。
請大家打開《講義》的第十一頁，看第七條。
《傷寒論》“七、病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)
于陰也，發(fā)于陽七日愈，發(fā)于陰六日愈，以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。”
“發(fā)于陰，發(fā)于陽”關(guān)于這里的陰和陽，我們歸納一下注家的認(rèn)識，
“病發(fā)于陽” -
* 有一部分注家認(rèn)為是指三陽，病發(fā)于三陽是陽證說，“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”，也就是說以發(fā)熱為主要特征的征候應(yīng)當(dāng)是陽證，應(yīng)當(dāng)是三陽病。的確，
太陽病是發(fā)熱、惡寒同時(shí)出現(xiàn)；
陽明病是但熱不寒或是熱結(jié)在里，表里俱熱，或者是蒸蒸發(fā)熱，
或者是日晡發(fā)潮熱，陽明病也是以發(fā)熱為主要特征的；
少陽病，往來寒熱，或者頭痛發(fā)熱，或者嘔吐而發(fā)熱也是以發(fā)熱
為主要特征。
所以，以發(fā)熱為主要特征的是陽證，是三陽的病。
那么陰呢？就是指三陰病。
“病發(fā)于陰” - 是指的三陰，指的是陰證，以惡寒為主要特征而不發(fā)熱的，一般來說是三陰的病，是陰癥。
這樣的解釋和理解病發(fā)于陰和病發(fā)于陽，是否符合臨床的實(shí)際情
況呢？
應(yīng)當(dāng)說臨床確實(shí)是這樣的。因?yàn)榘l(fā)熱和惡寒是外感病病程中，最
常見的兩中證候，所以，以發(fā)熱為特征的是陽證，以惡寒為特征的是陰癥，你把握了辨出陰陽就把握了辨證的大方向。
這個(gè)認(rèn)識可以說有指導(dǎo)臨床的意義和價(jià)值。因此，在有的書里就在
就把這一條，在編排歸類時(shí)侯，把它放到了太陽病篇的最前面。把它作為第一條，就是說六經(jīng)辨證分三陰三陽，三陰三陽分證實(shí)際上就是陰陽分證。因此把發(fā)熱惡寒發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也，放在了第一條，使辨陰陽的總綱?！督饏T玉函經(jīng)》也是把它放在第一條。
但是，如果這樣認(rèn)識這個(gè)問題，與后面的“發(fā)于陽者，七日愈，發(fā)于陰者，六日愈?！苯Y(jié)合起來的話，結(jié)論是發(fā)于陽是陽證，要七天才能好，發(fā)于陰，是陰癥，六天就可以好。
這和臨床的實(shí)際情況就不相符合了。因?yàn)殛幇Y是真陽衰微的征候居多，常常是不去治療的話，它很難自愈的，怎么能說發(fā)于陰者六天就可以好了呢？ 如果和后面的話結(jié)合起來的話，那么人們就對剛才這個(gè)認(rèn)識 產(chǎn)生了動(dòng)搖。
* 于是乎，就出現(xiàn)了第二種認(rèn)識。
說，發(fā)于陽是發(fā)于太陽，發(fā)于應(yīng)是發(fā)于少陰。
“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”，太陽病確實(shí)是發(fā)熱惡寒同時(shí)出現(xiàn)，符合臨床實(shí)際，符合《傷寒論》對太陽病的認(rèn)識。
“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，少陰病，特別是少陰寒化證，在早期階段，是沒有發(fā)熱的，只有畏寒蜷臥，手足逆冷，下痢清谷，脈微欲絕，但欲寐，這樣真陽衰微的證候。也符合臨床實(shí)際。
但是與后面的話“發(fā)于陽者，七日愈，發(fā)于陰者，六日愈?！苯Y(jié)
合起來看，太陽病確實(shí)它的自然病程就是七天是符合的，而少陰病，特別是真陽衰微的少陰寒化證，它六天是絕對不能自己好，如果不積極救治的話，它會腎陽越來越虛，最后還可能導(dǎo)致亡陽而死的這種不良后果。少陰病，六天它就不能自己好，這種解釋也是說不通的。
* 于是又產(chǎn)生了第三種解釋。
說，“發(fā)于陽” - 是發(fā)于太陽中風(fēng)，因?yàn)轱L(fēng)為陽邪，太陽中風(fēng)證是風(fēng)陽之邪傷衛(wèi)陽，這就叫發(fā)于陽。所以它起病之初，“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”先見到了發(fā)熱隨后見到了惡風(fēng)寒，這是發(fā)于風(fēng)陽之邪傷衛(wèi)陽，就叫太陽中風(fēng)證。
