我國(guó)是糖尿病的高發(fā)國(guó)家，目前糖尿病患者總數(shù)已超過1億人，而且處于糖尿病前期的人群更加龐大，已成為繼心血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。糖尿病的發(fā)生與遺傳易感性、家族史、飲食不合理、熱量過剩、體力活動(dòng)過少、身體超重、過度緊張、高血壓等有關(guān)，且患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。

目前，臨床上用于降糖的一線藥物主要為西藥。盡管中藥的降糖作用不如西藥，但因其可明顯改善患者自覺癥狀，不良反應(yīng)小、作用溫和持久，并能夠輔助調(diào)節(jié)血壓、血脂，改善血液流變學(xué)指標(biāo)等，因而對(duì)并發(fā)癥和糖尿病前期的防治顯露出很大的潛力，也受到了很多醫(yī)生及患者的歡迎。

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，在大量的中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中，均有對(duì)于糖尿病的記載。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生、進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后都是整體內(nèi)環(huán)境的失衡后所引發(fā)的局部表現(xiàn)，因此治療上立足于辨證論治，注重整體調(diào)理。糖尿病可分為津傷燥熱、陰精虧虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛、瘀血阻滯等多個(gè)證型。目前，市場(chǎng)上用于糖尿病的中成藥大部分都是針對(duì)陰虛、氣虛及氣陰兩虛證，其次是針對(duì)內(nèi)熱和瘀血。主要針對(duì)糖尿病的前期證侯進(jìn)行干預(yù)治療，用于輕、中度2型糖尿病。

消渴病

我們知道，用于降糖的西藥可能存在低血糖和胃腸道等不良反應(yīng)。但需要注意的是，中藥雖然安全性較高，但也不是絕對(duì)安全的，也存在不良反應(yīng)。盲目選用、任意增減劑量等都是不正確的！

首先，在治療糖尿病的中成藥中，有一些是中西藥復(fù)方制劑，如消渴丸、十味降糖顆粒、糖維膠囊等，其中均含有格列本脲（優(yōu)降糖）。中西藥復(fù)方制劑結(jié)合了兩藥優(yōu)勢(shì)，但人們對(duì)其安全性的認(rèn)識(shí)有一定誤區(qū)，常將其視為純中藥制劑，忽視了其中所含西藥成分，導(dǎo)致臨床單用或與同類西藥聯(lián)用時(shí)超劑量服用。如消渴丸是目前在治療糖尿病方面應(yīng)用較多的藥物，而且療效比較理想。該藥是在中醫(yī)古方的基礎(chǔ)上加入格列本脲制成的中西藥復(fù)方制劑，由葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲組成。滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于氣陰兩虛型消渴病（2型糖尿?。Y見：口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦無力、氣短懶言等。飯前用溫開水送服。一次5-10丸，一日2-3次。或遵醫(yī)囑。約10粒消渴丸中含有1片(2.5mg)優(yōu)降糖，若使用不當(dāng)，可能會(huì)發(fā)生低血糖，老年患者和腎功能不全者應(yīng)當(dāng)慎用。

因此，您在選用治療糖尿病的中西藥復(fù)方制劑時(shí)，應(yīng)①避免晚間睡前服藥，餐前服用更安全有效；②與長(zhǎng)效磺胺、保泰松、四環(huán)素、單胺氧化酶抑制劑等合用，降血糖作用增強(qiáng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量；③僅用于2型糖尿病的治療，酮癥酸中毒昏迷、1型糖尿病、孕婦、乳母、白細(xì)胞減少等患者應(yīng)禁用，體弱、高熱、老幼患者慎用；④平時(shí)應(yīng)忌酒、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制飲食等措施鞏固療效。特別禁止因急于求成，而隨意增加藥量或給藥次數(shù)。

中西藥復(fù)方制劑結(jié)合了兩藥優(yōu)勢(shì)，但一定要正確使用，同時(shí)給予患者健康生活方式、合理飲食習(xí)慣等宣傳指導(dǎo)，才能讓中西藥復(fù)方制劑充分發(fā)揮中、兩藥各自的優(yōu)點(diǎn)，更好地為大眾健康服務(wù)。

消渴丸

另外，從藥名角度看，有些看似只有劑型不同的兩個(gè)藥其成分并不相同，如玉泉顆粒與玉泉丸，消渴降糖膠囊與消渴降糖片等。如玉泉顆粒由天花粉、葛根、人參、麥冬、地黃、黃芪、茯苓、烏梅、甘草、五味子組成。養(yǎng)陰益氣，生津止渴，清熱除煩。主治氣陰不足，口渴多飲，消食善饑；糖尿病屬上述證候者。而玉泉丸由葛根、天花粉、地黃、麥冬、五味子、甘草組成。養(yǎng)陰生津，止渴除煩，益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂，血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q消渴癥），肺胃腎陰虧損，熱病后期。再如，消渴降糖膠囊與消渴降糖片藥物組成完全不同，消渴降糖膠囊所含藥物為番石榴葉，功能生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。而消渴降糖片由蔗雞、黃精（制）、甜葉菊、桑椹、山藥、天花粉、紅參組成。功能清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

消渴降糖膠囊

消渴降糖片

再者，還存在一些名稱相似的藥物，如糖維膠囊與糖樂膠囊，消渴康顆粒與消渴靈膠囊，絳糖寧膠囊、降糖寧膠囊及降糖舒膠囊等。糖維膠囊為中西藥復(fù)方制劑，由黃芪、西洋參、黃精、天花粉、葛根、黃連、丹參、格列本脲組成。功能益氣養(yǎng)陰，化瘀降糖。用于氣陰兩虛夾瘀型2型糖尿病。糖樂膠囊為純中藥制劑，由天花粉、山藥、地黃、紅參須、黃芪、枸杞、茯苓、知母、澤瀉、丹皮、山茱萸、麥芽組成，功能滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，生津消渴。用于糖尿病引起的多食、多飲、多尿、神疲乏力、四肢酸軟等癥。

降糖寧膠囊

絳糖寧膠囊

絳糖寧膠囊與降糖寧膠囊均能夠益氣、養(yǎng)陰、生津。但絳糖寧膠囊由黃芪、地黃、天花粉、五味子、太子參、甘草、南瓜粉組成，降糖寧膠囊由人參、山藥、生石膏、知母、黃芪、天花粉、茯苓、麥冬、地黃、地骨皮、玉米須、山茱萸、甘草組成。而降糖舒膠囊由人參、枸杞子、黃芪、刺五加、黃精、益智仁、牡蠣、地黃、熟地黃、葛根、丹參、荔枝核、知母、生石膏、芡實(shí)、山藥、玄參、五味子、麥冬、烏藥、天花粉、枳殼組成，滋陰補(bǔ)腎，生津止渴，可用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

因此，如果您正在服用或者準(zhǔn)備選用治療糖尿病的中成藥，請(qǐng)您一定在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選用，并詳細(xì)閱讀說明書，切不可盲目選用、自行增減劑量或自行更換藥物。

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