? 高血壓如何科學(xué)合理的服藥?怎樣才能達(dá)到理想的控制血壓效果?小編閑來就說說這個問題,倘若能對高血壓患者有絲幫助,幸甚大也。 一,什么人需要服降壓藥? 1,收縮壓≥160mmHg,和(或)舒張壓≥100mmHg的高血壓患者要服藥。 2,有靶器官受損,有并發(fā)癥,有糖尿病的高血壓患者要吃藥。 3,經(jīng)生活方式改善,仍不能控制血壓的患者要吃藥。 總之,大部分都要吃藥。 ? 二,血壓降到什么程度合理? 1,一般降到<140/90mmHg。 2,有并發(fā)癥及糖尿病的(也就是極高危的),降到<130/80mmHg。 3,老年人收縮壓<150mmHg。降太低心腦供血不足。 總之,中、高危高血壓降到<140/90mmHg,極高危降到<130/80mmHg。 ? 三,心血管危險因素協(xié)同控制。 小編以前的文章中提過,肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等常常連在一起,有“一榮俱榮,一損俱損”的特點。要想理想降壓,也得減重、降糖、降脂等,“一個都不能放過”。 ? 四,降壓藥物應(yīng)用的4大基本原則。 1,小劑量: 初始用最小的有效劑量,根據(jù)需要逐漸加量。起始劑量大了,容易引起體位性低血壓,甚至誘發(fā)腦梗。 2,優(yōu)先選用長效制劑。 最好是一天一次,藥效管24h的。好處有,控制晨峰血壓和夜間高壓,減少血壓波動對血管的不利影響,服藥依從性好。 ? 3,聯(lián)合用藥。 目的是增加藥效,協(xié)同降壓,減少不良反應(yīng)。 聯(lián)合小劑量用藥優(yōu)于單藥大劑量,效果好負(fù)作用少。 4,個體化: 根據(jù)具體情況,選用對患者有效、能耐受、經(jīng)濟(jì)條件許可的藥物。 |
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