“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，陰是指太陽傷寒，原文第3條說“太陽病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”，在它的起病之初，對于太陽傷寒來說，起病之初它就是無熱、惡寒。
這與臨床實(shí)際也是相符的。
如果我們再結(jié)合后面的話“發(fā)于陽者，七日愈，發(fā)于陰者，六日
愈?！?/div>
太陽中風(fēng)的自然病程一般是七天。
對于太陽傷寒來說，別看它寒邪閉表，無汗高熱，這個(gè)病它的病
程，要比那個(gè)自汗出的那個(gè)病的病程要短，它倒容易好。
結(jié)合到后面這兩句話，我覺得發(fā)于陽是發(fā)于太陽中風(fēng)，發(fā)于陰是
發(fā)于太陽傷寒，更符合整個(gè)原文的意思。
因此說，“發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，很
可能就是專門辯太陽傷寒和太陽中風(fēng)初起的一個(gè)條文。只不過這樣解釋好象把這個(gè)條文的指導(dǎo)意義降低。
因?yàn)橛械娜税阉鳛橹笇?dǎo)辨陰陽的，把它上升到辨陰證陽證的總
綱，這個(gè)綱領(lǐng)就比較高一些。
以上三種觀點(diǎn)都供大家參考。
下面我們就談?wù)勈裁唇小瓣枖?shù)七，陰數(shù)六”。
“陽數(shù)七，陰數(shù)六” - 對它歷代醫(yī)家的注釋和說法都不太一致。
我在這里引用唐代孔穎達(dá)《尚書正義》中的一段話。它的主要內(nèi)
容來自于《易經(jīng).系辭》中的意思，他認(rèn)為自然界的一切事物都是從無到有，從有到小，從小到大，逐漸發(fā)展而來。
孔穎達(dá)講，五行為什么把水放在第一位呢？從五行這個(gè)詞來說，它和五才的概念是不同的。
這個(gè)五行和五才都是指的木、火、土、金、水。
但是這五個(gè)字在五才中是指的看得見，摸得著的具體的事物，所
以《左傳》就有“天生五才，民并用之”的話。
那么在五行中的“行”的意思是什么呢？《說文解字》在寫這個(gè)
“行”字的時(shí)候是這樣寫的（圖），說，“人之步趨也”就是人向前邁步，這就是行的意思，行字的這個(gè)含義直到現(xiàn)代漢語中還是這樣，例如通常所說，人行道，自行車等。這個(gè)行就是運(yùn)動(dòng)、運(yùn)行的意思。
所以木、火、土、金、水在五行中的含義，不是指具體的、看得
見的、摸得著的行而下的木頭、嘩嘩的流水、熊熊的火焰、廣大的土壤和堅(jiān)硬的金屬，在五行中它不是指這個(gè)，它們是指的氣的運(yùn)動(dòng)，氣的運(yùn)動(dòng)特征，氣的運(yùn)動(dòng)方式。
所以漢代的《白虎通》才說了這樣的話：“言行者，欲言為天行氣之義也”， 這里為什么用“行”呢？而不用這個(gè)“才”？
“欲言”，是想說，木、火、土、金、水在這里代表的是天，天就是大自然氣的運(yùn)動(dòng)特征。
所以《傷寒雜病論序》自己說“天布五行，以運(yùn)萬類，人廩無常，以有五臟，”，大自然敷布了五行之氣，這是指的氣的運(yùn)動(dòng)，才有了萬事萬物的生生不息，人體廩受了五種常規(guī)的氣的運(yùn)動(dòng)方式，才化生了以五臟為核心的臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，這是《傷寒論》中對五行的認(rèn)識。
在《皇帝內(nèi)經(jīng)》里常常把五行叫做五運(yùn)，“五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之腑也”
它把五行又叫五運(yùn)，五行和五運(yùn)和陰陽并列起來認(rèn)為這是化生大自然萬紫千紅生命世界的本源。關(guān)于五行的問題后面還會講到。
這里孔穎達(dá)所說的“五行之體”，五行落實(shí)到“在天為氣，在地成形，”落實(shí)到地上能夠看得到形狀的叫做體，在這不是講的氣了。
無行之體，看得見的水，
