這個問題骨科專業(yè)醫(yī)生來回答一下，先來分享一個病例，上個月出門診時，有一50歲男性患者舉著胳膊前來就診，痛苦萬分，五尺的漢子居然疼痛的流下了眼淚，胳膊不能放下，經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和詳細(xì)體格檢查，初步判斷考慮頸椎病。頸椎不是在脖子上嗎？怎么會影響到胳膊呢？

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頸椎病是我們骨科臨床醫(yī)生經(jīng)常處理的疾病之一。首先我們來說說什么是頸椎病？頸椎病就是由于椎間盤的退變、頸椎骨質(zhì)增生等因素壓迫頸椎的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起臨床的癥狀和體征的一種綜合征。

臨床上常見的頸椎病有哪些類型呢？國內(nèi)與國外分型標(biāo)準(zhǔn)不同，我國主要分為以下四種類型：

1. 神經(jīng)根型頸椎病，此型主要是由于頸椎椎間盤退變致壓物壓迫了脊髓神經(jīng)根，從而產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體放射痛，麻木，累及的范圍與此神經(jīng)根分支配區(qū)域一致，此種類型臨床上較為常見。
2. 脊髓型頸椎病，此型主要是由于頸椎間盤退變致壓物壓迫了脊髓，使得椎管容積明顯變小，主要表現(xiàn)為下肢皮膚感覺麻木，行走不穩(wěn)，持物不牢，下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，臨床上也較常見。
3. 椎動脈型頸椎病，此型主要是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎動脈狹窄，引起腦供血不足導(dǎo)致，患者多伴有頸性眩暈，猝倒等病史，臨床上不多見。
4. 交感神經(jīng)型頸椎病，此型主要是由于頸椎退變導(dǎo)致的交感神經(jīng)病變引起的癥候群，可表現(xiàn)為頭暈眼花，心動過速，心前區(qū)疼痛不適等一系列癥狀，臨床上診斷此型比較少。
   
   

綜上所述，臨床上常見的頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病和椎動脈型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病通過保守治療，通?？梢跃徑?。脊髓型頸椎病多數(shù)需要手術(shù)治療。

答主：牛軍強(qiáng)醫(yī)生，醫(yī)學(xué)碩士。

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