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黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·官針譯文

 我的閱覽讀書館 2018-04-22

  針刺之緊要,以用針最為關(guān)鍵。九針的使用,各有它適應(yīng)的范圍,長的,短的,大的,小的,各有應(yīng)用之法。如果用不得法,病就不能治好。病邪淺的如果刺深了,會損傷內(nèi)部好肉,引起皮膚化膿;病邪深的如果刺淺了,不但不能排除病邪,反而會釀成大的瘡瘍;小病用大針,氣瀉過甚,病情必定加重;重病用小針,邪氣得不到疏瀉,以后也要壞事。因此,針刺要適當(dāng)運(yùn)用,誤用大針會傷正氣,誤用小針則病邪不去。上面已經(jīng)講了針刺的過錯,再說一說它的正確使用方法。

  病在皮膚淺表而無固定的地方,可以用镵針治療;如果患部皮膚蒼白,就不能夠用镵針了。病在肌肉或肌腱之間,應(yīng)用員針來治療。病在經(jīng)絡(luò),久而形成痼痹的,應(yīng)用鋒針來治療。病在經(jīng)脈,氣不足當(dāng)用補(bǔ)法的。應(yīng)用針壓按井、滎、分輸各穴?;驾^重膿瘡的,應(yīng)該用鈹針排膿治療。對急性發(fā)作的痹癥,可以用員利針治療?;急圆《弁床恢沟?,可用毫針治療。病已深入身體內(nèi)部的,可以用長針治療?;妓[而關(guān)節(jié)間氣滯不通的,可以用大針治療。病在五臟痼留不愈的,可以用鋒針治療,在井、滎等腧穴用瀉法,在取穴時(shí),要根據(jù)四季的變化而分別使用。

  針刺有九種方法,以適應(yīng)九種不同的病變。第一種叫做腧刺。腧刺,是針刺十二經(jīng)在四肢的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴及背部的臟腑腧穴。第二種叫做遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺,是病在身體上部,針刺足三陽經(jīng)下肢的腧穴。第三種叫做經(jīng)刺。經(jīng)刺,就是針刺深部大經(jīng)在體表所能觸到的硬結(jié)或壓痛。第四種叫做絡(luò)刺。絡(luò)刺,就是刺皮下淺處的小靜脈。第五種叫做分刺。分刺,就是針刺肌肉和肌肉凹陷間隙處。第六種叫做大瀉刺。大瀉刺,就是針刺癰瘍。第七種叫做毛刺。毛刺,就是針刺皮膚表層的痹癥。第八種叫做巨刺。巨刺,就是左面有病針刺右邊的穴位,右邊有病針刺左面的穴位。第九種叫做焠刺。焠刺,就是用燒熱的火針來治療痹癥。

  針刺有十二節(jié),以適應(yīng)十二經(jīng)的不同疾病。第一種叫做偶刺。偶刺,是用手對著胸部和背部,正當(dāng)痛之所在,一針刺前胸,一針刺后背,以此治療心痹,刺時(shí)針尖要向兩旁斜刺,以免損傷內(nèi)臟。第二種叫做報(bào)刺。報(bào)刺,是刺疼痛無固定部位而上下游走的疾病,垂直刺入,不立即拔針,而用左手隨著病痛所在,按其痛處,然后拔出針,再如法刺之。第三種叫做恢刺?;执?,是直刺在筋的旁邊,用提插的方法,或向前或向后,舒緩筋急之象,可以治療筋痹之病。第四種叫做齊刺。齊刺,是在病處的正中直刺一針,左右兩旁各刺一針,可以治療寒痹邪小而長期不愈的疾病。第五種叫做陽刺。陽刺,是在病所正中刺一針,在周圍刺四針,都用淺刺,可以治療寒氣比較廣泛的疾病。第六種叫做直刺。直刺,是用手捏起皮膚,將針沿皮直入,可以治療寒氣較淺的疾病。第七種叫做輸刺。輸刺,是直入直出,發(fā)針快而刺入較淺,可以治療氣盛熱重的疾病。第八種叫做短刺。短刺,是治療骨痹病的一種刺法,慢慢進(jìn)針,并稍微搖動針體再深入,直達(dá)骨的附近,然后上下提插以摩其骨。第九種叫做浮刺。浮刺,是從旁斜刺浮淺的肌表,可以治療肌肉攣急而屬于寒性的疾病。第十種叫做陰刺。陰刺,是兩股內(nèi)側(cè)左右都刺,可以治療寒厥病,必須取足內(nèi)踝后足少陰腎經(jīng)的太溪穴。第十一種叫做傍刺。傍刺,是直刺傍刺各一針,可以治療長久不愈的痹癥。第十二種叫做贊刺。贊刺,是直入直出,速發(fā)針而淺刺,使之出血,這種刺法可以治療癰腫。

  脈在深部而不現(xiàn)于外的,針刺時(shí)要輕微地刺入,并且留針時(shí)間要長些,這是為了引導(dǎo)孔穴里的脈氣。經(jīng)脈在淺部,不要急刺,應(yīng)先按絕其穴中之脈,避開血管,才可進(jìn)針,勿使精氣外泄,而只是除去邪氣而已。所謂“三刺”則谷氣出的刺法,是先從淺處刺透皮膚,以渲泄衛(wèi)分的邪氣;再刺是渲泄?fàn)I分的邪氣,稍微刺深一點(diǎn),透過皮膚,接近肌肉,而不在分肉之間;最后到達(dá)分肉之間,谷氣就會瀉出。所以《刺法》上說:開始淺刺,可以驅(qū)逐衛(wèi)分的邪氣而使正氣暢通;接著深刺,以渲散陰分的邪氣;最后刺到極深,即可得見谷氣。這就是一刺之中有三刺的方法。因此,用針的人,如不明白不同年份氣之所加的道理,以及血?dú)馐⑺ヌ搶?shí)所引起的疾病情況,就不能稱為一個好的醫(yī)生。

  刺法有五種,用以適應(yīng)與五臟有關(guān)的病變。第一種叫做半刺。半刺,是淺刺而出針很快的一種方法,不損傷肌肉,就象拔去一根毛發(fā)一樣,可以疏泄皮膚表層的邪氣。這種刺法和肺相應(yīng)。第二種刺法叫做豹文刺。豹文刺是一種多刺的方法,刺點(diǎn)象豹的斑紋一樣,在患部的左右前后針刺,以刺中絡(luò)脈為標(biāo)準(zhǔn),可以消散經(jīng)絡(luò)中的積血。這種刺法與心臟相應(yīng)。第三種刺法叫做關(guān)刺。關(guān)刺是直針刺入四肢的關(guān)節(jié)部分,可以治療筋痹,刺時(shí)千萬不可出血。這種刺法與肝臟相應(yīng)。它又叫淵刺,或叫豈刺。第四種刺法叫做合谷刺。合谷刺是正刺一針,左右斜刺二針,象雞足一樣,刺在分肉之間,可以治療肌痹病。這種刺法與脾臟相應(yīng)。第五種刺法叫做輸刺。輸刺是直入直出,深刺至骨的附近,可以治療骨痹病。這種刺法與腎臟相應(yīng)。 

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