|
太陽變證/隨證治之的舉例/熱證/白虎加人參湯證（胃熱彌漫，津氣兩傷）
變證中的熱證，還有一個就是白虎加人參湯證。
這是胃熱彌漫，津氣兩傷的證候。
原本是在太陽病篇，我為了使這個證候講起來更完整，我想把它放到講陽明病篇的時候，我們再學(xué)這一條，但是我現(xiàn)在要提醒大家的是,
第26條，“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之”和我們前面所學(xué)的，
第25條，“服桂枝湯，大汗出后，脈洪大者，與桂枝湯，如前法”
這兩句話要注意區(qū)別，都是脈洪大，為什么一個用桂枝湯如前法，一個就可以用白虎加人參湯呢？
這主要看看它有沒有渴，有大煩渴不解的提示了邪已入陽明，已經(jīng)有了邪熱傷津，內(nèi)有所缺，必外有所求，津液被傷，所以他就要引水自救而出現(xiàn)了大煩渴，這種情況下就要用白虎湯加人參湯來益氣生津了。
而第25條只有脈洪大，沒有口渴，這個脈洪大不是熱邪鼓動氣血所造成的，而是用辛溫的發(fā)汗解表藥之后，辛溫的藥物鼓動了氣血，振奮了陽氣，要驅(qū)邪氣，這時候出現(xiàn)了一時性的脈洪大，這種脈洪大，只要它不伴有口渴不解的時候，我們就不把它當(dāng)作邪氣已經(jīng)入里，已經(jīng)變成了胃熱彌漫證來看待，注意這兩種情況的區(qū)別。
至于第26條，每一個癥狀的病機(jī)，我們放到后面的陽明病篇討論。
==================================================
（筆記者注：《傷寒論》“二六、服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方 知母六兩 石膏一斤（碎，綿裹） 甘草（炙）二兩 粳米六合 人參三兩 上五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日二服。 ”）
|
|
|
