此案雖為柴桂體，但庸醫(yī)抗生素誤治，強(qiáng)解熱劑不效，說明表閉較重，，診時惡寒無汗，所以選葛根湯，從證棄體!從療效看這樣做是對的！中醫(yī)臨證最忌死板教條，只有根據(jù)病人的具體情況隨機(jī)處理才是中醫(yī)的正確道路，此即所謂，方隨證轉(zhuǎn)，隨證治之也。

轉(zhuǎn)載網(wǎng)上柴胡與麻黃在一起應(yīng)用的病例

德譽(yù)堂
01-31 07:34
兄弟，這怎么就不能配伍了？我剛買了本書《百年百名臨床家 胡希恕》請看胡老病例：

田某，女，20歲，本院學(xué)生，住院病案號129。

初診日期1959年1月15日：哮喘、咳嗽5天。自1956年冬受風(fēng)寒后，常發(fā)作哮喘、咳嗽，本次發(fā)作重而住院治療，診斷為支氣管哮喘。已服中藥三劑未見效而請會診?，F(xiàn)在癥狀：哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平臥，喉中痰鳴，住病房樓三層，在一層即能聞其聲，哮喘多由一陣咳嗽后加重，自感胸悶憋氣，呼氣易而吸氣難，聲音嘶啞，咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，噴嚏，胃口不好，厭食油膩，大便干少，肘關(guān)節(jié)痛，舌苔薄黃，脈紉數(shù)，兩肺滿哮鳴音。證屬太陽陽明合病，與大柴胡湯、葛根湯、大青龍湯三方合方治之：

柴胡四錢，枳實三錢，白芍三錢，黃芩三錢，酒軍三錢，生姜三錢，大棗四枚，半夏三錢，麻黃三錢，葛根三錢，杏仁三錢，桂枝三錢，炙甘草一錢，生石膏一兩半。

二診1月16日：上藥服一劑，哮喘平，聲嘶啞也減，仍感胸悶氣憋，咳吐白痰。易醫(yī)開方：旋覆花三錢，蘇子三錢，半夏二錢，橘紅一錢，杏仁三錢，紫苑二錢，桑白皮三錢，炙甘草一錢。

三診1月17日：哮喘又作，喉中痰鳴，咳嗽吐白泡沫痰，聲音嘶啞，自覺胸脅痛疼，喉中發(fā)緊，舌苔薄黃，脈小數(shù)。證仍屬太陽陽明合病未解，與大柴胡合大青龍湯加減：柴胡四錢，枳實三錢，白芍三錢，半夏三錢，生姜三錢，大棗四枚，麻黃三錢，桂枝三錢，杏仁三錢，炙甘草一錢，生石膏一兩半，梔子三錢，厚樸三錢。

四診1月21日：上藥服三劑，喘平。昨天感受風(fēng)寒，今早又感喉部發(fā)緊，輕度作喘，咳嗽吐白痰，兩下肢起蕁麻疹作癢，小便短赤，大便干，納差，舌苔薄黃膩，脈紉數(shù)?？滔峦庑笆?，里熱輕，故重在解表化飲，佐清里熱，與小青龍湯加生石膏：麻黃三錢，白芍三錢，桂枝二錢，半夏三錢，細(xì)辛二錢，炮姜二錢，五味子三錢，炙甘草一錢，生石膏一兩半。

五診1月22日：上藥服一劑，咳喘皆平。改專方治蕁麻疹，調(diào)理胃口，兩日出院。