“水最微細(xì)為一” - 水是最微細(xì)的所以它是一，也就是說大自然要想化生生命的話最先必須最先有水，至于它的生數(shù)是一，就是最先有了它。
“火漸著為二” - 熊熊的火焰，我們能夠看得到它的形狀，它代表
著熱能，代表著熱量，如果大自然只有水而沒有熱能的話，是不能夠化育生命的，所以火的數(shù)就是二。
“木形實(shí)為三” - 到了樹木它就有了具體的形狀，所以它是三。有了水，有了陽氣，有了熱能就有了樹木。
“金體固為四” - 金屬比木就更加堅(jiān)固，所以它是四。
“土質(zhì)大為五” - 而所有的這些都是在廣博的大地上所化生的。所以土質(zhì)大，為五。
水1，火2，木3，金4，土5，這就是五行的生數(shù)。
在《易經(jīng).系辭》中，天代表陽，地代表陰，奇數(shù)是陽數(shù)，偶數(shù)
是陰數(shù)。
“天一生水” - 是說 陽數(shù)1，是水的生數(shù)
“地二生火” - 是說 陰數(shù)2，是火的生數(shù)
“天三生木” - 是說 陽數(shù)3，是木的生數(shù)
“地四生金” - 是說 陰數(shù)4，是金的生數(shù)
“天五生土” - 是說 陽數(shù)5，是土的生數(shù)
“此其生數(shù)也” - 這就是五行作為五體，這就是它的生數(shù)。
但是，有了生數(shù)之后，這個(gè)物質(zhì)并不是穩(wěn)定的，
“如此則陽無匹，陰無偶” - 它沒有陰陽的匹配，由氣化成的形是不穩(wěn)定的，要想穩(wěn)定必須要有陰陽相配合。
“地六成水” - 1+5 水的生數(shù)加土的生數(shù)，六是陰數(shù)，“天一生水
”是陽數(shù)，這樣陰陽相匹配，水就形成了固定的、看得見，摸得到
的，行而下的物質(zhì)，就是穩(wěn)定的。
以此類推。
“天七成火” - 火的生數(shù)2+土的生數(shù)5
“地八成木” - 木的生數(shù)3+土的生數(shù)5
“天九成金” - 金的生數(shù)4+土的生數(shù)5
“地十成土” - 土得生數(shù)5+土的生數(shù)5
“于是陰陽各有匹偶，而物得成焉?！庇谑怯蓺饩突闪司唧w的形狀。
“在天為氣，在地成形”形而下的木、火、土、金、水五種具體的材料就算化成了，所以，“固為之成數(shù)?！?/div>
我引用上述這段話是想得出兩個(gè)結(jié)論：
一個(gè)，7是火的成數(shù)，6是水的成數(shù)?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》說，“左右者陰陽之道路也，水火者陰陽之征兆也”，水和火最能夠代表陰陽的特性，因此《傷寒論》就以水的成數(shù)6代表陰數(shù)，火的成數(shù)7代表陽數(shù)。
這就是“陽數(shù)七，陰數(shù)六”的來源。
因?yàn)?是火的成數(shù)，火是代表陽的，6是水的成數(shù)，而水是代表陰
的，這就象《皇帝內(nèi)經(jīng)所》說，“水火者，陰陽之征兆也”。
我們現(xiàn)在明白了什么叫，“陽數(shù)七，陰數(shù)六”。
我們再來探討一下，
中風(fēng)證，大體七天好，病發(fā)于陽，陽數(shù)足了，病就好了。
傷寒病，病發(fā)于陰，陰數(shù)六，陰數(shù)足了，夠六天了，病就好了。
這是古人對外感病，自然病程為什么六天、七天可以自愈的一個(gè)理論的認(rèn)識。
在事實(shí)是是不是這樣呢？我們接著往下看，看13頁第八條。
《傷寒論》“八、太陽病頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡固也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使其不傳，則愈，”
“太陽病” - 這里所說的太陽病，或者是中風(fēng)，或者是傷寒。它有頭痛、身疼、發(fā)熱、惡寒。
“頭痛” - 這里是以頭痛，代表了太陽表證的所有癥狀。
“自愈” - 指沒有經(jīng)過治療，也沒有發(fā)生合并癥和并發(fā)癥的情況下
，到第七天的時(shí)候，太陽病自己好了。
這是怎么回事呢？
“以行其經(jīng)盡故也” - “行其經(jīng)盡”就是說這個(gè)病的自然病程結(jié)束了。
