作者：周云騫，心理社工師，心理與社會(huì)學(xué)院研究生。

考拉讀書(shū)會(huì)發(fā)起人，我將余生獻(xiàn)給中國(guó)的心理社工、心理治療事業(yè)。

本文是從心理學(xué)入門(mén)六部曲 第二部分《心理學(xué)的故事》的內(nèi)容。

卡耐基說(shuō)過(guò)，盡量在舒適的情況下工作。身體的緊張會(huì)制造肩痛和精神疲勞。今天我們要講的心理學(xué)的概念叫神經(jīng)衰弱癥，屬于神經(jīng)癥的診斷之一。目前神經(jīng)癥這個(gè)詞醫(yī)院已經(jīng)漸漸廢棄不用，神經(jīng)衰弱的概念也經(jīng)歷了一系列變遷，神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少，但是因?yàn)檫@個(gè)詞耳熟能詳，神經(jīng)衰弱比神經(jīng)癥更常提到，因?yàn)樗?jīng)常和抑郁癥發(fā)生誤診。所以需要做一些了解。

什么是神經(jīng)衰弱癥

神經(jīng)衰弱癥是由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；注意力難于集中，失眠，記憶不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體力活動(dòng)，稍久即感疲乏。對(duì)刺激過(guò)度敏感，如對(duì)聲，光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)，病程多遷延。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，應(yīng)該可以診斷是神經(jīng)衰弱。為了排除可能的器質(zhì)性病變，需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT等檢查。

故事一:

一個(gè)18歲的大男孩，由于高三學(xué)習(xí)緊張，很疲勞，一度出現(xiàn)了頭昏的情況，并且有時(shí)想嘔吐，在學(xué)習(xí)上也不能繼續(xù)了，頭腦昏昏沉沉的，晚上也睡不著。因?yàn)檫@一年是復(fù)讀，心理壓力很大，家里也老是說(shuō)他。他自己說(shuō)心情好的時(shí)候很少，越來(lái)越憂郁。

故事二：

一個(gè)26歲的小伙子是某文化公司策劃部門(mén)主管，長(zhǎng)得英俊瀟灑，深受女孩子喜愛(ài)。可是最近他老說(shuō)自己工作緊張，而且頭部特別容易出汗，汗量還很大，容易疲勞，情緒極不穩(wěn)定，還經(jīng)常掉頭發(fā)。

上述兩則故事中的主人公都患有神經(jīng)衰弱癥。神經(jīng)衰弱是一種常見(jiàn)的神經(jīng)病癥， 患者常感腦力和體力不足，容易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙，但無(wú)器質(zhì)性病變存在。

神經(jīng)衰弱癥易發(fā)生在性格不開(kāi)朗、心胸狹窄、敏感、多疑、急躁和過(guò)分主觀的人中。

神經(jīng)衰弱和抑郁癥的區(qū)別

也許你根本就沒(méi)有得抑郁癥，你得的是神經(jīng)衰弱癥！

神經(jīng)衰弱和抑郁癥的鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無(wú)相應(yīng)陽(yáng)性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對(duì)日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。

神經(jīng)衰弱癥治療方法

針對(duì)神經(jīng)衰弱癥患者的病癥，心理醫(yī)生提出了下述治療方法：

1、放松心情，面對(duì)壓力要從容，要認(rèn)識(shí)到癥狀是一種信號(hào)，應(yīng)該先冷靜地分析 一下，這種情緒緊張和心理壓力來(lái)自何方。旅游療養(yǎng)，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的一些好方法。

2、不要為腦力下降而焦慮，必要時(shí)也需要降低自己的奮斗目標(biāo)，要量力而行， 要把目標(biāo)確定在自己能充分發(fā)揮潛能，而又不至精神崩潰的限度。前段時(shí)間有一位健身教練問(wèn)我，工作壓力很大，每天工作時(shí)間很長(zhǎng)，身體吃不消，該不該辭職，我給他的建議是，如果還是繼續(xù)從事教練的工作，可以繼續(xù)做一份相對(duì)寬松的教練工作，可以在網(wǎng)上接一些單子，為他人制定健身方案，做健身咨詢，或者做做健身自媒體。這樣雖然工資沒(méi)有增加多少，或者略有減少，但是你獲得了個(gè)人創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)，也獲得了時(shí)間上的相對(duì)自由。這樣不至于把身體搞垮。

3、在情緒較差、精神萎靡不振的時(shí)候進(jìn)行一些提高情緒的游戲或運(yùn)動(dòng)，如乒乓 球、籃球、劃船、跳繩、踢毽子等。

4、很多神經(jīng)衰弱癥患者往往會(huì)給自己設(shè)置許多的心理障礙，不相信自己的能力和價(jià)值，常常在臨陣退卻、坐失良機(jī)后陷人深深的自責(zé)、責(zé)人的沖突之中。他們還認(rèn)為自己必須服從某些條條框框，否則就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、自責(zé)等負(fù)面情緒。他 們否定了生活的多變性、豐富性以及人們之間的差異性等基本事實(shí)，作繭自縛。因此， 要解決問(wèn)題，最好是在專業(yè)的心理咨詢師或者治療師的幫助下，認(rèn)識(shí)自己內(nèi)心的種種矛盾沖突，并且逐漸化解它們。支持性和解釋性的心理治療可幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和消除繼發(fā)焦慮。

5、還要注意合理安排生活，改變不良習(xí)慣，起居定時(shí)，生活有序，勞逸結(jié)合， 加強(qiáng)體育鍛煉和工作學(xué)習(xí)的計(jì)劃性。做較長(zhǎng)距離的散步，有助于調(diào)整大腦的興奮和抑制過(guò)程，使精神振作、心情舒暢。

6、 詳細(xì)檢查排除器質(zhì)性疾病后，應(yīng)用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療，可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些軀體不適感。