|
摘 要 喝中藥是我們調(diào)理身體的方式之一，然而，如果中藥湯的煎煮方法不正確的話，對藥效有很大的影響。煎藥工具該怎么選？煎藥之前，中藥材是否需清洗、浸泡？掌握什么樣的火候？《健康加油站》聯(lián)合市醫(yī)院管理局藥事處推出“解決您用藥中的隱患與煩惱”系列節(jié)目，邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師吳劍坤、藥學(xué)部副主任、副主任藥師陳占功，跟您說說：中藥，您煎對了么？ （首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師吳劍坤（左）、藥學(xué)部副主任、副主任藥師陳占功（右）做客直播間） 1 對于煎煮中藥的容器選擇， 家庭煎煮中藥宜選用陶瓷器皿、搪瓷器皿、玻璃器皿、砂鍋、紫砂藥壺、電煎藥鍋、不銹鋼鍋等。這些器皿性質(zhì)穩(wěn)定，與藥物所含的成分不易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。其中砂鍋、陶瓷鍋，保溫性好，水分蒸發(fā)量少，傳熱均勻，更適宜煎煮中藥。 不要選用鐵器、鋁器等。因為在煎煮中藥的過程中，這些金屬元素可與中藥中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，不利于疾病的治療。 2 煎煮中藥時，水量多少為宜？ 首先需要浸泡中藥，宜用涼水浸泡，加水量應(yīng)超過藥面3-5cm，浸泡30分鐘左右，上火煎第一煎，第二煎宜加水超過藥面1-3cm，兩次煎煮后合并藥液，約400ml，分兩次服用。 根據(jù)處方組成的不同，加水量也要適當(dāng)調(diào)整，以含葉、莖、花類疏松藥材為主的組方浸泡應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗉右恍┧桓?、根莖、種子、果實、礦石、化石、貝殼類質(zhì)地致密藥材為主的組方應(yīng)少放水。 3 煎藥時，火候應(yīng)該如何調(diào)節(jié)？該如何把握煎藥時間？ 應(yīng)該先武火（大火）煎煮，開鍋后改為文火（小火），藥液不溢出為宜；此外，煎煮同時也應(yīng)該不時攪拌，避免糊鍋。一般來說，中藥湯劑第一煎武火煮沸后改文火再煎煮20-30分鐘，趁熱濾出藥液，再加水進行第二煎。二煎武火煮沸后改文火再煎煮15-20分鐘趁熱濾出藥液，與一煎藥液合并，分兩次服用即可。 4 什么藥應(yīng)當(dāng)先煎，什么藥應(yīng)當(dāng)后下？ （1）需要先煎的藥物分為兩類：一類是含毒性成分的藥物，如附子、川烏、草烏等，宜先煎45～60分鐘，達到降低毒性的目的；另一類是有效成分難以溶出的藥物，如礦石、貝殼、角甲類藥物，久煎可以增加其有效成分的溶出率。 （2）后下藥物主要包括：①氣味芳香含揮發(fā)性物質(zhì)的藥物，久煎導(dǎo)致其有效成分揮發(fā)，而藥效降低，如薄荷、砂仁、白豆蔻、沉香等；②有效成分受熱不穩(wěn)定的藥物，久煎導(dǎo)致有效成分結(jié)構(gòu)破壞，失去藥效，如大黃、番瀉葉、鉤藤。 5 為什么有的藥需要紗布包起來煎煮？ 包煎藥物主要包括： ①細小、質(zhì)軟、質(zhì)輕的植物果實或種子等藥材，如葶藶子、車前子、蒲黃、馬勃等； ②表面有絨毛的藥材，其絨毛對咽喉、消化道有刺激作用，如不包煎會刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，如辛夷、旋覆花、枇杷葉等； ③含有黏液質(zhì)的藥物，易沉于鍋底，造成糊鍋的藥物，如車前子、葶藶子等； ④礦物質(zhì)、貝殼類藥材打碎后呈細小顆粒狀及粉末狀的藥物，易使湯液渾濁，不利服用的，如滑石、蛤粉、磁石、青黛、六一散、黛蛤散、灶心土等。包煎宜用絲、棉布、無紡布等放入鍋中不易被破壞且通透性良好的材料，包扎宜寬松，在煎煮過程中需要經(jīng)常加以攪拌。 6 中藥的其他特殊煎法還有哪些？ 除了剛才說的幾種特殊煎煮方法外，還有烊化、單煎、沖服這幾種特殊煎法。 烊化：某些膠質(zhì)、黏性較大或易溶的藥物需要烊化，如阿膠、鹿角膠等。家庭在處理烊化藥時，可用煎好的藥液或熱水將藥物加熱融化后，與藥液一同服用。 |
|
|