“自然病程” - 有許多疾病屬于自限性疾病，比如說，病毒感染，它就屬于自限性疾病，你不用去治療，只要沒有發(fā)生合并癥和并發(fā)癥，而機(jī)體的康復(fù)和抗邪的能力發(fā)揮了很好的作用，到了一定的時(shí)間它可以自己好。
比如，病毒性肝炎就是這樣，特別是甲肝，你不用去治療，只要
喝涼開水，只要護(hù)理好沒有發(fā)生合并癥和并發(fā)癥，一定的時(shí)間它自己會好。病毒性感冒也是這樣。
在漢代，在自然界沒有人類大量污染環(huán)境的情況下（及天然飲食
和日出而作日落而休的生活狀況下）許多病程有著明顯的自然節(jié)律。
上述這條張仲景就是記載太陽病的七日節(jié)律。
那么這個(gè)七日節(jié)律是否存在呢？
美國有一個(gè)醫(yī)生叫哈爾貝克，1982年他來中國講學(xué)，就在我們北
京大學(xué)留學(xué)生小院，一個(gè)小小的教室，聽他講課的也就是十幾個(gè)人，當(dāng)時(shí)我在場。
哈爾貝克教授，講了他的一個(gè)什么樣的實(shí)驗(yàn)?zāi)?？他從二十多歲，步入醫(yī)學(xué)研究開始，他就和他的一個(gè)朋友來研究人體的生理節(jié)律。
他對他那個(gè)朋友說，你能不能配合我作這個(gè)實(shí)驗(yàn)。朋友說，我怎么
配合你呀？他就說，你把你每天的尿，每次的尿都留下，我要化驗(yàn)?zāi)隳蛑屑に氐暮浚袥]有時(shí)間節(jié)律。他這個(gè)朋友說，那你給我報(bào)酬嗎？他說，當(dāng)然給。什么都不干，就是留尿，還給好多好多錢，他的朋友很高興。
哈爾貝克說，有一個(gè)條件為了使你的飲食物和生活作息，不影響你激素的分泌，你必須按我規(guī)定的作息時(shí)間，去工作，去生活。你必須按我規(guī)定的飲食物去吃，你不能隨便吃東西。他朋友一想，這也沒有問題，反正你哈爾貝克教授作為我的朋友，你不會把我餓死，你不會讓我困死吧。他都答應(yīng)了。
沒想到，這個(gè)實(shí)驗(yàn)一做，他的這朋友才發(fā)現(xiàn)，這不是一個(gè)很簡單的
事情。我們想什么時(shí)候睡就什么時(shí)候睡，想什么時(shí)候醒，就什么時(shí)候醒，他不行，必須“日出而作，日落而息”。我們想吃什么就吃什么，想喝什么就喝什么。他也不行，吃什么，喝什么，都得按照哈爾貝克教授給他規(guī)定的食譜。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)一做就長達(dá)30年，他的尿凍了兩大冰庫。這個(gè)小伙子后
悔也不行啊，他和哈爾貝克教授簽了合同了，報(bào)酬也很豐厚啊，他還有他自己的工作，就是留尿。實(shí)際上，這個(gè)小伙子是很辛苦的。
一直到50多歲的時(shí)候，哈爾貝克教授，從這兩大冰庫的尿樣中，
檢測出來他的內(nèi)分泌的活動(dòng)，尿中激素的含量，有特別明確的晝夜節(jié)律（24小時(shí)一個(gè)變化周期），同時(shí)也有特別明確七日節(jié)律。
當(dāng)哈爾貝克教授五十多歲的時(shí)候，這個(gè)實(shí)驗(yàn)還在繼續(xù)，一天，哈爾貝克教授突然發(fā)現(xiàn)，突然發(fā)現(xiàn)大體從什么時(shí)間起他的這個(gè)朋友尿中激素含量的變化，晝夜節(jié)律還有而七日節(jié)律找不到了。
他就把他這個(gè)朋友找來了，說，你能不能給我說說，你最近的生活
發(fā)生了什么樣的變化？為什么你的尿中激素含量的七日節(jié)律沒有了。這個(gè)朋友當(dāng)時(shí)已經(jīng)五十歲左右了，臉一下就紅了，他說，哎呀，教授實(shí)在不好意思，我為了跟你這個(gè)實(shí)驗(yàn)，我好多女朋友都離開我了，我結(jié)婚很晚，現(xiàn)在我的妻子三十來歲，她總嫌我的性機(jī)能不足，所以我沒有征得你的同意，我就用了一片性激素，我并沒有敢口服，只是塞在肛門里讓它慢慢釋放。教授說，那你什么時(shí)候用的激素？他說，教授我不瞞你，這是科學(xué)實(shí)驗(yàn)，我這有我的日記，你自己看吧。教授一看，正是他放上這一片性激素以后不久，七日節(jié)律就完全消失了。
應(yīng)當(dāng)說，他的朋友的過去接近三十年，他的尿中激素的含量，有
那么準(zhǔn)確的晝夜節(jié)律，和七日節(jié)律，是在完全按照哈爾貝克教授給他所規(guī)定的作息，所規(guī)定的飲食的前提下，才有的這種七日節(jié)律，就用了一片性激素，晝夜節(jié)律還有而七日節(jié)律就沒有了。
哈爾貝克教授就說，哎呀，這幾十年來你非常辛苦了，我們的實(shí)
驗(yàn)就到此結(jié)束吧。
哈爾貝克教授就憑這一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)立了時(shí)間生理學(xué)，進(jìn)而提出了
時(shí)間病理學(xué)，時(shí)間藥理學(xué)，時(shí)間治療學(xué)，時(shí)間醫(yī)學(xué)，并創(chuàng)建了《時(shí)間醫(yī)學(xué)》雜志。哈爾貝克教授也被稱為“時(shí)間醫(yī)學(xué)之父”。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束了，他也不在美國呆著了，他就到世界各地到處講學(xué)，
就講他的這次實(shí)驗(yàn)。
1982年哈爾貝克教授來華講學(xué)，他講完之后，我就站起來問他問題，我說中國在2500多年前有一本書叫《皇帝內(nèi)經(jīng)》 ，書中描述了人體生理，病理的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律、四季節(jié)律、年節(jié)律、60年節(jié)律和360年節(jié)律。
另外在1700年前漢代張仲景所著的《傷寒論》中有一條“太陽病頭痛七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”指出了病的七日節(jié)律。哈爾貝克教授聽后非常吃驚。
我接著提問：“哈爾貝克先生您除了發(fā)現(xiàn)晝夜和七日節(jié)律之外，
還發(fā)現(xiàn)了人體生理的其他節(jié)律嗎？” 他說：“更長的節(jié)律我們沒有發(fā)現(xiàn)”。
我接著提問：“教授您認(rèn)為，控制人體內(nèi)分泌活動(dòng)的七日節(jié)律的
因素是什么？
他非常興奮的站了起來，說：“這個(gè)問題正是我一直在考慮的問題
，而且我們也作了許多的實(shí)驗(yàn)，我們試圖在人體內(nèi)找到生物鐘所在地。
我們在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)動(dòng)物松果體的分泌具有七日節(jié)律，可是在摘除了松果體后，這個(gè)動(dòng)物的其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)仍然具有七日節(jié)律。所以我們認(rèn)為松果體不是控制生物體七日節(jié)律的唯一因素。我們發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)的分泌具有明顯的七日節(jié)律，可是在作動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候把它切掉，而動(dòng)物的其他內(nèi)分泌腺仍然具有七日節(jié)律的這種活動(dòng)，因此我們認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)也不是控制人體七日節(jié)律的因素。所以到目前為止，我只能非常遺憾的告訴你，我不知道?！?/div>
然后，哈爾貝克先生反問我：“即然：“中國醫(yī)學(xué)在幾千年前就發(fā)
現(xiàn)了人體那么多的生理的病理的自然節(jié)律，那么你認(rèn)為控制人體的這些節(jié)律的因素是什么？”
我說了四個(gè)字：“天人相應(yīng)”，1982年中美文化交流剛剛開始，特
別是中醫(yī)的交流剛剛開始，那個(gè)英文翻譯從來沒有聽說過“天人相應(yīng)”這句話，后來他跟我說的，因?yàn)榉g完了之后，哈爾貝克教授搖搖頭、瞪瞪眼、聳聳肩表示不理解。
“天人合一”的意思是，人是地球人，是在地球上所化生的，我們
的呼吸，我們的血壓，我們的心律，我們的脈搏，我們的內(nèi)分泌活動(dòng)，我們的胃腸蠕動(dòng)，它具有晝夜節(jié)律，控制晝夜節(jié)律的因素就是地球自轉(zhuǎn)一周的結(jié)果。
女性的卵巢活動(dòng)，排卵、月經(jīng)有月節(jié)律。月節(jié)律的根源就是月球繞地球一周所造成的。一個(gè)朔望月和一個(gè)恒星月平均的天數(shù)是28天。
有人說月球?qū)θ说娜f有引力的影響是微乎其微，它的引力還不如我們眼前的一本書對我們的引力大，月球?qū)θ说挠绊懣梢院雎圆挥?jì)?？墒谴蠹也灰?，一個(gè)月球?qū)θ说挠绊懘_實(shí)是微乎其微，可是我們?nèi)祟愂堑厍蛏纤纳?，月球?qū)Φ厍蛏纤挠绊懳覀兪强吹靡姷?，滿月的時(shí)候，黑月的時(shí)候江河湖海的水的漲潮退潮，是顯然而見的。
而生命就是由水所化生的，任何一個(gè)生命體，都留存了他整個(gè)進(jìn)化過程中的全部信息，所以月球?qū)θ耍粋€(gè)單個(gè)人的影響確實(shí)是微乎其微的，但是月球?qū)φ麄€(gè)生命形成過程中的影響，我們是不可能去忽略不計(jì)的。所以女人的卵巢活動(dòng)具有月節(jié)律完全是和月球運(yùn)行一周有關(guān)的。
有人說為什么不是都是在滿月的時(shí)候來月經(jīng)呢？ 或是黑月時(shí)來月經(jīng)呢？ 你一旦形成一個(gè)個(gè)體之后，你就有了自己的節(jié)律，也不一定都是28天，有的可以使25天或是30多天，那是因?yàn)橐坏┬纬梢粋€(gè)個(gè)體，一個(gè)單個(gè)的個(gè)體不一定和大自然完全同步，他會有自己的節(jié)律。
哈爾貝克先生在人體內(nèi)找生物鐘，其實(shí)我們中醫(yī)學(xué)講仰觀天文，俯查地理，中知人事。這些人體的生理節(jié)律和病理節(jié)律就存在于養(yǎng)育了我們的大自然之中。
我們的脈象的春弦，夏洪，秋毛，冬實(shí)，這叫四季節(jié)律，四季節(jié)律的疊加就是年節(jié)律，之所以有四季節(jié)律和年節(jié)律，這就是地球繞太陽一周的結(jié)果嗎。我們在人體內(nèi)找什么生物鐘呢？
現(xiàn)在我們談?wù)?，七日?jié)律是怎么來的。
七日節(jié)律是月節(jié)律的四分之一。黑月的時(shí)候和滿月的時(shí)候江河湖海的漲潮落潮是不一樣的。因此對生命形成的過程的影響也是不一樣的。
上弦月的時(shí)候就是初七，下弦月的時(shí)候就是二十三，對地球上水的影響是不同的，因此對生命的形成的影響也是不一樣的。
這樣就把一個(gè)月分成了黑月、滿月、上弦月、下弦月，28天分成了4份，1份正好是7天。七日節(jié)律就是月節(jié)律的四分之一。這正象四季節(jié)律是年節(jié)律的四分之一一樣。
七日節(jié)律在我們?nèi)粘Ｉ钪校覀兡軌蚩吹絾幔?是可以看到的，
如貓的預(yù)產(chǎn)期是六十三天，九個(gè)七天。
如雞蛋，受精卵，放在暖箱中，或母雞抱窩，三個(gè)七天后毛茸茸的小雞破殼而出。這就是自然的生理節(jié)律。
老虎懷孕105天，15周，十五個(gè)七天。
兔子懷孕28天，4周。不多一天不少一天。
人體的一個(gè)受精卵不到一個(gè)毫米大，肉眼能夠看得到，人體的受
精卵從受精那天開始，進(jìn)行細(xì)胞的有絲分裂，不多不少40周，280天一個(gè)活潑的嬰兒順利產(chǎn)出。
在這40個(gè)七天之中，坯胎發(fā)育的過程重演了人類出現(xiàn)以前幾十萬年的動(dòng)物進(jìn)化史，我們在座的學(xué)過組織胚胎的都知道，人類的胚胎的早期和魚的胚胎的早期是很難區(qū)分的，它有腮，肺的呼吸還沒有出現(xiàn)，再往后和爬行動(dòng)物的胚胎又很類似，再往后才象一個(gè)脊椎動(dòng)物，
再往后尾巴消失才象一個(gè)人的胚胎。
所以有“腹中雖一日，世上幾千年”之說。這40個(gè)七天人類胚胎在發(fā)育的過程中重演了人類出現(xiàn)以前幾十萬年的動(dòng)物進(jìn)化史。
有人說神仙好，天上雖一日，地上已千年。我說腹中好，腹中雖一日，地上已萬年。
經(jīng)過這樣的長期的演化，七日節(jié)律是明顯存在的，許多外感病有明顯的七日節(jié)律。以后學(xué)習(xí)傳染病時(shí)，會遇到腸傷寒，一般它的病程就是三周四周，你們回去看一看腸傷寒的自然病程，都是以周為節(jié)律的。
北京二三十年代，腸傷寒流行，那時(shí)候治療腸傷寒沒有特效的抗
生素- 氯霉素。所以腸傷寒常常導(dǎo)致腸穿孔，腸出血，可以導(dǎo)致死人的。
一得腸傷寒人們的都非常緊張。當(dāng)時(shí)北京有個(gè)名醫(yī)汪洪春先生，病人來了以后他問問病人發(fā)燒幾天了，現(xiàn)在的情況怎么樣，然后告訴他你一天吃我一付藥，到幾月幾日就可以退燒了，病就會好，你在飲食上每天只能吃三小碗粳米粥，或者是熬得稀爛的大米粥，吃點(diǎn)咸菜末，不許吃任何纖維素的東西，絕對不許吃肉。
唉，要死人的病，家屬帶病人找大夫，汪先生這樣胸有成竹的告
訴他什么時(shí)間退燒。大家都覺得這大夫可真神了，這些病人和家屬就記著這個(gè)日子，盼著這個(gè)時(shí)間的到來，許多病人不差一二天果然就好了，汗出、熱退、脈靜、身涼。
今天我們拿來汪先生的病理和開的方子來看，這個(gè)方子也能夠治腸傷寒嗎？平正輕靈，疏通氣機(jī)，芳香化濁。
拿西醫(yī)的觀點(diǎn)來看這怎么能夠?qū)鼓莻€(gè)傷寒桿菌呢？ 實(shí)際上，王先生只不過是用這種方法防止這個(gè)病發(fā)生并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。然后保護(hù)正氣，保護(hù)脾胃只要不發(fā)生嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，它的自然病程不是三周就是四周，到三周結(jié)束的時(shí)候或第四周結(jié)束的時(shí)候，自然病程一結(jié)束，他的病自然就好了。所以汪先生一時(shí)名聲大振。在解放初就成為北京的四大名醫(yī)之一。在座的沒準(zhǔn)還有汪先生的后人呢，你是吧？。
至于，生理的、病理的七日節(jié)律是普遍存在的。
上述舉例是想說明，中醫(yī)和西醫(yī)在研究問題的思路上是不同的。
哈爾貝克教授，他作為世界“時(shí)間醫(yī)學(xué)之父”他在人體內(nèi)來找生物鐘的所在的位置。
而中醫(yī)學(xué)是把人放在孕育我們?nèi)祟惖?，養(yǎng)育大自然萬紫千紅的生命世界的整個(gè)自然中來研究人體的生理、病理問題的。這就是“仰觀天文，俯視地理，中知人事”這種思路。用這種思路看起來很簡單，晝夜節(jié)律，七日節(jié)律，月節(jié)律，年節(jié)律這不是很簡單嗎，大自然有這樣的節(jié)律，人體就有這樣的節(jié)律，植物也有這樣的節(jié)律，細(xì)菌病毒，其他動(dòng)物也有這樣的節(jié)律。這不是很簡單嗎，你在人體內(nèi)找什么生物鐘啊。這就是兩者不同的研究思路。
所以，當(dāng)我跟哈爾貝克教授說，中國的醫(yī)學(xué)在兩千五百年前，在一千七八百年以前，就認(rèn)識了明確的人體的這種自然節(jié)律的時(shí)候，我心里就在想，你是世界時(shí)間醫(yī)學(xué)之父，那我們的張仲景，我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者，是世界醫(yī)學(xué)的什么呢？老祖宗。
接著看第八條，
原文“頭痛至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”
“以行其經(jīng)盡故也” - 這就是張仲景在臨床上確確實(shí)實(shí)觀察到的，一個(gè)病毒性感染到了七天就好了。行其經(jīng)盡，就是自然病程結(jié)束了。
我們說一個(gè)病有著它的自然病程，但是作為一個(gè)醫(yī)生，遇到這種
病人的時(shí)候，不要等待觀望，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地辯證，合理的治療，這樣可以截?cái)嗖〕?，減少病人的痛苦。
有一次，我在學(xué)校講課，講到了外感病的自然病程是七天。過了
幾天，我上醫(yī)務(wù)室辦別的事情，我聽隔壁的一個(gè)大夫，在和一個(gè)學(xué)生對話，大夫問，你感冒多長時(shí)間了。學(xué)生說，我感冒三四個(gè)星期了。大夫說，這么長時(shí)間你怎樣不來看？學(xué)生說，我們《傷寒》老師說了，一個(gè)感冒七天能自己好。我就等了七天沒有好，就變成嗓子痛了，我想再等七天吧，結(jié)果又等了七天，嗓子疼沒有好，又轉(zhuǎn)成咳嗽了，我想再等七天能不能好呢？實(shí)在我忍受不了了，我來看病了。大夫說，這是哪個(gè)老師跟你們這么講？結(jié)果她就把我給“出賣”了。學(xué)生說，是我們《傷寒》教研室的郝萬山老師。
我正好再隔壁，和那個(gè)醫(yī)務(wù)室的主任在談另外一件事情，我一聽背后在說我的名字，我就過去了，我一看，就是我正上課的那個(gè)班的學(xué)生，那個(gè)女同學(xué)一看見我，臉?biāo)⒕图t了。我說，你說的話我都聽見了。我講完這段話之后，我下面還有一段話，我說醫(yī)生的責(zé)任，不是等待觀望，而是及時(shí)治療。截?cái)嗖〕蹋瑴p少病人的痛苦。我說，我說這段話的時(shí)候，你聽見了嗎？她說，老師我睡著了。所以，我常常怕學(xué)生聽完前面，忘了或者沒有聽見后面。
我在每次講這個(gè)問題的時(shí)候，都要強(qiáng)調(diào)外感病的自然病程，特別是病毒感染是七天，如果七天高燒不退，你看那嬰幼兒常常是這樣，七天高燒不退，那你就等十三天，等他十四天，如果十三、十四天還是無名高熱不退，那差不多到二十、二十一天，才能夠退。
所以，有一個(gè)醫(yī)院就報(bào)道說，他們用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療了無名高熱，持續(xù)高熱二十一天的一個(gè)病人，這一報(bào)道我就明白，不是他們治好的，是人體的自然病程結(jié)束了。所以，你要及時(shí)的用中醫(yī)中藥治療呢，它就能夠截?cái)嗖〕?，減少病人痛苦。
接著看第八條。
原文“若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”
“若欲作再經(jīng)” - 我們《講義》上是說，如果太陽之邪不解，將傳陽明，我覺得這個(gè)解釋，它的含義有些局限。
我們前面說，七天叫“行其經(jīng)盡”則“若欲作再經(jīng)”你可以理解成這個(gè)病將進(jìn)入第二個(gè)病程，七天是一個(gè)自然病程，結(jié)果七天沒有好，就將要進(jìn)入第二個(gè)七天，這可以理解成“若欲作再經(jīng)”為廣泛的含義。
那么進(jìn)入第二個(gè)七天時(shí)病邪是在太陽還是傳其他經(jīng)了呢？
病邪可以在太陽，沒有傳經(jīng)，在太陽病程進(jìn)入第二個(gè)七天。病邪也可以傳陽明，也可以傳少陽，傳太陰，傳少陰，傳厥陰，也可以傳其它任何一經(jīng)，因此進(jìn)入了第二個(gè)七天。
但是，不管病邪在太陽也罷，還是病邪已經(jīng)傳其它任何一經(jīng)也罷。我們都可以針足陽明。因?yàn)?，針足陽明對于截?cái)嗖〕逃衅毡榈囊饬x。并不局限于邪入陽明經(jīng)。
為什么這樣說呀？ 因?yàn)獒樧汴柮髦饕难ㄎ皇亲闳镅?，這是一個(gè)很好的強(qiáng)壯穴，它有很好的提高免疫機(jī)能的作用。
我記得在十幾年前，我們學(xué)校的生化教研室，在給一批離退休的老干部體檢，主要檢查他們的免疫機(jī)能，在這一二百老干部中通過化驗(yàn)、體檢，發(fā)現(xiàn)有二三十名老同志，免疫機(jī)能低下。因?yàn)槲覀兩蠋?，預(yù)先跟他們講，免疫機(jī)能低下的話容易得病，得腫瘤等等。這二三十名老同志一看自己的免疫機(jī)能低下，都非常緊張，來找做實(shí)驗(yàn)的老師，說你們既然給我們測出了我們的免疫機(jī)能低下，你們就得幫我們治療啊。
你想，作為一個(gè)教研室，它有什么經(jīng)費(fèi)來給他們提供那些價(jià)格很貴的提高免疫機(jī)能的藥啊。他們就想了半天，結(jié)果就每人發(fā)給他們兩大把艾條，教他們回去后灸足三里穴，告訴他們每天灸兩次，每次灸半鐘頭，兩根艾條一塊烤。這幫老干部可真執(zhí)著，要咱們的話，熏一天，屋子里怪味的，就堅(jiān)持不住了，他們整整的堅(jiān)持了三個(gè)月。三個(gè)月后又來復(fù)查，免疫功能全部恢復(fù)正常。
* 足三里，是提高肌體免疫機(jī)能的非常非常好的穴位。
前面講課，我提到日本一個(gè)長壽村，他們那個(gè)村，十八歲以后，每年在立春這一天都用瘢痕灸，灸足三里穴，恐怕這也是他們那個(gè)村莊，這個(gè)人的免疫機(jī)能比較好，長壽的原因之一。 |
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